超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理

刘海燕

武冈市人民医院 湖南邵阳 422400

超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理

刘海燕

武冈市人民医院 湖南邵阳 422400

目的：观察并探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理效果。方法：将我院儿科于2015年5月~2016年5月收治的74例肺炎患儿分为对照组(37例)与实验组(37例)。两组均给予常规治疗与护理，实验组在此基础上开展超声雾化吸入治疗。评估两组疗效并对比患儿症状体征恢复时间。结果：实验组治疗总有效率为94.6%，明显高于对照组的78.4%，两组存在显著性差异(P＜0.05)；实验组患儿咳嗽、憋喘、肺部啰音以及发热消失时间更早，住院时间更短，与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用超声雾化吸入治疗的同时开展个性化护理有利于改善小儿肺炎病例症状体征，促进患儿康复，值得推广应用。

小儿肺炎；超声雾化吸入治疗；护理；效果

儿科临床各类疾病中，小儿肺炎属于常见多发病症，患儿多以发热、呼吸困难、咳痰以及肺部啰音为主要表现。本病一年四季均可发病，主要集中于气候骤变时节或者冬春季节，具有较高的发病率和死亡率[1]。本文主要观察并探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理效果，旨在为临床医护工作提供一定参考。现作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科于2015年5月～2016年5月收治的74例肺炎患儿为本次研究对象，入组病例病情均与小儿肺炎临床诊断标准相符。其中男性患儿32例，女性患儿42例；年龄最小4个月，最大6岁，平均年龄（2.4±1.7）岁；症状表现：咳痰不利、持续性干咳、肺部听诊闻及细湿罗音以及喘鸣音，伴有阵发性憋喘。其中32就诊时发热，8例可见鼻翼煽动以及三凹征，8例口周轻度紫绀。X线胸片示肺纹理增粗并有斑片状阴影可见。按照奇偶数字法将其均分为对照组(37例)与实验组(37例)。两组患儿年龄、性别、症状表现等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予对症支持治疗以及抗生素静滴等常规治疗，实验组在此基础上开展超声雾化吸入治疗，配方为 0.1g病毒唑+5mg α-糜蛋白酶+4万U庆大霉素+20～30ml生理盐水，每次雾化吸入时间不低于15min，2次/d。同时开展个性化护理：①首先应积极开展疾病宣教工作，帮助患儿家长掌握小儿肺炎病因、治疗、病情监测、预防和康复等疾病知识；②做好用药指导，告知用药时间、具体药物种类、药物反应情况和用药期间应注意事项；引导患儿家长参与护理工作，利用亲身示范的方式指导家长正确帮助孩子翻身拍背，掌握喂药的技巧和方法；③雾化吸入治疗时应帮助患儿保持合理的体位，以提高药物吸入浓度，保证疗效；吸入治疗过程中应注意控制雾化吸入量，确保患儿能够适应雾化吸入治疗，以免大量气、液体骤然涌入气管而引起应激反应；④应合理控制雾化吸入时间间隔，每天雾化吸入治疗次数不宜超过2次，且治疗间隔以3～4h为宜，以免间隔时间过短出现吸入过量问题，引起肺水肿症状或者溺水反应[2]。

1.3 观察指标与评价标准[3]

评估两组疗效：①显效：经过1周治疗，患儿咳嗽以及肺部啰音、哮鸣音消失，体温复常；②有效：经过1周治疗，患儿咳嗽以及肺部啰音、哮喘音明显缓解，体温复常；③未达到上述标准。对比患儿咳嗽、憋喘、肺部啰音以及发热消失时间等症状体征恢复情况，统计不良反应发生率。

1.4 统计学方法

应用 SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效评估结果见表1。

表1 两组治疗效果对比（n,%）

2.2 两组患儿恢复情况对比见表2。

表2 两组患儿恢复情况对比（±s,n=37）

表2 两组患儿恢复情况对比（±s,n=37）

注：相比于对照组,aP＜0.05

?

2.3 两组患儿不良反应情况对比见表3。

表3 两组患儿不良反应情况对比(n,%)

3 讨论

超声雾化吸入治疗方法是通过超声波处理药液，使之细化为气雾状颗粒，再由人的呼吸道自然吸入并作用于病灶的一种技术，雾化吸入的药液分布均匀，且雾滴较小，药液能够作用于肺泡和终末支气管，效果良好，在慢性支气管炎以及肺源性心脏病等临床治疗上的应用较为广泛。在儿科临床上，超声雾化吸入治疗方案也成为抢救和治疗的一种有效给药方法。作为一种辅助治疗手段，超声雾化吸入在选用得当以及吸入正确的情况下有利于巩固治疗效果。该技术虽然看似简单，但是其中不少细节和要点需要我们在开展护理工作的同时予以充分重视。特别是在低龄患儿的治疗过程中，护理人员更应积极开展护理干预，从体位护理、雾量控制、吸入时间控制等方面入手，落实各项护理操作，确保治疗顺利进行。

综上所述，采用超声雾化吸入的同时开展个性化护理有利于巩固临床疗效，改善肺炎患儿症状体征，促进患儿康复，值得推广应用

[1]李秀珍.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].护士进修杂志,2011,26(16):1530-1531.

[2]李茜.互动健康教育护理模式对小儿肺炎的临床效果及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(13): 1828-1830.

[3]钟金富.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):1019-1020.

R473.72

A

1672-5018（2016）09-145-01