人工关节置换手术护理体会

涂倩

仁怀市人民医院骨外科 贵州仁怀 564500

人工关节置换手术护理体会

涂倩

仁怀市人民医院骨外科 贵州仁怀 564500

目的：探讨人工关节置换手术的护理措施及其效果。方法：从我院2014年3月-2016年6月收治的骨科患者中，选取76例行人工关节置换术者进行研究，并根据其入院顺序分为对照组（38例，采用常规护理）和观察组（38例，采用全面护理），对比两组患者的并发症发生情况和护理满意度。结果：①经比较，观察组的并发症发生率为13.16%，明显低于对照组的36.84%；满意度为89.47%，明显高于对照组的 68.42%，组间差异显著，均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：人工关节置换手术实施全面护理可以有效减少并发症的发生，提升护理服务水平，有助于改善护患关系，具有良好的临床应用价值。

高龄病人；人工关节置换术；个体化护理

为了探讨人工关节置换手术的护理措施及其效果，我院随机选取了76例骨科相关患者进行了随机临床对照研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从我院骨科2012年1月～2013年12月收治的患者中，选取76例行人工关节置换术者进行研究，并根据其就诊顺序分为两组。对照组收入38例，男24例，女14例；年龄18～79岁，平均为（56.32±10.57）岁。剩余 38例自动归入观察组，男 27例，女11例；年龄20～74岁，平均为（57.58±9.27）岁。两组患者的性别比例以及年龄分布等基本资料比较，组间数据分布具有均衡性，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者在此基础上采取如下全面护理措施：①术前基础护理：对患者的心、肝、肺、肾等重要脏器以及其他系统的功能状态进行评估，然后根据其生命状态制定个性化的护理对策和康复指导计划，耐心指导患者进行康复锻炼，积极预防DVT（下肢深静脉血栓）、肌肉萎缩等并发症[1]。同时，积极协助和指导患者家属帮助病人进行翻身和皮肤护理，预防压疮的发生。另外，加强对患者的饮食指导，让患者多吃一些富含能量、维生素与以及纤维素的食物，在促进身体康复的同时，还可以预防便秘和腹胀[2]。结合患者的性格以及心理特点对其开展心理护理和情感支持，主动和他们进行交流和沟通，消除其孤独感，缓解焦虑等负性情绪，提高治疗的配合度。②术后护理：在手术完成后，帮助患者保持合适的体位，密切观察手术情况，叮嘱患者家属督促病人进行康复锻炼，循序渐进地开展锻炼，并做好患肢护理、下床活动、日常生活以及饮食等方面的指导工作。③康复指导：结合患者的具体情况，实施有针对性的院内指导和出院指导，尽快恢复关节功能。

1.3 观察指标

①统计两组患者术后DVT、创口感染和压疮等并发症的发生情况，并进行比较；②采用医院自制调查表，了解其对护理工作的满意度，总分为0～100分，＜60分为不满意，60～85分为较满意，＞85分为满意，较满意和满意计入满意度[3]。

1.4 统计学分析

采用 SPSS16.0数据包软件对本次研究的各项数据进行统计分析，其中计数资料用（n/%）表示，进行卡方检验（x2）；计量资料用均数±标准差表示，进行t检验；当P＜0.05时，表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率比较

经比较，观察组的并发症发生率为13.16%，明显低于对照组的36.84%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1：两组患者的并发症发生率对比[n（%）]

2.2 护理满意度比较

经对比，观察组的满意度为 89.47%，明显高于对照组的68.42%，差异经统计学分析有意义（P＜0.05）。详见表2。

表2：两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

人工关节置换术是目前关节外科中一种比较成熟的手术方式，在股骨颈骨折以及股骨头坏死等疾病的临床治疗中被广泛应用，有助于减轻患者的痛苦，最大限度的恢复患者人工关节的功能，具有显著的临床治疗效果[4]。但是对于患者而言，尤其是老年患者，实施人工关节置换术却并不容易，这是因为他们的耐受性较差，大部分都合并有其他器官疾病，手术产生的创伤会对其生命安全和生活质量产生较大的影响。为此对患者进行有效护理，对其康复具有重要意义。

在本次研究中，由表1和表2可知，观察组的并发症发生率为13.16%，明显低于对照组的36.84%；满意度为89.47%，明显高于对照组的 68.42%，组间差异显著，均存在统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果和其他国内文献资料的研究报道基本一致，充分表示，在人工关节置换手术过程中，实施全面的术前基础护理、术后护理以及康复护理等措施后，可显著改善患者的生活质量，和尿常规护理比较，应用优势显著。

综合上述分析可知，人工关节置换手术实施全面护理可以有效减少并发症的发生，提升护理服务水平，有助于改善护患关系，具有良好的临床应用价值。

[1]贺治宇.对接受人工关节置换手术的患者实施临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,32（5）:102-103.

[2]谷淑勤.股骨颈骨折人工关节置换术的高龄患者术后护理体会[J].中国医药指南,2013,17（22）:418-419.

[3]罗玉君.情志护理在老年患者人工关节置换术中的应用体会[J].中医正骨,2014,8（2）:68-69.

[4]赵巧丽.高龄患者股骨颈骨折人工关节置换术护理体会[J]. 中国实用医药,2016,35（11）:212-213.

R473.6

A

1672-5018（2016）09-147-01