临床路径在心脏手术围术期护理管理中的应用

刘美兰



临床路径在心脏手术围术期护理管理中的应用

刘美兰

【摘要】目的 分析心脏手术患者围术期护理过程中应用临床路径的效果。方法 对照组选择2013年1月～2014年1月的100例围术期心脏手术患者，为其进行常规护理管理；护理组选择2014年3月～2015 年3月的100例相同情况病患，使用临床路径进行护理管理。比较两组患者的手术效果及护理满意度。结果 护理组住院时间、住院费用、术后并发症情，均优于对照组。同时护理组满意度高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床路径护理管理在心脏手术患者围术期发挥出了显著的作用，可以起到良好的手术辅助和疗效促进作用。

【关键词】心脏手术；围术期；临床路径；护理管理

我院于2015年初进行了护理管理模式的创新[1-2]，选取不同护理管理模式下的各100例心脏手术围术期患者，对临床路径护理管理的优越性进行了比较分析，效果良好，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月的100例围术期心脏手术患者作为对照组，男性56例，女性44例，平均年龄为（53.2±3.7）岁；选取2014年3月～2015年3月的100例相同情况患者作为护理组，男性53例、女性47例，平均年龄为（48.3±4.1）岁；比较两组患者的心脏功能、手术类型均基本相似，不存在统计学差异。所有入选患者均具有清晰的语言表达能力和逻辑思维，同意进行本次研究，并签订了知情同意书。

1.2 护理方法

表1　两组患者的护理效果比较（n=100）

100例护理组患者应用临床路径管理模式进行护理。患者的主要责任护理、护理护士与护理部门管理者、主治医师共同组成了临床路径管理小组。明确不同成员的分工，进行护理执行、护理管理、护理监督[3]，确保临床路径管理的顺利完成。小组成员经过专业的临床护理路径管理培训后，通过参照同类型的临床路径管理经验，本院入选患者的实际病情状况，制定完善的临床路径管理表[4-5]，重点从医疗措施、医疗评估、临床检查、医学化验、活动、治疗、护理、饮食、宣教、监测、出院计划、治疗护理结果这些方面完成综合性的护理管理[6]。

1.3 比较指标

分别记录并比较两组患者的平均住院时间、住院费用、术后并发症情况、护理满意度。护理满意度采用调查问卷进行评估，得分低于60分表示不满意，反之表示满意，满意度为满意人数占据总人数的百分比。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

护理组的护理效果优于对照组，见表1。

3　讨论

临床路径（Clinical Pathway）管理主要针对心脏病手术围术期患者普遍及个性化特点，建立起的一套标准化的治疗及护理程序模式，与常规护理管理相比，具有综合性特点。临床路径实施的最终目的在于全面规范医疗护理行为，降低护理操作失误问题的发生，降低医疗成本，提高护理满意度。本次研究结果显示，护理组手术费用低于对照组，护理满意度也高于对照组。临床路径应用于护理管理可以有效的提高心脏手术围术期的护理满意度，有效改善手术治疗效果。

参考文献

[1]杨莉莉，李荣，刘英，等.临床护理路径在心脏瓣膜置换围术期患者护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015，32（14）：44-48.[2]陈芳，程思琴，林彩霞，等.以循证护理为基础的临床护理路径在髋关节置换术患者围术期的应用[J].社区医学杂志，2014，12（7）：81-82.

[3]张萌，付赛红，王文娟.临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].护理与康复，2014，13（11）：1070-1072.

[4]李小红，杨求成，杨小玲.临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术中的效果研究[J].中国当代医药，2013，20（17）143-144.

[5]崔文霞.临床路径护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3933-3944.

[6]周萍.临床护理路径在子宫肌瘤健康教育中的运用[J].求医问药（学术版），2012，10（7）：639-640.

The Application of Clinical Pathway in Heart Surgery Perioperative Nursing Management

LIU Meilan, Inner Mongolia Autonomous Region People’s Hospital, Hohhot 010017, China

[Abstract]Objective To analysis of cardiac surgery patients perioperative nursing in the process of application effect of clinical pathway.Methods Selected 100 cases of perioperative cardiac surgery patients from January 2013 and January 2014 in our hosptal, for their routine nursing management as the control group, selected 100 cases of patients with the same situation from March 2014 to March 2015 in our hosptial, using clinical pathway for nursing management, nursing group.Compared two groups of patients with surgical effect and nursing satisfaction.Results The nursing group of patients from the length of hospital stay, hospital expenses, postoperative complications, nursing group, significantly better than that of control group patients.And nursing satisfaction of patients was obviously higher than that of control group patients, P＜0.05, was difference statistically significance.Conclusion Clinical pathway in cardiac surgery patients perioperative nursing management play a significant role, can play a good auxiliary operation and curative effect.

[Key words]Cardiac surgery, Perioperative, Clinical pathway, Nursing management

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.154

【文章编号】1674-9308（2016）06-0205-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位： 010017内蒙古呼和浩特市内蒙古自治区人民医院