血栓通结合高压氧舱治疗脑外伤后遗症疗效观察

余玉兰 王旭



血栓通结合高压氧舱治疗脑外伤后遗症疗效观察

余玉兰 王旭

【摘要】目的 探讨血栓通结合高压氧舱治疗脑外伤后遗症疗效。方法选取2014年6月～2015年6月来我院治疗的脑外伤患者120例，随机分为实验组和对照组，各60例，实验组采用血栓通结合高压氧舱治疗，对照组仅用高压氧舱治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果 实验组临床总有效率达95.00%，高于对照组的83.33%，两组结果差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗脑外伤后遗症，应用血栓通结合高压氧舱疗效更佳。

【关键词】血栓通；高压氧舱；脑外伤后遗症；疗效

表1　两组临床疗效分析

脑外伤后遗症属于中医伤科内伤范畴，其病机为头部直接受到暴力或脑组织因惯性冲力而受伤，辩证分为气血瘀阻型、肝阳上亢型、肾精不足型、血虚型，在辩证论治上制定原则，即活血祛瘀行气，通络开窍安神为主[1]。脑外伤患者在恢复过程中，常伴随神经功能失调及精神症状，如头痛、眩晕、肢体乏力、易怒等。血栓通从三七中提取，有诸多功效：如增加冠脉血流、扩张血管、降低动脉压、抗血小板凝聚、血黏度降低等，多用于缺血性脑血管病、脑出血后遗症等疾病的治疗，本研究选用血栓通与高压氧舱结合治疗脑外伤后遗症，其疗效分析如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院治疗的脑外伤患者120例，男90例，女30例，年龄44～88岁，平均年龄（61.0±8.2）岁，所有患者临床确诊为脑外伤后遗症，其中54例为头痛，32例眩晕，16例肢体乏力，15例易怒，3例记忆力减退，平均病程（7.5±1.5）个月，对比两组患者的一般情况，差异具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用高压氧舱治疗，具体方案：用国产8人高压氧舱，在空气状态下升压，面罩吸氧，压力2个绝对大气压，间歇吸氧2次，每次1 h，间隔10 min，频率1天1次，1个疗程10次。实验组在对照组的基础上加用血栓通，具体方案：每日给予500 mg的血栓通静滴。

1.3 临床疗效判定标准

依据相关参照标准[2]，治愈：其遗留的症状体征消失，工作生活恢复正常，3月后无复发迹象；显效：遗留症状体征缓解，能进行部分工作；有效：遗留症状体征部分缓解，不能进行正常工作；无效：遗留症状体征无任何缓解。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组的治疗总有效率达95.00%，高于对照组总有效率83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　 讨论

中医学认为，脑为元神之府，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。“上气不足”或“髓海不足”均影响其“元神”功能，进而出现头晕目眩、乏力等症状，因而脑外伤后遗症的病变在脑。脑外伤后遗症患者的病机早期为“瘀”，中后期以“虚、痰”为主，“瘀”责之在心，“虚、痰”责之在脾。患者心神紊乱或气血异常，不可主五脏六腑之协调，脾气受累，心脾虚弱，运化困顿，致气血生化不足，不可散精于脑，痰湿乘虚，出现精神疲倦等。故治本病以健脾祛痰为主[3]。

血栓通治疗脑外伤后遗症可调节血液循环，扩张血管，其主要成分为三七总皂苷，有改善微循环、有利于侧支循环建立、使脑组织功能快速恢复等特点[4]。而高压氧舱给患者提供常压多倍的氧气，增加血氧含量及血氧弥散率，增加组织氧储存量，侧支循环形成[5]，将血栓通与高压氧舱两者结合即可充分发挥中医的特色，又可利用高压氧舱的优势，显著改善临床症状[6-7]。本次研究结果显示，在我院救治的脑外伤患者采用血栓通结合高压氧舱方法治疗，治疗总有效95.00%，高于仅用高压氧舱治疗83.33%，临床疗效更佳。

综上所述，采用血栓通结合高压氧舱的治疗方法可有效提高患者的临床总有效率，疗效更佳，减少了后遗症的发生率。

参考文献

[1]徐黔，韦益停.自体骨髓间充质干细胞移植在严重脑外伤后遗症患者中的应用[J].中国卫生检验杂志，2015，2（5）：204-206.

[2]任芳，季丽娟.医用高压氧舱的安全隐患与管理措施成效[J].中医药管理杂志，2015，13（23）：51-52.

[3]刘向峰.医用高压氧舱的安全管理与安全事故的探讨[J].中国医疗器械信息，2012，6（3）：48-51.

[4]江涛，疏欣扬.脑外伤后综合征的中医治疗探讨[J].实用中医内科杂志，2012，6（26）：1-4.

[5]李晴宇，张祖勇，陆蕴，等.血栓通注射液对外伤性脑梗死患者血浆NSE、S100B、MBP和GFAP浓度的影响[J].中国现代应用药学，2013，5（30）：482-485.

[6]岳增文，徐莉.高压氧舱在缺氧性疾病中的应用进展[J].中国疗养医学，2013，21（8）：675-678.

[7]张秉坤，高燕.高压氧辅助治疗脑功能障碍630例临床分析[J].中国冶金工业医学杂志，2011，24（1）：36-37.

Observation on Curative Effect of Xueshuantong Combined With Hyperbaric Oxygen in Treatment of Sequelae of Traumatic Brain Injury

YU Yulan WANG Xu, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210000, China

[Abstract]Objective To explore the curative effect of xueshuantong in combination with hyperbaric oxygen sequelae of traumatic brain injury.Methods Selected 120 brain trauma patients from June 2014 to June 2015 in our hospital, which were divided into the experimental group and the control group, 60 cases in each group.experimental group were treated with Xueshuantong combined with hyperbaric oxygen, while the control group with hyperbaric oxygen, the clinical efficacy of the two groups were compared and analyzed.Results The clinical total effective rate of the experimental group was 95.00%, higher than the control group 83.33%, the two sets of results difference has statistical significance (P＜0.05).Conclusion The treatment of brain trauma sequela, application of xueshuantong in combination with hyperbaric oxygen better curative effect.

[Key words]Xueshuantong, Hyperbaric oxygen, Sequelae of traumatic brain injury, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.146

【文章编号】1674-9308（2016）06-0194-02

【中图分类号】R742

【文献标识码】A

作者单位： 210000南京中医药大学