医学类三校生学习困难成因分析与对策

马永林（定西师范高等专科学校，甘肃定西743000）



医学类三校生学习困难成因分析与对策

马永林
（定西师范高等专科学校，甘肃定西743000）

摘要：目的以2014级定西师范高等专科学校和甘肃中医学院定西校区228名专科、本科层次护理专业三校生为研究对象，调查分析医学类三校生学习困难成因，为改革和促进中高职一体化教育健康发展提供帮助。方法运用问卷调查和数据统计方法，分析不同学历层次、不同生源三校生学习困难程度、学习困难课程情况。结果专科与本科三校生学困率比较，差异无统计学意义（P>0．05）；普通卫校与职教中心三校生学习困难程度和困难课程构成比较，差异有统计学意义（P<0．05）。结论专科与本科三校生学习均有一定困难，但普通卫校比职教中心三校生学习更有优势。

关键词：医学类；三校生；学习困难

三校生是普通中专、职业中专（职高）、技校三类学生的简称。医学类三校生中职阶段学校主要是普通卫校（含护校和中医药学校）、县级职教中心（含职业中专）两类。甘肃省实施普通高校面向中职学校对口招收三校生以来，招生规模逐年扩大。2015年公布的高等学校招生改革方案允许更多医学高等院校招收三校生，并增加了自主招生学校、专业和招生计划[1]。因此，未来将有更多中职医学生通过此途径进入高等医药院校深造。然而，与高考生相比，三校生相对较低的素质和学习面临的压力与大学相对较高的专业培养标准之间的矛盾成为高校三校生教育中亟待探讨和解决的新课题。本文通过对我校本科、专科三校生第一学期学习困难情况的调查与分析，探讨三校生教育的新途径、新方法，以提高教育效果和质量，现介绍如下。

1　对象与方法

1.1对象

2014级定西师范高等专科学校专科层次护理专业三校生178名，甘肃中医学院定西校区本科层次护理专业三校生50名。

1.2方法

1.2.1课堂观察与反馈在课堂教学和实践教学过程中注意观察与了解，通过课前准备、作业检查、实验报告批改和课后反馈等获取资料。

1.2.2征求意见与建议期中考试前，召开任课教师、学生干部和代表座谈会，征求意见与建议，了解学生所需所愿。

1.2.3问卷调查学期过半后，在期中考试和成绩分析的基础上，设计、制作调查问卷，内容包括：专科、本科层次不同生源（分普通卫校、职教中心），学习困难程度（分很困难、较困难、不困难），学习困难课程（医学化学、高等数学、大学英语、思政概论）以及中职阶段教学大纲和教学计划执行情况等。事先未预告，统一集中发放调查问卷，以无记名方式现场独自填写，当场收回。共发放问卷228份，回收有效问卷228份，有效问卷回收率100%。

1.2.4统计学分析对分类变量资料进行检查核对、计数整理和数据录入，应用SPSS 13．0软件对数据进行统计学处理，采用X2检验，P<0．05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1不同层次三校生学习困难情况（见表1）

表1　不同层次三校生学习困难程度比较[n（%），人]

专科、本科学生学习困难程度构成中，学习“很困难”者比例均最高，分别为54．5%、48．0%，说明有一半左右的三校生认为学习“很困难”；认为“不困难”者比例最低，各为10．1%、18．0%。两者整体学困率均较高，分别为89．9%、82．0%，三校生总体学困率高达88．2%。分析显示，专科、本科三校生学困率比较，差异无统计学意义（X2=2．34，P>0．05）。

2.2不同生源三校生学习困难情况（见表2）

表2　不同生源三校生学习困难程度比较[n（%），人]

普通卫校三校生学困率为74．1%，认为学习“很困难”的占39．5%，比例最高；职教中心三校生学困率为88．4%，认为学习“很困难”的占30．6%，认为学习“较困难”的占57．8%，比例最高，认为学习“不困难”的人数比例前者高于后者。分析结果表明，两者学困率比较，差异有统计学意义（X2=13．79，P<0．05），总体上普通卫校三校生较职教中心三校生学习困难程度低。

2.3不同生源三校生学习困难课程构成情况（见表3）

普通卫校三校生学习困难的4门课程人数基本均衡，课程困难程度构成比从高到低依次为：大学英语（34．6%）、高等数学（28．4%）、医学化学（22．2%）、思政概论（14．8%）；职教中心三校生4门课程学习困难人数差别较大，课程困难程度构成比从高到低依次为：高等数学（39．4%）、大学英语（27．9%）、思政概论（21．8%）、医学化学（10．9%）。数据分析显示，普通卫校与职教中心三校生学习困难课程构成比较，差异有统计学意义（X2=8．34，P<0．05）。

表3　不同生源三校生学习困难课程构成比较[n（%），人]

3　分析

3.1各层次三校生对高校专业课程学习均有一定困难

中高职教育文化基础课长期脱节，三校生虽以不同的录取分数线进入高校本科、专科学习，但本科比专科有较高的人才培养标准和课程要求，使不同层次三校生都觉得学习困难，学困程度没什么不同，总体学困率比较，差异没有统计学意义（P> 0．05）[2]。

3.2普通卫校比职教中心三校生学习更有基础优势

近年医学类学校生源相对较多，选择普通卫校的学生中考成绩总体较职教中心高，因而在中职起点上略显优势。普通卫校在办学经验、专业建设、基础教育和综合素质培养方面更胜一筹，有更成熟、更可靠和可持续发展的教育资源，因此学生升入高校后在学习能力提升与主动发展等方面与职教中心学生有明显不同[3]。

3.3普通卫校在制订和实施教学计划方面较职教中心科学、规范、合理

普通卫校按照教育部教学大纲和学校教学计划开设公共课，而职教中心起步较晚，以就业和升学为导向，课程开设存在重专业轻基础、重技能轻理论、重高考课轻非高考课倾向，轻视数学、化学、思想政治修养等课程教学，个别公共课程不开设或学时过少。以三校生高考为目的的中职培训班，不能完成普通中专医学专业教学计划，也无法给高校输送全面发展的合格毕业生，导致三校生偏科或学习困难加剧的不良后果[4]。

4　对策

4.1从改革招生入手，适当提高医学类三校生招生门槛

4.1.1改革完善招考办法，解决中高等医学人才培养的递进问题[5]甘肃省实施普通高等学校对口招收中等职业学校三校生招考政策至今已经过3次修改，为大力调整职业教育生源结构，着力构建现代职业教育体系，促进各类教育协调发展，结合中职毕业生就业与创业需要，2015年我省医学类三校生高考科目有新变化。改变专业基础部分考护理专业有关课程（解剖学基础、护理学基础、内科护理、外科护理、医学常识）为考医学基础课程（解剖学基础、生理学、病理学）和“三选一”课程（即护理学基础、中医基础学、医学化学基础三者选一）；文化基础部分增加计算机基础、健康与安全常识课[6]。这次改革总结近年来三校生招考的利弊得失，适时调整招考课程和分值，使中职各专业医学生公平、公正地参与高考竞争。

4.1.2严格报名资格审查把好报名关，限制非普通中专医学类相关专业应届生报考，特别限制职教中心开办的医学专业毕业生报考，把基础扎实、专业素质过硬的合格毕业生推荐到三校生高考的行列中。

4.1.3适度控制招生计划普通高校招收医学类三校生以来，招生规模逐年扩大，录取分数线连年下降，致使本无能力到高校升造的三校生大量涌入，学生难以完成高校专业目标规定的学习任务，学习困难状况加剧。因此，适度控制或压缩招生计划，无疑成为减轻高校教学压力、培养合格高等医技人才的重要一环。

4.2规范中职办学，解决“上游”问题

严格中职医学类专业办学资质审核和办学管理，禁止不具备条件的职教中心等机构开办医学专业或举办培训班，禁止挂靠普通卫校设二级教学点。加大对普通卫校教学计划执行情况的监督检查，进一步规范中职专业标准制订、审查和运行管理，从源头做起，才能有效解决高校三校生学习困难问题。

4.3制定促进三校生学习质量提高的特殊政策

优先选拔教学经验丰富、敬业精神强、乐于奉献的教师和辅导员，为三校生提供更加全面、细致入微的教学和管理服务，充分保障学习时间和空间，确保教学效果和质量；以班级或者学困小组为单位，以学生需要为主，采取简便易行、乐于接受的课外辅导办法，为三校生提供有针对性的扶持和基础帮助[7]；培养学生学习能力，使三校生自觉承担学习责任，通过教育和引导，使其实现由靠教师到靠自己的真正转变。

4.4建立学习与成才的激励机制

创设有利于三校生学习态度端正和信心提升的管理机制和学校环境，促使其自我意识和自我竞争能力增强[8]；在奖助扶贫、评先选优、校内外实践活动等方面为三校生提供更多机会，帮助其崭露头角、脱颖而出；推行自我价值认同和形象重塑工程，使三校生克服“低人一等”的劣势心理，让三校生成为大学校园最具发展后劲和学习竞争力的群体。

参考文献：

[1]甘肃省教育厅等六部门．现代职业教育体系建设规划（2014—2020年）[EB/OL]．（2014－12－04）[2015－01－31]．http：//www．gsedu．gov．cn/Article/Article_26228．aspx．

[2]王晓东，卢兵．中高职课程衔接难题破解的基本策略再探讨[J]．教育与职业，2014（36）：115－116．

[3]刘兴慧．医学专业三校生英语学习滞后原因及对策[J]．卫生职业教育，2012，30（15）：32－33．

[4]戴兴德，张小林，张彩霞，等．文科生、“三校生”化学学习状况调查——以平凉医专为例[J]．现代妇女，2010（11）：115－119．

[5]刘爱英．中高职教育衔接的政策诉求[J]．中国职业技术教育，2014（11）：30－35．

[6]甘肃省教育厅．关于做好2015年甘肃省中等职业学校学生对口升学考试报名工作的通知[EB/OL]．（2014－11－21）[2015－01－31]．http：//www．gsedu．gov．cn/Article/Article_26031．aspx．

[7]潘立守．高职“三校生”基础课程教学改革对策[J]．职业技术教育，2006 （32）：68－69．

[8]钱慧．普通高校三校生学习适应研究[D]．上海：上海师范大学，2008．

中图分类号：G526．5

文献标识码：B

文章编号：1671－1246（2016）02－0132－02