2008～2013年江门市HIV感染无偿献血者分布特征分析

廖惠容，翁远桥，廖世生

(江门市中心血站，广东江门 529000)



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2008～2013年江门市HIV感染无偿献血者分布特征分析

廖惠容，翁远桥，廖世生

(江门市中心血站，广东江门 529000)

摘要:目的分析江门市区无偿献血人群中人免疫缺陷病毒(HIV)感染者分布特征。方法对2008～2013年确认的HIV感染无偿献血者基本信息进行分析，包括感染者性别、年龄、学历分布特征等。结果2008～2013年共确认HIV感染无偿献血者44例，HIV感染率逐年上升。男性感染者占79.5%，18～45岁男性感染者占90.9%；33例感染者年龄为18～45岁，28例感染者学历为初中至高中水平。结论HIV感染无偿献血者具有一定的性别、年龄及学历分布特征。

关键词:无偿献血者；人免疫缺陷病毒；感染；性别；年龄；学历

输血传播疾病是影响临床输血安全的最大隐患，只有从源头采取措施才能最大限度降低输血传播疾病的风险。本研究对2008～2013年本地无偿献血者人免疫缺陷病毒(HIV)感染确证阳性资料进行了分析，旨在分析HIV感染者分布特征，为确定HIV感染低危人群提供一定的依据。

1资料与方法

1.1一般资料2008～2013年于本血站无偿献血者共计257 597例，初筛检出HIV感染阳性、经本市疾病预防与控制中心(CDC)艾滋病确证实验室检测确认者44例。

1.2仪器与试剂瑞士帝肯公司全自动加样系统及酶标仪，瑞士费米公司全自动酶免处理系统，江苏其林贝尔公司微量振荡仪。酶联免疫法初筛试剂包括美国伯乐公司HIV抗原、抗体检测试剂盒，以及珠海丽珠公司抗-HIV检测试剂盒。质控品购自北京康彻思坦公司。所有试剂均为批检合格试剂，均在有效期内使用。

1.3方法由2名工作人员采用上述2种试剂对每份献血者标本进行检测。任何一种试剂检测结果呈阳性反应的标本，均采用相同的2种试剂进行双试剂、双管(原留样管和对应的血袋剪管)、双孔复检，仍呈阳性反应的标本送CDC艾滋病确证实验室进行检测，同时实施血液隔离报废和献血异常登记。所有检测严格按照仪器及试剂盒说明书的要求进行操作。

1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行数据分析。计数资料以例数或百分率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为比较差异有统计意义。

2结果

44例HIV感染者中，男、女性分别占79.5%和20.5%，所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年份献血者HIV感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。在44例HIV感染者中，35例文化程度为初中至高中水平，占79.5%，大学学历者所占比例较低，仅为6.8%，不同学历HIV感染者所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同年龄段HIV感染者所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1　　2008～2013年HIV感染者性别分布特征

表2　　2008～2013年HIV感染者年龄与学历分布特征

3讨论

本研究结果表1显示，无偿献血者HIV感染检测阳性率呈逐年增长趋势。目前，国内HIV感染已从局部向全国扩散，从高危人群向一般人群扩散[1]。本地2008年无偿献血者HIV感染率为0.92/万，低于2008年全国人群HIV感染率(0.05%)[2]；至2013年感染率上升至2.36/万，与2008、2009年重庆市献血者HIV感染率(分别为5.58/万、7.21/万)相比也较低[3]。原因可能在于与珠三角其他城市相比，江门市经济繁荣程度相对较低，流动人口相对较少。然而，HIV感染率逐年递增的趋势增加了无偿献血风险，值得医疗机构及采供血部门重视。

本研究结果显示，不同性别、年龄、学历HIV感染者所占比例比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在44例HIV感染者中，35例文化程度在初中至高中水平，占79.5%，大学学历者所占比例较低，仅为6.8%，说明文化程度越高，综合素质越高，对HIV感染认知程度较高，故HIV感染者所占比例较低[4]。在44例HIV感染者中，40例年龄为18～45岁，占90.9%，接近江门市CDC提供的数据(HIV感染者中男性占80.2%，20～49岁占83.8%)。江门市CDC调查结果显示，本地18～45岁男性人群中吸毒者、男男性行为者、婚外性行为者、性紊乱者相对较多，故该年龄段男性HIV感染者所占比例较高，与类似研究结果一致[5]。然而，该年龄段人群在无偿献血者中所占比例较高，其HIV感染率较高将对血源质量带来极为不利的影响，也升高了输血传染疾病的风险。

因此，提高血源质量，控制血液传播疾病发生风险，除了提高检测手段和技术外，还要做到以下几点。(1)通过献血咨询，主动询问献血者病史、日常生活习惯及嗜好等，从而提高献血前的甄别判断能力[6]。(2)大力进行无偿献血健康宣教，普及艾滋病、性病科普知识；有针对性地加强对高危行为(异性服务行为、男男性行为、静脉吸毒行为)人群的教育，增加其对输血传播疾病的认知程度。(3)落实献血后屏蔽和保密性献血工作，尤其是针对团体献血人群。(4)选择灵敏度高、特异性好的试剂，在酶联免疫吸附法检测基础上，增加核酸检测，缩短检测窗口期[7]。做好上述工作有助于实现从低危人群中招募献血者，降低血液制品报废率，从而保证输血安全，降低输血传播疾病的发生风险。

参考文献

[1]刘陶宣．我国艾滋病流行形势和防治策略[J]．应用预防医学，2008，14(1)：4-7．

[2]中国社会科学院社会政策研究中心．中国艾滋病防治相关政策分析[EB/OL]．2008-11-20[2015-07-28]，http：//www．sociology．cass．cn/shxw/shzc/pO200901213331730008503．pdf．

[3]熊建平，刘绍少．南昌市献血者HIV感染10年资料分析[J]．中国输血杂志，2013，26(9)：811-812．

[4]赖英映，赵龙友，王锐，等．丽水市无偿献血人群中HIV感染者流行病学特征分析[J]．中国输血杂志，2013，26(9)：800-801．

[5]张玉春，潘登，周克礼，等．兰州地区无偿献血者血液感染因子检测结果调查与分析[J]．中国输血杂志，2012，25(4)：374-375．

[6]徐志华，黄宏亮，姜斌，等．2008～2012年盐城地区无偿献血者HIV感染情况[J]．中国输血杂志，2013，26(12)：1258-1259．

[7]高峰．输血安全战略和措施：临床输血与检验[M]．2版．北京：人民卫生出版社，2008：13-14．

(收稿日期：2015-11-25)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.06.062

文献标识码：B

文章编号：1673-4130(2016)06-0844-02