我可以加用氨氯地平吗
2016-04-23
家庭用药 2016年4期
我今年76岁,53岁那年血压开始升高,服药20余年一直维持正常。2012年末血压走高,后用药4种(压氏达10毫克/日,美托洛尔50毫克/日,厄贝沙坦150毫克+氢氯噻嗪12.5毫克/日)。后到大医院住院检查,也未发现引起高血压的其他原因,鉴定为原发性高血压。现在血压一直维持在155/90毫米汞柱。今年寒潮降温时,血压上升至165/100毫米汞柱,医生建议隔日加1片氨氯地平。我想问这样可以吗?用药如此之多有危险吗?
江 苏 王先生
常用的抗高血压药有六大类,分别是利尿剂、β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂。同一类药物不推荐联合使用,另外,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂也不建议联合使用。
您现在用的四种降压药分别为:压氏达(即氨氯地平)为钙离子拮抗剂,美托洛尔为β受体阻滞剂,厄贝沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂,氢氯噻嗪为利尿剂。这样的组合还是可以的。
但您最近血压控制不理想,医生建议您隔日加1片氨氯地平片,此法不是很妥当。由于压氏达即氨氯地平,您已用到了10毫克/日的建议最大剂量,不宜再加用氨氯地平或是其他钙离子拮抗剂类药物。建议您可将自己日常用药列一清单,再到大医院请医生为您制定合理的用药方案。
此外,如您血压对寒冷刺激较为敏感,遇到降温应注意做好保暖工作,平时也可以多加锻炼,以增加血管的适应性,外出锻炼前应先做好热身工作,避免室内外温差对血管造成刺激。
大多数高血压需要用两种或两种以上药物加以控制,将血压控制在合理范围比担心药物可能带来的不良反应要重要得多,您目前用药血压也只是勉强控制在临界范围,不应过于纠结药物可能带来的不良反应,血压得到良好控制才是最重要的。
药博士