爱“膝”从点滴做起

陈绍华

正常人的膝关节平均可承重35千克，膝关节作为人体最大最复杂的承重关节，承受重量越多，关节软骨磨损的概率也越大，关节周围的肌腱越容易劳损，这些都会加速膝关节的退化。我们从青壮年开始就要且行且珍“膝”，因为30～40岁的时候，我们膝关节的髌骨软骨就开始产生轻度磨损，会出现短期的膝关节酸痛，持续几周甚至几个月，有的人甚至觉察不到，在这段时期内要避免剧烈运动，不能再随心所欲地使用膝关节；到了40～50岁，在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，按揉之后会缓解，这是因为内侧半月板的退变发生较早，在退变过程中人可以感受到酸痛，这提醒我们该开始保养我们的膝关节了。

膝关节病，该多动还是少动

在临床诊治过程中，很多膝关节病的老年患者会问：“医生，我的膝关节疼痛是不是运动太少造成的？是不是需要加大运动量？”我的回答是：“当我们的年龄到了50岁以上，髌骨软骨的‘使用寿命已到，膝关节会感觉到明显疼痛，可能软骨全层磨损，关节炎已经产生，这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。”

患者又有疑问：“那这样的话，我一点路都不能走了，还能运动锻炼吗？我做哪些运动合适呢？总不能从此卧床不起了吧？”我想说的是：“平时我们可以多做一些不加重膝关节负担的运动，比如游泳、骑自行车等。”

还有的患者会问：“我的膝关节已经疼痛了，影响行走，该怎么治疗用药？”我们的建议是：“凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院就诊，如果确定是膝骨关节炎，针对疼痛，可以给予消炎止痛的药物口服，结合外用石氏伤科‘复方紫荆消伤巴布膏等膏药来活血化瘀，行气止痛，以缓解这些症状；严重的患者可以考虑关节腔内注射封闭药物治疗；而如果膝关节破坏严重，严重影响行走功能的，可以考虑关节镜下关节清理或关节置换改善生活质量。”

（作者每周一下午、周三上午有门诊）