心情与心脏的关系

李花 刘敏 孙茜

大学生徐玉玉因为被骗后心情极度低落，心脏骤停不幸离世。在徐玉玉之后，山东又一大学生被骗后心脏骤停。在谴责电信诈骗的同时，大家不禁要问：心情与心脏到底有怎样的关系？东南大学附属中大医院心血管内科戴启明副主任医师介绍，心情会影响心脏，双心“形影相随”，悲伤、激动的情绪可能引发“心碎”。

1.真相：伤心欲绝真的把心给伤了

因为情绪引发猝死，在临床上并不罕见。像这两位大学生的情况，人们遇到的不多。但是在医院里会有类似的情况，有些人突发心肌梗死，起因就是受到刺激。这些患者大多本身就有“三高”，或者是有冠心病史，受到刺激后，会出现胸闷、胸口阵阵疼痛等症状。也许还没等送到医院，就因急性冠脉综合征而离世。

当人受到外界刺激时，特别是情绪突然受到强烈冲击，如听到噩耗、遭遇强烈的情感打击或巨大的恐惧等重大精神创伤后，交感神经系统一下子受到极大刺激，会导致心脏负担过重、心率增快，出现室颤，不能及时让心脏恢复到平稳的节奏，可能引发猝死。情绪创伤越大，心脏损伤可能越大，导致意外心脏事件发生的概率也随之增大。

专家分析，两例猝死的案例都发生在农村，患者没有被及时送往医疗条件较好的医院。在病发现场，面对年轻孩子的晕倒，没有医疗常识的家长，根本不会想到做心肺复苏，也不会做心肺复苏。并且在现场也没有配备除颤仪等设备。在呼吸骤停的情况下，很可能导致猝死。

2.假象：“好”心脏也有“坏”表现

激动情绪一方面可能诱使心脏病突发，另外心理应激还会诱发心碎综合征。人受刺激后，会出现胸痛、心电图ST段抬高和心肌酶水平升高，与急性心肌梗死的表现极为相似，但冠状动脉造影正常，没有冠状动脉狭窄或栓塞的情况。

心碎综合征的发病机制是交感神经过度激活导致冠状动脉痉挛。大部分是由于亲友意外死亡、失恋、激烈争吵等严重的悲痛、愤怒、惊吓诱发。心碎综合征这种心脏病是功能性的，一般没有器质性的改变，随着时间流逝，情绪平静了，一般2～4周就能完全恢复。但是，如果对“心碎”放任不理，血管痉挛厉害，也会使心脏骤停、呼吸停止，出现猝死。在药物治疗心碎综合征的同时，患者也应做做心理疏导。

3.心理：受刺激后可能造成抑郁

中大医院心理神经科李英辉主治医师介绍说，还有个名词叫“心碎症候群”，也是指人受刺激后，产生急性应激障碍的反应，可能表现为抑郁、失眠、身体疼痛，甚至也会诱发心脏病。

李英辉解释说，当身体到处都充斥着压力激素皮质醇和肾上腺素时，会导致心跳加速，引发心律不齐。研究者对一些焦虑症患者进行24小时动态心电图监测，发现他们有早搏、心律不齐的现象。特别是有高血压或心脏病的患者，受刺激后可能会导致死亡。

4.心情：平稳心态有益血管健康

愉快的心情，不仅让整个人精神焕发，也会让血管受益。因为当人的心情平静放松时，交感神经处于平稳状态，内分泌调节良好，血流平稳，血压波动小，这样心脏损伤减少。因此，不要大喜或者大悲，让心脏平稳过好每一天。

当出现抑郁情绪时，要学会倾诉，说出心中的不快。找朋友或家人聊聊天，不要憋在心里。还可通过适当途径发泄，例如健身运动等。也可转移注意力，约三五好友一起逛街、旅行等。但是当尝试各种方法效果都不理想时，要及时找心理医生做心理疏导，必要时进行药物治疗。