冬季如何预防心源性猝死

王 嵩

猝死，是指平时“健康”的人在极短的时间内死亡。其中绝大部分为心源性猝死，即因心脏原因引起的，在急性症状发作后1个小时内的死亡。其发病突然，抢救成功率极低（不足1%）。尤其是40岁以上的缺血性心脏病患者最多见，其他病症还有主动脉瘤破裂、高血压性心脏肥大、心肌病（主要是心肌炎）、心脏瓣膜病变等。

心源性猝死的危险因素有很多，如年老、收缩压高、血清胆固醇升高、肺活量降低，以及吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、心率增快等。这些危险因素重合越多，猝死发生率就越高。冬季由于寒冷的刺激，会使交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，血液循环阻力增加，导致血压突然升高、心跳加快、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、冠状动脉血流减少、血栓容易形成等。多种危险因素容易重合，所以更易导致猝死发生。

防止猝死没有特效药物和手段，只能靠及时发现危险因素，采取必要的预防措施。特别是平时患有高血压、冠心病的中老年人更要加强预防。

生活规律生活起居要有规律，保证充足高质量的睡眠（每天应不少于7个小时），尽量不要熬夜；要注意劳逸结合，不可过度劳累。

情绪平稳要保持平和、乐观、豁达的良好心态，避免各种不良精神刺激，特别是应避免暴怒，防止过度悲伤。

节制饮食高血压、冠心病、糖尿病患者要特别注意对饮食的节制，不可暴饮暴食，每餐只吃七八分饱，三餐饮食宜保持低脂、低盐、低糖，适当多吃绿色蔬菜和水果。

戒烟限酒香烟中的尼古丁可损坏动脉内壁，加速动脉粥样硬化的形成，加重心肌缺氧，是促发猝死的重要因素。研究表明，一个人每天饮酒100毫升以上，心源性猝死的发生率会增加15%。

适当锻炼要坚持适当、循序渐进、持之以恒的锻炼，如打太极拳、散步、跳健身舞等。不要做剧烈运动，因为剧烈运动也是诱发猝死的重要原因。

控制体重肥胖会引发多种疾病。研究表明，体重超过正常体重的20%，心脏病发病的危险增加1倍以上。因此，肥胖者应管好嘴、迈开腿，尽量控制体重不超过标准体重的20%。

注意减压过于强烈的、持续的心理压力，是心脑血管疾病患者猝死的重要原因。因此，平时要注意保持平和乐观的良好心态，多交朋友，有心事要向亲友、同事诉说，及时释放心中的压力，避免过于激动和悲伤。

预防便秘有便秘的高血压、冠心病患者，排便时过于屏气用力，会导致心脑血管事件，引发死亡。所以，平时宜适当吃含膳食纤维丰富的食物，保持大便通畅。

防寒保暖注意收听天气预报，特别是大风降温和寒潮过境的天气，要注意防寒保暖，居室温度应保持在18℃以上。异常天气时，老年人不宜外出晨练。必要时还应服用药物，进行预防性治疗。

定期体检特别是高血压、冠心病、糖尿病患者，以及肥胖、吸烟者，应定期检查，及时监测血脂、血压、血糖等，发现异常情况，及时治疗。

备好药品冠心病患者最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救用药，一旦感觉不适，应立即含化药物，并拨打急救电话。患者外出时还应携带救生卡，注明本人患有何病、口袋中有何急救用药、不要随意搬动患者、请立即拨打120等内容。