▶保护脊柱◀姿势要正确

首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科主任 丁立祥

人要靠脊柱提供支持、支撑。不正确的姿势，不合理的寝具，风寒、潮湿的侵袭等不利影响长期存在时就会改变脊柱正常的受力，导致脊柱稳定性改变。如果受力不均，会直接造成正常生理结构产生位移，并会引起结构继发性改变。

在生活中，一些不良习惯有可能损害脊柱健康，下面我就告诉大家哪些是正确的，哪些是有问题的。

站：要避免身体前倾

腰椎包括椎体、附件、椎间盘和相连韧带等结构，它们共同组成了维系腰椎稳定的内源性稳定系统。而周围附着的肌肉构成其外源性稳定系统。脊柱的两大稳定系统共同维持着脊柱的力学关系和生理功能。

当身体前倾时，由于重力的分解，对椎间盘造成的压力会升高。正确的站姿应该是两眼平视、下颌稍内收、腰部平直，脊椎保持正常生理曲线，从侧面看，耳、肩、髋、膝与脚踝处于一条垂直线上，而腰背和颈部则形成一条自然曲线。不正确的姿势会给腰背部的肌肉带来不同程度的额外负担，使之无法放松，始终处于紧张的状态，因而可导致疼痛。同时，韧带也会因受压过重，加上维系脊柱的稳定和平衡的能力逐渐变弱，最终引起关节损伤。

当然，长时间保持一个姿势站立是无法持久的，可以间断地采取稍息的姿势，即一侧脚向前跨半步，将身体重心放在另一侧下肢上，可以双脚交换，这样可以轮流使两侧下肢得到休息。另外，不要一直站着，可以在原地进行活动，特别是要进行腰背部活动，以缓解肌肉和韧带的疲劳。

躺：侧卧微屈，仰卧伸展

人的一生大约有1/3的时间在床上度过，而在睡眠中能维持脊柱生理曲度的床能让脊柱得到充分的休息。

蔡季通在《睡诀》中提出：“睡侧而屈，觉正而伸。”意思是侧卧睡眠应略微屈着身体，仰卧睡眠应伸展身体。这样可以使肌肉尤其是腰背肌处于松弛状态，不仅有利于入睡及睡眠，还可缓解或预防腰痛。

坐：最好有个脚踏板

合适的坐椅应高矮适中，并有一个后倾的靠背，这样可以减少腰骶部关节及肌肉的劳损。正确的坐姿是，上身挺直、收腹、下颌微收、双下肢并拢。如果可能的话，在双脚下垫一个脚踏板或脚凳，使膝关节微微高出髋部，这样可以让腰背部更加平直而不易弯曲。坐在有靠背的椅子上时，应在上述姿势的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠于椅背，使骶部肌肉不至于太疲劳。

走：散步有助于治疗颈腰椎疾病

正常的步行是一种自然的、有节律的、不费力的下肢运动。患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走，否则腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，发生腰痛的机会也大幅增加。

散步是最适合人体自然生理结构的运动。行走对调整关节复位，改善血液循环，促进软组织水肿吸收极为有利。在散步的时候通过肌肉的牵拉，关节可恢复到正常的位置。由于颈腰椎病与运动失衡、肌肉张弛无度有关，因此，散步疗法有助于颈腰椎疾病的治疗。