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服降压药需防首剂反应

2016-04-23邬时民

保健与生活 2016年3期
关键词:乐克降压药阻滞剂

邬时民

老刘患高血压15年了,平时一直服用降压药。或许是“久病成良医”的缘故,最近听人说,降压药搭配利尿剂降压效果好,于是他去社区卫生服务中心配了倍他乐克和氢氯噻嗪片联合使用。没想到老刘服用这两种药后,出现了视力模糊、心力衰竭的情况。家人发现后立即送他去附近的一家大医院救治。医生问明情况后说,老刘出现这种情况是降压药首剂反应之故。

何谓首剂反应呢?首剂反应是指患者在首次服用某种药物时出现的强烈反应。这种情况在服用降压药时特别容易出现。

临床发现,有些人第一次使用一些降压药物,如α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哌唑嗪等)、β受体阻滞剂(心得安、倍他乐克等)、钙拮抗剂(硝苯地平片)等药物都有可能出现首剂反应,尤其是α受体阻滞剂与β受体阻滞剂或利尿剂(氢氯噻嗪等)联合应用时反应更明显。

降压药引起的首剂反应常表现为眩晕、出汗、心悸、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊等。有些患者严重时可以出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状,如果不及时救治可危及生命。

那么,如何预防降压药引起的首剂反应呢?最重要的是应该遵照医嘱服用降压药。第一次服用降压药时,从小剂量开始,可以是常规剂量的一半甚至更少,以后再根据具体情况增加剂量。如因故中断用药,再复始用药时仍需从小剂量开始。未经医生许可,服用降压药剂量不能超过说明书上的规定,降压药也不要随意与其他药物合用。一旦出现首剂反应,患者应当立即停药,并且卧床休息,经过休息、静养以后,多数患者的首剂反应可逐渐自愈,不需要特殊治疗。情况危急的则需要马上送医院,由医生根据病情和反应程度采取相应的救治措施。

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