分型辨治老年贫血

杨相国

随着人口的老龄化，老年人贫血的发病率不断上升。据资料显示，我国有50%～55%的老年人患有贫血。老年人患贫血后，常会出现以下一些症状，如乏力、心慌、气短、头晕、头痛、易倦、耳鸣、下肢水肿、心绞痛、口角炎、舌炎、食欲减退、恶心、消化不良、味觉异常、心肌营养障碍、大脑供血不足、间歇性吞咽困难、健忘、失眠、晕厥、平衡失调、反应迟钝等。贫血属中医虚劳、血虚、萎黄血证的范畴，采用中医辨治和食疗有独特疗效。

气血双亏型症见贫血伴疲乏无力、面色无华、语声低微、气短懒言、头晕目眩、自汗、易感冒、口唇指甲色淡、眼花、失眠、心悸、四肢麻木、舌质淡、脉细弱。治宜益气补血、健脾养肝。

验方：党参、黄芪、山药、枸杞子、大枣、莲子各30克，当归、丹参、熟地黄、茯苓、白术、白芍、鸡血藤、阿胶（烊化）、龙眼肉各15克，川芎、木香各10克，水煎3次，合并药液分3次服，每日1剂。

食疗方：阿胶15克加15克白糖开水烊化后，加入5克红参粉，每日1剂。

脾胃两虚型症见贫血伴面色萎黄或苍白、身体瘦弱、腹胀纳少、大便溏泄、神疲乏力、四肢倦怠、食欲不振、口唇色淡、舌淡、苔薄白、脉缓无力。治宜健脾和胃、益气养血。

验方：党参、黄芪、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、鸡内金（研粉冲服）各30克，白术、茯苓、陈皮、当归各15克，木香、砂仁、“三仙”（神曲、麦芽、山楂）各10克，水煎3次，合并药液分3次服，每日1剂。

食疗方：党参（纱布包）、莲子、山药、薏苡仁、茯苓各25克，大枣12枚，大米60克，加适量水煮粥食用，每日1剂。或用大米、赤小豆各60克煮成粥。粥熟后加入5克红参粉，每日1剂。

心脾虚弱型症见贫血伴面色苍白或无华、疲乏无力、食少纳呆、健忘失眠、心悸怔忡、多梦易醒、腹胀便溏、舌质淡、脉细弱。治宜补益心脾、养血安神。

验方：小麦、大枣、黄芪、黄精、党参、山药、茯苓各30克，白术、阿胶（烊化）、龙眼肉、生姜、“三仙”、夜交藤、酸枣仁（捣碎）、柏子仁（捣碎）、当归、远志各15克，木香10克，水煎3次，合并药液分3次服，每日1剂。

食疗方：小麦、大米各50克，茯苓、大枣各25克，加适量水煮粥食用，每日1剂。或用小麦、大米各50克，莲子、白扁豆各30克，龙眼肉、山药各25克，加适量水煮粥食用，每日1剂。或小麦100克煮粥，熟后加入5克红参粉，每日1剂。

脾肾阳虚型症见贫血伴腰膝或下腹冷痛、头目眩晕、面色苍白、精神萎靡、畏寒肢冷、便溏或五更泻、水肿、小便不利或清长、男子阳痿、舌淡有齿痕、苔白、脉沉弱。治宜温补脾肾、益气壮阳。

验方：肉苁蓉、菟丝子、杜仲、鹿角胶（烊化）、淫羊藿、茯苓、白术、党参、干姜、山药、扁豆、神曲各15克，肉桂、补骨脂各10克，鹿茸（研粉）3克，水煎3次，合并药液分3次服，每日1剂。

食疗方：山药50克，核桃仁、黑芝麻、海参各20克，鸡肉150克，共入锅加适量水炖烂，加调料服食，每日1剂。

肝肾阴虚型症见贫血伴唇甲无华、眩晕耳鸣、目干涩、肢体麻木、胁痛、咽干口燥、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、健忘多梦、舌红少津、少苔、脉细数。治宜滋补肝肾、养阴清热。

验方：熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、石斛各30克，龟板胶（烊化）、鳖甲胶（烊化）、女贞子、旱莲草、黄精、白芍、生地黄、沙参、茯苓各15克，水煎3次，合并药液分3次服，每日1剂。

食疗方：石斛、冬虫夏草各25克粉碎后，加入鸭肉150克入锅，加适量水将鸭肉煮熟后加调料食用，每日1剂。