“翻转课堂”教学模式下外科护理学考核改革探索

岳维民

（台山市卫生职业技术学校，广东台山529200）



“翻转课堂”教学模式下外科护理学考核改革探索

岳维民

（台山市卫生职业技术学校，广东台山529200）

摘要：通过改革中职卫生教育护理专业外科护理学授课形式，在考核改革分析的基础上，提出改进考核管理，转变考核观念，改革考核方法、内容、方式等考试改革建议。

关键词：“翻转课堂”；外科护理学；考核改革

中职学校为了能培养出适合市场需求的实用型人才，必须通过考核来把关，而旧的考核模式已经落后，势必要进行考核改革。现阶段尚无公认的新的考核模式，笔者在承担外科护理学“骨与关节疾病病人的护理”等章节的教学任务时，尝试性地进行授课、考试改革，并对考核效果进行了分析，现介绍如下。

1　对象与方法

1.1对象

选取我校中职2012级护理专业三年制学生，以01班50人作为实验组；以02班51人作为对照组。两组学生生源、平均年龄、入学成绩等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

授课：实验组采取“课余学习+课堂练习”的“翻转课堂”形式。课前设计好学习任务单，如学习指南、学习任务、问题设计、学习测试和反思等内容，帮助学生在课前明确自主学习的内容、目标和方法，并提供相应的学习资源。课堂上，学生与教师和同学面对面交流、讨论和完成练习，教师引导学生学习，使学生真正理解课程的内容。对照组采用传统方式授课。

考核：采取两种不同的学业形成性评价考核方法[1]，内容难易程度相当。对照组：任课教师从护士执业资格考试题库中随机抽出100道题作为考题，考核时间60分钟，纸质闭卷方式考核。实验组：教务部门从护士执业资格考试题库实践能力和专业实务中抽取50道题作为考题，主要以A2型题（病例摘要型）、A3型题（病例组型）、A4型题（病例串型）为主，考查学生的分析判断能力和临床综合能力。可加入情景模拟的形式，3～5人为一组进行口试、答辩等考核，考核时间不超过60分钟。

2　结果与分析

2.1两组学生形成性评价考核成绩（见表1）

表1　两组学生形成性评价考核成绩[n（％），人]

2.2学生对教学的评价

调查项目为教学态度、教学方法、教学效果。每项均分为优、良、中、差4个等次，统计结果显示，以上项目两组比较，无显著性差异（P＞0.05）。

2.3考核成绩分析

从表1可见，对照组的成绩明显低于实验组，对照组成绩中位数67.8分，其中90分以上者0人；实验组成绩中位数76.6分，90分以上者5人。经统计学处理显示，两组成绩比较，有显著性差异（χ2=16.80，P＜0.01），且实验组比对照组成绩好。

3　讨论

3.1学生的学习能力

卫生中职院校大部分学生存在的问题是缺乏学习自主性、评判性思维和解决实际问题的能力。但通过学习任务单的强化训练，学生的自主学习能力、解决问题能力普遍得到不同程度的提高。对比实验组和对照组的考核成绩可知，实验组的成绩中位数高于对照组（P＜0.01），且实验组考核成绩≥80分的人数比例高于对照组（P＜0.01）。这充分说明“翻转课堂”教学模式能提高学生的学习能力。

3.2传统成绩考核制度

3.2.1考核模式多以考核知识的积累、记忆为主，以统一题目、统一答案、统一评分标准的传统单一的方式进行考核。部分学生平时得过且过，靠考前突击、死记硬背也能取得好成绩，常常出现高分低能现象，而且考试作弊现象屡禁不止、作弊的方式方法多样化。因此，反映出的学生学习质量与学生实际情况出入很大，对教学目标的实现与否难以做出准确评价，无法客观公正地反映学生的实际水平与能力，对教与学双方均未能发挥反馈与激励作用，致使学生在学习过程中存在着“重结果、轻过程，重知识、轻能力，重理论、轻素质”的倾向，背离了职业教育以能力为本位的本质特征，不利于学生整体素质和能力的提高。

3.2.2考核形式闭卷形式多，开卷考试少；笔试形式多，口试、答辩形式少；理论考试多，技能操作实践能力考试少；一次考试定结论的形式多，多次考核综合评价的形式少，违背了技术应用型人才的培养目标。

3.2.3考核方式最大弊端就是教考不分。即任课教师自己教学、自己命题、自己阅卷，这种模式使教师具有比较大的主观性、随意性，不利于考查教师的授课水平，不利于调动学生的学习积极性，不利于良好教风、学风和考风的形成，还会直接影响校风建设和教学质量的提高。

3.2.4考试内容课程考试内容局限于教材、课堂笔记、教师划定的范围和指定的重点，对学生综合素质的考核普遍不足，以至于“上课记笔记、课后抄笔记、考试背笔记、考后全忘记”的现象严重。

4　考核改革的建议

为了深化教学改革，构建以培养学生专业技能与职业素质为重点的考核体系，笔者对中职护理专业外科护理学的考试改革进行了探索。

4.1转变考核观念

教育改革首先要转变考核观念。素质教育过程中的考核，必须首先关注人的全面发展，而不仅仅是分数；必须正视学生的个体差异，并以正面、积极的态度去看待学生因个体差异而带来的学习差异。同时，应对学生有足够的宽容度，对学生的努力都给予充分肯定，从而使考核真正起到激励学生积极性、主动性，帮助学生树立自信心，促进学生全面发展的作用。

4.2改进考核管理

完善各门课程考试大纲；建立健全考核结果评价和反馈机制，如认真开展试题质量评价[2]，包括试题的效度、信度、区分度等，完善考试结果分析，总结教学经验和教训，发现问题及时纠正；做好考务管理工作，逐步加强各类试题的题库建设，尤其是核心课程，重点做好命题、印卷、监考、阅卷、评价等工作环节的科学规范管理，严肃考风考纪。

4.3改革考核方法

考核的改革要强化考核方法的科学性，改革考核方法应以素质教育为出发点、以全面考核学生能力为核心，结合专业特点、课程内容、教学阶段，有的放矢地灵活采取口试、实操、面谈、作业、项目调查、书面报告、问题讨论等多种多样的方式考查和评价学生[3]。具体方法由教研组研究决定，学校充分尊重任课教师和教研组的自主权，目的是保证考核顺利进行。

4.4改革考核内容

中等卫生职业教育培养的学生不仅要具备一定的专业理论知识，而且要具备较强的运用理论知识处理实际问题的能力。因此，在学生成绩的考核上，应定位在对以往知识的理解和应用能力的考查上，还应加强对实践能力的考核。一方面，要达到专业学习与临床岗位工作“零距离”的目的；另一方面，护士执业资格考试的重点也是考核应用能力，即运用知识、解释现象、综合信息、做出判断、采取措施、解决问题的能力。因此，要想达到学科教学与护士执业资格考试的“零距离”，就必须改革考核内容，促使教师在授课过程中注重对学生综合素质的培养。

4.5改革考核方式

实行教考分离，以护理学基础、内科护理学、外科护理学、儿科护理学和妇产科护理学等课程为突破口，与省内外教学质量比较高（应届毕业生护士执业资格考试通过率大于70％）的兄弟学校建立教学协作关系，互相交换有关课程的考核试卷，并以流水作业的形式阅卷，通过对比成绩来提高教师的竞争意识和教学积极性，从而促使教学质量的提高。

参考文献：

[1]陈金华.现代教育技术教程[M].北京：北京师范大学出版社，2011.

[2]工汉谰.教育测量学[M].郑州：河南大学出版社，2010.

[3]何晓磊.替代性评估——让考核成为学习的过程[J].广东职业技术教育与研究，2015（2）：65-67.

中图分类号：G526.5

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）04-0108-02