运用PBL-LBL双轨教学法提高护理专业生理学实验教学效果的研究

李杰茹，韩聚强，傅　天，李志丽，杨江霞

（河北中医学院，河北石家庄050200）



运用PBL-LBL双轨教学法提高护理专业生理学实验教学效果的研究

李杰茹，韩聚强，傅天，李志丽，杨江霞

（河北中医学院，河北石家庄050200）

摘要：目的探讨护理专业生理学实验教学中PBL-LBL双轨教学模式的应用效果。方法以我校2014级四年制护理本科专业学生为研究对象，随机选取60名学生并随机分成两组，将采用PBL-LBL双轨教学模式组作为实验组，将采用传统的LBL教学模式组作为对照组。结果实验组与对照组在生理学实验考试的实验技能考核得分上比较，无显著性差异（P＞0.05），但在实验设计和实验报告得分上，实验组明显优于对照组（P＜0.05）。实验组认为本组所采用的教学法完全达到和基本达到预期目标的学生多于对照组（P＜0.05）。结论PBL-LBL双轨教学法有利于培养学生组织、设计实验的能力和分析、解决问题的能力以及撰写实验报告的能力，能调动学生的学习积极性和主动性，培养学生的自学能力和创新精神，得到学生的普遍认可。

关键词：生理学；实验教学；PBL-LBL双轨教学法

传统的LBL教学强调以教师为主体、以授课为中心，具有传授信息量大、知识系统性强、授课内容及进展速度易于掌握等优点，但是忽略了学生在学习过程中的主体作用，极大地制约了学生创造性和主动性的发挥。现代的PBL教学是一种以学习者为中心的教学方式，能激发学生学习的主动性和创造性，更好地培养学生综合能力[1]。我们在教学中发现，PBL教学不是所有的内容都适合，应该根据学科特点、学生数量、学校图书馆存书状况及学生对PBL教学法的了解状况，合理实施PBL教学。因此，如何发挥LBL和PBL教学法的优点，使LBL 与PBL教学法有机结合，充分调动学生的学习积极性，发挥学生学习的能动性，提高学生的自学、综合分析以及独立工作能力，值得探索和研究。我们在本校护理本科2014级学生中随机抽取60名学生，对PBL-LBL双轨教学法在生理学实验教学中的应用及效果评价进行了研究，现介绍如下。

1　研究对象与方法

1.1对象

以我校2014级四年制护理本科专业学生为研究对象，随机选取60名学生并随机分成两组，每组30人，将采用PBLLBL双轨教学模式组作为实验组，将采用传统的LBL教学模式组作为对照组。

1.2课程设置

在实验课的内容和课时总数安排方面两组均相同，在实验课学生分组方面，对照组和实验组均为每小组5人。对照组采用传统的LBL教学法逐章节系统讲授实验；实验组采用的教学模式是：在前期理论学习时，教师针对专题内容采用LBL教学法讲授理论知识，随后运用PBL教学法，提出问题，学生复习阅读教科书、有关参考资料和上网搜索相关内容以及小组讨论交流，并讨论如何用所获得的知识来解决问题，同时在讨论过程中反复查找资料、交流、讨论，直到问题得到解决。

1.3考核和评估

1.3.1考试方式和内容两组的成绩组成相同：实验报告占50％，实验设计占25％，实验技能考核占25％。两组的考试方式相同。实验报告是学生完成实验后撰写提交的，选择具有代表性的4个实验，要求学生撰写实验报告。实验设计由带教教师先确定内容和实验目标，然后让学生利用已学过的知识，通过检索文献来设计一个新的实验，书写实验设计方案。实验技能考核是在学期实验课结束后进行的，带教教师整理设计考题，主要考查学生对常用实验操作技能的掌握程度。

1.3.2评价方法实验技能考核制订统一的评价内容和评价标准，由固定的3名教师监考。实验报告主要从实验结果和讨论两部分来评分，考查学生对于实验的目的、原理的理解和掌握，杜绝抄袭或雷同现象发生，由固定的一名教师评阅。实验设计主要从设计方案的可行性、创新性、科学性方面来评分，主要考查学生的综合素质及创新能力，也由一名固定的教师评阅。

1.3.3学生对教学方法的效果评价课程结束后，向学生发放自制的调查问卷，收集学生对各自教学法的反馈意见。总共发放问卷60份，收回有效问卷60份，有效问卷回收率100％。

1.4统计分析

2　结果

2.1实验考核成绩比较

生理学实验课考核包括三部分，分别为技能考核、实验报告和实验设计。实验技能考试是将4个具有代表性的综合实验（心血管活动的神经体液调节、呼吸运动调节、尿生成的影响因素、坐骨神经-腓肠肌标本实验）分解为若干个小步骤，同时编号，并设定每一个小步骤的评分标准，分别由学生抽签后独立完成操作，由指导教师负责评分。实验设计考核内容要求学生结合以往学过的知识及检索的文献来完成一项实验设计。实验报告的考核内容要求学生实验结果准确，讨论和结论部分的书写能体现独立思考，该部分书上无明确答案。两组生理学实验考核成绩见表1。结果显示，两组的技能考核成绩比较，无显著性差异（P＞0.05），但实验组的实验设计和实验报告成绩明显高于对照组（P＜0.05）。

表1　两组生理学实验成绩比较（±s，分）

表1　两组生理学实验成绩比较（±s，分）

实验考核内容技能考核实验报告实验设计对照组42.60±3.25 12.80±2.15 14.90±2.06实验组44.80±2.49 17.30±2.00 16.60±2.55 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2实验教学评价反馈比较

调查结果显示，实验组认为本组所采用的教学法完全达到和基本达到预期目标的学生多于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　两组对实验教学的总体评价反馈（％）

3　讨论

3.1生理学实验教学现状

生理学是一门理论性较强的基础医学，学生在学习时往往感到该学科枯燥抽象、难学难懂。针对这种情况，多数医学院校开设了实验课来帮助学生更好地理解和掌握生理学知识，在实验课的教学中多沿用传统讲解式的教学模式。学生多数是第一次接触动物实验，对动物实验的基本技能操作不熟练，故在实验操作过程中对实验操作中出现的意外事件缺乏思考和处理能力，结果实验很难成功，导致学生对生理学实验的积极性降低。因此，改革传统的生理学实验教学模式是很有必要的。

3.2PBL教学法在生理学实验中实施的重要性和可行性

传统的实验教学方法在培养学生的实验技能方面作用显著，目前多采用教师讲授、示教，学生自己操作的教学模式，这样常常将学生的思维束缚于教材和教师讲解的内容中，不利于学生创新思维和解决问题能力的培养。PBL教学强调以学生为核心，充分发挥学生的主体作用，启发学生的思维，增强学生的探究意识，培养学生的自学能力、创新能力、分析问题与解决问题能力，提高学生应用所学知识探索未知领域的能力[2]。但这一教学法至今仍未被广泛使用，其中最大的一个障碍就是学生数量太多，而教师数量相对不足。生理学实验课的教学常常是分小班进行的，学生人数较少[3]。因此在生理学实验教学中这种障碍基本不存在，实验课中通常将上实验课班级的学生分为4～5个小组，每小组5～6人，由1～2位教师带教指导，为PBL教学实施提供了有利的条件。

3.3在生理学实验教学中实施PBL-LBL双轨教学法的重要性和必要性

教学实践证明，与传统的LBL教学法相比，PBL教学效果明显优于传统教学法，但也存在着一些问题。新入学的护理专业学生在医学基础知识方面缺乏系统性学习，在教学中单独应用PBL教学，可能会导致学生仅将注意力集中在解决问题上，而忽略了学习的整体目标[4]。所以，如果在教学过程中全部采用PBL教学方法，不利于学生的全面发展。因此，在生理学实验教学中实施PBL-LBL双轨教学法，能够充分取二者所长避二者所短，使教学效果、学习效果更佳。

3.4我校生理学实验教学中PBL-LBL双轨教学法的具体运用和效果

鉴于上述原因，我院生理学教研室在实验课教学中实施了PBL-LBL双轨教学法，将PBL教学法与传统的LBL教学方法有机结合在一起，在教学内容、方法和手段上既融入了PBL教学法的创新性，又避免了PBL教学法可能存在的知识不全面、基础不扎实的局限性。生理学实验教学经过一学期的PBL-LBL双轨教学后，问卷调查发现多数实验组学生认为PBL- LBL双轨教学模式教学效果好，能达到预期的教学目的，并且提高了学习的积极性、主动性，激发了学习兴趣。

为更好地提高学生独立思考问题和解决问题的能力，我们改革了生理学实验考核主要依据实验报告来评分的传统考核方式，采用了多元化的实验考核方案[5]，增加了实验设计和实验基本操作技术考核。新的考核方案不仅要考查学生掌握生理学每个实验基本原理、目的和基本技能的程度，还要考查学生运用所学知识解决实际问题的能力及创新能力。从我科的教学改革效果可以看出，虽然实验组与对照组在实验技能考核得分上比较，无显著性差异（P＞0.05），但实验设计和实验报告成绩，实验组明显优于对照组（P＜0.05）。这一结果充分体现了PBLLBL双轨教学法用于生理学实验教学中能很好地调动学生的学习积极性，对学生实践能力及创新能力的培养很有帮助，是培养学生综合能力的良好教学模式。

参考文献：

[1]蔡青，谭俊珍，李春深，等.生理学实验教学中应用PBL教学法的研究与实践[J].基础医学教育，2012，14（8）：584-586.

[2]徐莉霞.PBL教学法在护理专业生理学实验教学中的实践[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（15）：2460-2461.

[3]杜鹃，柯道平，孔德虎.PBL教学法在生理学实验教学中的应用探讨[J].基础医学教育，2011，13（10）：917-919.

[4]王丽琼，施晓波，丁依玲.PBL+LBL双轨教学模式在妇产科教学中的应用[J].医学教育探索，2006（10）：940-941，967.

[5]马建伟，武慧玲，张晓云，等.生理学实验考核方法探索[J].河北北方学院学报：医学版，2008，25（5）：74-76.

基金项目：河北中医学院教育教学改革研究课题（14ba-9）

中图分类号：G526.5

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）04-0106-02