不同生源大学新生营养知识、态度、饮食行为调查

梁　仟，付艳红，林桂丽，何炳辉，郑晓华，陈玮莹

（汕头大学医学院，广东汕头515041）



不同生源大学新生营养知识、态度、饮食行为调查

梁仟，付艳红，林桂丽，何炳辉，郑晓华*，陈玮莹

（汕头大学医学院，广东汕头515041）

摘要：目的了解城镇生源、农村生源大学新生营养知识、态度及饮食行为现状，为开展大学营养健康教育提供依据。方法采用调查问卷的形式对汕头大学医学院2014级197名新生进行营养知识、态度及饮食行为的横断面调查。结果医学新生营养知识缺乏，平均（23.30±7.88）分，低分人数占32.0％，高分人数仅占29.4％；城镇生源学生营养知识平均得分高于农村生源学生（t=2.058，P＜0.05）。67.0％的医学新生对饮食和营养状况具有良好的态度，不同生源学生比较，无显著性差异（P＞0.05）。对于吃夜宵习惯，72.6％的城镇生源学生回答“有时吃”，明显高于农村生源学生的54.9％（χ2=6.474，P＜0.05）。多元Logistic回归分析显示，营养知识得分与学生“吃夜宵习惯”呈负相关（P＜0.05），“城镇生源”和“男性”与学生“有时吃夜宵”和“经常吃夜宵”呈正相关（P＜0.05）。结论大学新生营养态度较为积极，但城乡生源大学新生营养知识、饮食行为存在显著差异，应注意结合城乡生源的差异特点开展大学生营养教育。

关键词：大学生；营养知识；态度；饮食行为；营养教育

大学时期是人一生中各种营养素需要量较大的时期，也是树立健康意识、养成健康行为、增强体质的关键时期[1]。提高医学生的营养知识水平，一方面有利于他们将来对病人进行营养指导和营养治疗，另一方面将有利于全社会营养知识的普及，提高居民的身体健康水平[2]。随着我国经济快速发展，城乡教育差异日益加剧，同样也体现在营养教育方面。为深入了解目前城乡生源医学生的营养知识、态度及饮食行为现状，使医学院校的营养教育更有针对性和有效性，我们对汕头大学医学院2014级新生进行调查研究，旨在为营养教育对策的制订和实施提供参考，现介绍如下。

1　对象与方法

1.1对象

采用分层整群抽样方法，抽取汕头大学医学院2014级10个班级部分新生作为调查对象，其中有效调查对象197名。将成长于城镇的学生定义为城镇生源，成长于农村的学生定义为农村生源。城镇生源学生占42.6％（84/197），农村生源学生占57.4％（113/197）。

1.2方法

采用问卷调查法，问卷根据健康教育KAP模型及学生的具体情况自行设计，经预调查、讨论修改而成。问卷经信效度检验，Cronbach's α系数为0.72，KMO值为0.61，信度、效度较好。问卷内容包括一般项目、营养知识、营养态度、饮食行为4个部分，共37道题。其中，有关饮食行为，每周吃7次早餐定义为每天吃，每周吃5～6次定义为经常吃，每周吃少于3～4次定义为偶尔吃，每周吃少于2次定义为几乎不吃；每周吃4～7次夜宵定义为经常吃，每周吃2～3次定义为有时吃，每周吃2次以下定义为几乎不吃[3]。调查问卷按班级人数统一发放，由学生独立完成，现场收回。本次调查一共发放200份问卷，回收有效问卷197份，有效问卷回收率98.5％。

1.3评分标准

营养知识16题共34分，多选题（共1道4个选项）答对一项得1分，单选题（共15道）答对得2分，答错或不答得0分。得分＜20分为低分，20～27分为中等分，＞27分为高分。

1.4资料处理

有效问卷采用Excel建立数据库并双人录入数据，采用SPSS19.0统计软件进行分析，定量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，定性资料组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。对于“吃夜宵习惯”应用非条件Logistic多元回归分析。在确定生源、营养知识、性别、饮食态度及倾向饮食等8个预选变量间无明显共线性后，将预选变量引入多元Logistic回归模型（α=0.05，β=0.10），尽可能保证结果的可靠性和稳定性。

2　结果与分析

2.1营养知识

医学新生营养知识调查结果最高为34分，最低为6分，平均（23.30±7.88）分。其中低分人数占32.0％（63/197），高分人数仅占29.4％（58/197）。城镇生源学生营养知识平均得分（24.60± 7.01）分，高于农村生源学生的（22.34±7.56）分，两者比较，差异有统计学意义（t=2.058，P＜0.05），见表1。

表1　不同生源医学新生营养知识得分的比较（±s，分）

表1　不同生源医学新生营养知识得分的比较（±s，分）

生源城镇（n=84）农村（n=113）平均得分24.60±7.01 22.34±7.56 t P 2.058　0.041

2.2营养态度

经调查发现，有67.0％的医学新生对自己的饮食和营养状况的态度是“重视”，另有33.0％则为“不重视”或“没感觉”，不同生源学生比较，无显著性差异（P＞0.05）。

医学新生中有63.0％的学生倾向“追求营养平衡”饮食，有37.0％的学生选择“只管吃饱”“美味就行”或“其他”“无所谓等”，不同生源医学生比较，无显著性差异（P＞0.05）。

2.3饮食行为

医学新生中有54.8％的学生早餐进食情况为“每天吃”，29.4％为“经常吃”，15.8％为“偶尔吃”或“几乎不吃”，不同生源学生比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

25.9％的医学新生近半年来三餐“非常规律”，69.0％为“比较规律”，5.1％为“没有规律”，不同生源医学生比较，无显著性差异（P＞0.05）。

13.2％的医学新生有经常吃夜宵的习惯，62.4％回答“有时吃”，24.4％回答“几乎不吃”。其中，72.6％的城镇生源学生回答“有时吃”，明显高于农村生源学生的54.9％（χ2=6.474，P＜0.05），见表2。

表2　不同生源医学新生饮食行为的比较[n（％），人]

2.4“吃夜宵习惯”的多元Logistic回归分析

结果显示：生源、营养知识及性别3个变量进入方程模型，医学新生“经常吃”夜宵与“营养知识得分”呈负相关（P＜0.05），与“男性”呈正相关（P＜0.05）；医学新生“有时吃”夜宵与“营养知识得分”呈负相关（P＜0.05）；与“城镇生源”呈正相关（P＜0.05），见表3。可见，城镇生源学生比农村生源学生、男性学生比女性学生更易养成不良的饮食行为。另外，营养知识水平较高的学生更易养成良好的饮食行为。

表3　医学新生“吃夜宵习惯”的多元Logistic回归分析结果

3　讨论

3.1营养教育应当关注不同生源学生的差异

本调查结果显示，不同生源医学新生的营养知识水平、某些饮食行为比较，存在显著性差异（P＜0.05）。应当针对不同生源医学新生教育本身存在的差异开展营养知识宣传和教育，培养符合不同生源医学生个体化的营养行为和健康的生活方式。我国城乡经济呈现二元化结构，农村经济收入远不如城镇，使得农村营养健康教育一直处于比较边缘的地位，而城乡教育经费投资差距更是扩大了城乡学生之间的差异[4]。同时，农村学校由于师资、资金等缺乏，很少涉及营养健康方面的教育。因此，在开展营养教育时，应更加注重对农村生源学生营养知识的教育，并及时帮助其端正营养态度，使其建立健康的生活方式。同时，经济因素在一定程度上影响饮食行为，应当适当给予农村生源经济困难学生一定补助，帮助其建立健康的饮食方式，并改变城镇生源学生铺张浪费、不利于健康的饮食行为。

3.2加大营养知识教育力度，同时培养学生良好的营养态度

本调查结果显示，大部分医学新生缺乏营养知识，但他们对营养饮食态度较好，提示医学院校加强营养教育是可行的。营养态度和行为与其掌握的营养知识量呈正相关关系（P＜0.05），提高大学生的营养知识水平可以影响其营养态度，进而引导产生正确的饮食行为[5]。同时，营养态度与饮食行为也有直接关系，研究表明，态度的强度不仅直接与行为相关联，也可以作为态度的方向性和行为之间的中介，态度越强烈，行为出现的可能性就越大[6]。因此，很有必要加大对医学生营养知识的教育力度，同时培养医学生良好的营养态度，激发学生产生建立健康行为的动机。国内学者研究表明，某高校在开设大学生营养与健康公选课之后，学生的营养健康知识、态度和行为均有明显好转，尤其是营养健康知识的知晓率和营养健康行为的持有率提高较为明显，分别提高了40.3％和33.2％[7]。营养知识教育应与医学生的专业课程相结合，贯穿于整个医学教育中，比如汕头大学医学院开设消化与营养专业课，将营养健康知识穿插于专业知识教学中，使学生在学好专业知识的同时，更易于接受营养健康知识，取得了较好的教育效果，得到了学生的一致好评。

3.3及早干预大学新生的饮食行为

本调查结果显示，不少医学新生养成了不健康的饮食行为，比如不吃早餐、就餐时间不规律等。大学新生刚进入学校，由于离开家长的监督和约束，加之本身营养知识的缺乏，不适应饮食，容易导致一系列不健康的饮食行为[8]。因此，需从大学生入学开始及早干预和强化新生的饮食行为。“吃夜宵习惯”多元Logistic回归分析显示饮食行为受生源、营养知识及性别等多种因素影响，提示干预和强化大学新生的饮食行为需考虑各方面的因素并全面开展。另外，饮食行为的改变是一个相当复杂的过程，受三类因素（倾向因素、促成因素、强化因素）的影响[9]。因此，开展营养健康教育，应针对这三类因素采取积极的措施，及早干预大学新生的饮食行为。

参考文献：

[1]张雪莹，秦立强，王晓莺，等.苏州市大学生营养知识态度及食物选择调查[J].中国学校卫生，2014，35（3）：356-359.

[2]陈观进，陈新妹，李华文，等.医科院校大学生营养知识、态度及饮食行为的调查分析[J].现代预防医学，2007，34（4）：794-795.

[3]刘琳，张小梅，景立新.大学生早餐现状及认知态度调查[J].中国公共卫生，2008，24（9）：1051-1052.

[4]王鑫琦，林丽萍.城乡教育差距分析[J].湖南农机，2010，37（4）：170-172.

[5]朱明元，黄忆明，方继，等.医学生营养知识、态度、行为的调查[J].实用预防医学，2002，9（5）：465-467.

[6]Priester J R，Nayakankuppam D，Fleming M A，et al.The A2SC2 Model：The Influence of Attitudes and Attitude Strength on Consideration and Choice[J].Journal of Consumer Research，2004，30（4）：574-588.

[7]陈善喜.某高职院校开设大学生营养与健康课的教育效果观察[J].中国健康教育，2013，29（6）：537-540.

[8]宋军，肖王乐，靳雪征，等.在校大学生饮食行为现状分析[J].中国学校卫生，2012，33（6）：661-662.

[9]葛可佑，程义勇，郭俊生，等.中国营养师培训教材[M].北京：人民卫生出版社，2005.

（*通讯作者：陈玮莹）

基金项目：汕头大学医学院PSBH项目（2014汕大医PSBH01）；汕头大学医学院成教项目（20140301）

中图分类号：G526.5

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）04-0084-03