护理干预在小儿支气管肺炎护理中的应用分析

张兰

(信阳职业技术学院附属医院 儿科　河南 信阳　464000)



护理干预在小儿支气管肺炎护理中的应用分析

张兰

(信阳职业技术学院附属医院 儿科河南 信阳464000)

【摘要】目的探讨护理干预在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法选取2013年10月至2015年10月信阳职业技术学院附属医院收治的120例支气管肺炎患儿，随机分成对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予护理干预，对比分析两组患儿病情改善情况。结果观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效提高小儿支气管肺炎的治疗效果，促进病情改善，值得临床推广。

【关键词】小儿支气管肺炎；护理干预；应用效果

小儿支气管肺炎是临床上最常见的一种小儿呼吸系统疾病，3岁以下婴幼儿多发，四季均能起病，特别多见于冬春季节，主要临床表现是咳嗽、咳痰、喘鸣音、呼吸困难、气促等[1]。支气管肺炎不仅影响婴幼儿的生长发育，严重时可危及生命。因此，临床上应引起足够重视，除积极治疗外，还需要进行精心的护理。本文对小儿支气管肺炎患儿施行护理干预，现将相关情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年10月至2015年10月信阳职业技术学院附属医院收治的120例支气管肺炎患儿，均表现为不同程度的咳嗽、咳痰、发热、气喘等症状以及双肺呼吸音粗、痰鸣音、喘鸣音等体征。将120例患儿随机分成对照组与观察组，各60例。对照组中男32例，女28例；年龄8个月～6岁，平均(3.5±0.6)岁；病程1～9 d，平均(4.3±0.8)d；病情程度：轻度16例，中度38例，重度6例。观察组中男31例，女29例；年龄10个月～7岁，平均(3.6±0.5)岁；病程2～12 d，平均(4.5±0.9)d；病情程度：轻度18例，中度37例，重度5例。两组患儿性别、年龄、病程及病情程度等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组给予常规护理。保证病房空气流通，室温维持在20 ℃，湿度约60%；饮食营养保持均衡，保证足量蛋白质、维生素摄入，少量多食，多饮水；保持呼吸道通畅，及时变换体位，清除上呼吸道分泌物，将不同病原感染以及恢复期、急性期患儿分开[2]。

1.2.2观察组在常规护理基础上采取护理干预措施。①心理干预：住院期间害怕打针、治疗是患儿常见情况。应加强心理护理，向患儿说明治疗目的，积极与患儿交流，聊其喜欢的玩具、动画片等，赢得信任，消除恐惧、紧张等不良情绪，从而积极配合治疗，提高护理及治疗质量。②环境干预：为患儿营造舒适、整洁的病房环境，依据患儿情况配置常玩的玩具，病房定期通风，维持湿度适宜；根据天气变化情况及时增减衣物，夜晚注意保暖，护理操作尽可能集中，减少陪护人员，防止交叉感染[3]。③饮食护理：支气管肺炎患儿常常不愿意吃奶或吃饭，应注意补充足够的热量及液体。由于患儿发热、出汗、呼吸浅快而常常失水较多，应多给予喂水，一方面可补充液体量，一方面可以湿润咽喉、稀释痰液，有利于呼吸道通畅。④雾化吸入护理：雾化吸入前将患儿鼻腔内分泌物清理干净，雾化吸入结束后应叩拍其背部。如果患儿呼吸无力，可将床头升高30°，并辅助取侧卧位以改善患儿呼吸情况，促进雾化液体到达终末支气管；对于腹胀患儿，应先排出有无肠麻痹状况，再行胃肠减压，然后给予雾化吸入以提高效果[4]。⑤体位引流护理：依据患儿具体病情给予不同的体位引流。对于左上叶肺炎者，应先半卧位，再右侧前倾、后仰位；对于左中叶肺炎者，给予右侧卧位引流。期间应严密观察患儿情况，如有无气促、咯血、出汗以及疲劳等，一旦发生应及时停止操作，并上报医生。⑥叩背排痰：掌指并拢弯曲成勺状，鱼际肌及指腹有节奏、有次序落于患儿胸背部，利用腕关节的力量由外向内均匀、缓慢、力度适中地叩击，边拍击边鼓励患儿用力咳嗽、排痰，以促使肺泡、支气管内的炎性分泌物及时排出体外[5]。⑦合理吸氧护理：患儿肺部组织未发育成熟，气体交换面积相对小，肺内血多气少，炎症易导致肺泡、支气管等充血而引发呼吸困难。应及时给予患儿吸氧，注意保持吸氧管畅通，依据具体情况确定吸氧时间、次数。

1.3观察指标观察患儿退热、咳嗽消失、啰音消失的时间以及住院时间。

2结果

观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

±s，d)

注：与对照组比较，aP<0.05。

3讨论

小儿支气管肺炎在临床上较常见，以婴幼儿多发。除了积极治疗外，有针对性的综合护理干预对提高治疗效果具有重要作用。精心有效的护理干预能够促使小儿支气管肺炎患儿早日康复。心理干预及环境干预能够使患儿保持积极的情绪；雾化吸入护理可使药物有效进入患儿肺泡及支气管，利于药效发挥；吸氧能够改善低氧血症；叩击排痰、体位引流能够促使分泌物排出，呼吸道保持顺畅，利于改善咳嗽、咳痰症状；从而有效缓解症状，缩短住院时间。本研究通过分别采取常规护理和综合护理干预对小儿支气管肺炎患儿进行护理，对比分析其护理效果。结果发现，观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明，护理干预可促进治疗效果的改善，患儿发热、咳嗽、啰音等症状和体征好转速度加快，住院时间明显缩短。由此可见，护理干预可有效提高小儿支气管肺炎的治疗效果，促进病情改善，值得临床推广。

参考文献

[1]叶紫.全面护理干预对小儿支气管肺炎的临床护理效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(5):1194-1195.

[2]李雪梅,王文明,邓华鲜,等.护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1064-1065.

[3]陈虹.护理干预在小儿支气管肺炎中应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(6):891-892.

[4]章云霞.护理干预应用于小儿支气管肺炎的临床效果分析[J].国际护理学杂志,2014,33(4):827-829.

[5]任明丽.综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的临床效果观察[J].中国现代医生,2015,53(19):143-145.

(收稿日期：2015-10-20)

【中图分类号】R 473.72

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.140