强化剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者介入治疗术后心肌炎症反应的影响

张俊芳

(西峡县人民医院 心血管内科　河南 南阳　474500)



强化剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者介入治疗术后心肌炎症反应的影响

张俊芳

(西峡县人民医院 心血管内科河南 南阳474500)

【摘要】目的分析强化剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者介入治疗术后心肌炎症反应的影响。方法选择2011年5月至2013年2月西峡县人民医院收治的102例不稳定性心绞痛患者，随机将其分成对照组和治疗组，各51例。对照组术前、术后均按20 mg/d剂量服用阿托伐他汀；治疗组术前按80 mg/d剂量服用阿托伐他汀，术后按40 mg/d剂量服用阿托伐他汀。对比分析两组患者术后炎症因子水平。结果术后，治疗组患者血清IFN-γ、hs-CRP、TNF-α水平较对照组低，IL-10水平较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化剂量阿托伐他汀可减轻不稳定性心绞痛患者介入治疗术后心肌炎症反应，值得临床推广应用。

【关键词】强化剂量；阿托伐他汀；不稳定性心绞痛；炎症反应

不稳定性心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化病变进展、冠状动脉痉挛所致，是临床较常见的疾病之一[1]。,临床一般采用经皮冠状动脉介入治疗，取得了一定的效果。但是经皮冠状动脉介入治疗后会引发心肌损伤，对患者的健康造成影响。目前，临床无有效治疗方法改善介入治疗后心肌损伤。有报告显示，在介入治疗前给予患者强化剂量阿托伐他汀能有效减少心肌损伤的发生[2]。为验证这一观点，本研究对西峡县人民医院行介入治疗的不稳定性心绞痛患者术前给予强化剂量阿托伐他汀口服治疗，观察其效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年5月至2013年2月西峡县人民医院收治的102例不稳定性心绞痛患者，随机将其分成对照组和治疗组，各51例。对照组中男39例，女12例；年龄42～81岁，平均年龄(61.3±9.4)岁。治疗组中男38例，女13例；年龄41～84岁，平均(61.9±10.3)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法两组患者均采用介入治疗。对照组术前、术后均按20 mg/d剂量服用阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819)；治疗组术前按80 mg/d剂量服用阿托伐他汀，术后按40 mg/d剂量服用阿托伐他汀。

1.3观察指标检测两组患者术后炎症因子水平。炎症因子包括血清干扰素(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)。

2结果

术后，治疗组患者血清IFN-γ、hs-CRP、TNF-α水平较对照组低，IL-10水平较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

±s)

注：与对照组比较，aP<0.05。

3讨论

心肌损伤是经皮冠状动脉介入治疗后的常见并发症，会增加患者心脏不良反应的发生率，且不稳定心绞痛的整个过程都会受到炎症的影响，导致辅助性T细胞被激活，使胶原蛋白或弹力蛋白降解，致动脉粥样硬化斑块破裂[3]。对不稳定性心绞痛患者采用介入治疗会促进炎症因子的生成，加重炎症反应，从而使心肌损伤更严重[4]。为减轻介入治疗后心肌炎症反应，本研究采用强化剂量阿托伐他汀进行干预，并与常规剂量阿托伐他汀治疗效果进行比较，以探讨其应用效果。

本研究结果显示，治疗组患者血清IFN-γ、hs-CRP、TNF-α水平较对照组低，IL-10水平较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果说明，强化剂量阿托伐他汀能抑制炎症因子的释放，促进IL-10的表达，减轻炎症反应。有研究表明，强化剂量的阿托伐他汀能大量增加SOCS1水平，利用其负调控作用抑制炎症因子的生成，从而减轻炎症反应[5]。

综上所述，强化剂量阿托伐他汀可减轻不稳定性心绞痛患者介入治疗术后心肌炎症反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1]孙勇,韩晓峰,王健.强化剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入治疗术后心肌炎症反应的影响[J].现代药物与临床,2014,29(10):1125-1128.

[2]刘园园.老年不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗术后不同剂量阿司匹林联用氯吡格雷的临床研究[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(5):387-389.

[3]郭筱燕,黄学成,王琦武.不同负荷剂量阿托伐他汀钙对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗术后的影响[J].中国动脉硬化杂志,2014,22(10):1039-1043.

[4]石燕昆,杨丽霞,齐峰,等.老年不稳定型心绞痛患者介入治疗中比伐卢定的安全性及有效性[J].中华老年多器官疾病杂志,2013,12(6):426-428.

[5]职瑞红.单硝酸异山梨酯联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果观察[J].河南医学研究,2014,23(2):73-75.

(收稿日期：2015-10-21)

【中图分类号】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.090