血清降钙素原与C反应蛋白联合检测对肺部细菌感染疾病的诊断价值分析

黄晋

(鹤壁市人民医院 检验科　河南 鹤壁　458000)



血清降钙素原与C反应蛋白联合检测对肺部细菌感染疾病的诊断价值分析

黄晋

(鹤壁市人民医院 检验科河南 鹤壁458000)

【摘要】目的探讨肺部细菌感染疾病应用血清降钙素原与C反应蛋白联合检测的诊断效果。方法选取2013年7月至2015年7月鹤壁市人民医院收治的肺部细菌感染疾病患者88例作为观察组；选择同期体检的健康者88例作为对照组，对所有受试者的外周血进行采集，检测相关指标并对比两组检测结果。结果观察组患者的血清降钙素原水平、血清C反应蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、血清降钙素原阳性率以及血清C反应蛋白的阳性率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺部细菌感染疾病应用血清降钙素原与C反应蛋白联合检测提高了诊断效能，是较为理想的可供参考的指标，值得推广。

【关键词】肺部细菌感染；血清降钙素原；C反应蛋白

肺部细菌感染是目前较为多发的感染性疾病，且易波及呼吸道、肺叶、支气管等器官[1]。在制定治疗方案的同时，辅助检查也为疾病的诊断以及治疗提供了较大的帮助。报道指出，肺部细菌感染疾病应用血清降钙素原与C反应蛋白联合检测诊断具有较高的价值[2]。本研究选择鹤壁市人民医院收治的肺部细菌感染疾病患者88例以及同期进行体检的健康者88例作为研究对象，进行肺部细菌感染疾病的诊断检测，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年7月至2015年7月鹤壁市人民医院收治的肺部细菌感染疾病患者88例以及同期进行体检的健康人群88例作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组男53例，女35例，年龄34～67岁，平均(43.68±5.37)岁；观察组男58例，女30例，年龄35～68岁，平均(43.17±5.31)岁。所有受试者均无肺水肿、肺不张及肺血管病变等疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2观察指标对所有受试者的外周血进行采集，通过SIEMENS ADVIA2120i全自动血球分析仪对血常规指标进行检测，血常规指标包括中性粒细胞比例、白细胞计数等；通过SIEMENS ADVIA2400全自动生化分析仪应用免疫比浊法对血清C反应蛋白水平进行检测，检测结果≥8 mg/L定性为阳性；通过基蛋生物FIA8100免疫定量分析仪对血清降钙素原水平进行检测，检测结果≥0.5 ng/ml定性为阳性。

2结果

2.1血清学指标水平观察组患者的血清降钙素原水平、血清C反应蛋白水平、白细胞计数以及中性粒细胞计数均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

±s)

2.2血清降钙素原与C反应蛋白阳性率观察组患者血清降钙素原以及血清C反应蛋白的阳性率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组血清降钙素原与C反应蛋白阳性率比较(n，%)

3讨论

目前临床上较为广泛使用的诊断肺部细菌感染的指标为血常规检测，而痰培养则为金标准[3]。血常规在一定程度上可以诊断肺部细菌感染，但是其灵敏度以及特异性存在缺陷。某些患者在发生肺部细菌感染后，血常规检测并没有变化，而其他部位的感染却会影响血常规的检测，因此对于临床诊断的准确性存在缺陷[4]。为了及早确诊并及时进行有效的治疗，在血常规检测的基础之上，应选择其他更加特异以及敏捷的血清学指标作为诊断标准。理想的标志物不仅要区分未感染时的相关情况，更需要具备诊断早期感染的能力[5]。临床研究发现肺部细菌感染疾病应用血清降钙素原与C反应蛋白联合检测疗效显著。血清降钙素原与C反应蛋白是目前较为新兴的作为鉴别感染的炎症指标。血清降钙素原由甲状旁腺细胞合成分泌而成，当机体出现创伤或感染等现象时，可以有效反映出病原菌，包括真菌、细菌、寄生虫等的感染；而C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，具有非特异性，当机体出现炎症时，可以直接介入，同时当其他炎症因子需要募集时，也可以积极参与。在病原菌受到感染后，C反应蛋白直线升高，严重者升高数值更高[6-7]。

在本次研究中，观察组患者的血清降钙素原水平、血清C反应蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、血清降钙素原阳性率以及血清C反应蛋白的阳性率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明血清降钙素原与C反应蛋白在肺部细菌感染疾病诊断中临床应用价值显著。

综上所述，肺部细菌感染疾病应用血清降钙素原与C反应蛋白联合检测提高了诊断效能，是较为理想的可供参考的指标，值得推广。

参考文献

[1]赵岚,崔天盆,张家衡,等.甲状腺髓样癌血清降钙素原异常增高[J].中华检验医学杂志,2015,38(4):283-284.

[2]叶青,邝军,朱建勇.细辛脑注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原、C-反应蛋白及血气的影响[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2015,8(2):64-66.

[3]Jin H,Shin C J,Kim E J.Overexpression of C-reactive protein as a poor prognostic marker of resectable hepatocellular carcinomas[J].J Pathol Transl Med,2015,49(2):105-111.

[4]Bleda S,de Haro J,Varela C,et al.C-reactive protein and endovascular treatment of lower limb peripheral artery disease:an independent prognostic factor[J].J Endovasc Ther,2015,22(2):233-239.

[5]李秀锋,朱梦捷,王建中.中性粒细胞/淋巴细胞计数比值在老年人肺部细菌感染诊断中的临床应用[J].中华医学杂志,2015,95(18):1405-1410.

[6]骆婷婷,朱邦,方海俊,等.慢性阻塞性肺疾病细菌性肺炎患者降钙素原检测的临床意义[J].中华医院感染学杂志,2012,22(23):5196-5198.

[7]罗明,王莉平,袁春梅,等.血清降钙素原和C反应蛋白联合检测指导肺部疾病患者抗菌药物应用的临床意义[J].国际检验医学杂志,2015,36(13):1913-1914.

(收稿日期：2015-09-11)

【中图分类号】R 446

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.083