针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用价值

高丽娟



针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用价值

高丽娟

【摘要】目的 探讨针对性护理在慢性胃溃疡（GU）患者中的应用价值。方法 选取2012年11月至2013年11月辽宁省鞍山市长大医院收治的100例慢性GU患者资料作为对照组，2013年12月至2014年12月收治的100例慢性GU患者资料作为观察组。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施针对性护理，比较两组患者的的治疗依从性、护理记录用时、护理满意度及护理人员的护理胜任力。结果 观察组患者的治疗依从性评分明显高于对照组，护理记录用时明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理人员的人际交流、沟通合作、健康教育、应急护理、评估干预能力评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 针对性护理在慢性GU患者护理中作用明显，能有效提高护理人员的工作效率、患者的治疗依从性及护理满意度。

【关键词】慢性胃溃疡；针对性护理；应用价值

辽宁省鞍山市长大医院，辽宁鞍山 114001

胃溃疡（GU）是一种消化性溃疡，其溃疡部位位于贲门至幽门间，常发生于胃、十二指肠、食管下端等部位，其病因较复杂，但均直接与胃蛋白酶和胃酸对黏膜壁的消化作用相关。其主要诊断依据为上腹出现隐痛、嗳气、返酸、灼热、灼痛或剧烈痛等症状，有时还伴有恶心、呕吐、便秘等，服用适量碱性药物可缓解上述症状。慢性GU常发生于剑突下偏左，易发生于餐后半小时至1～2 h，其主要临床表现为胃痛、体重下降、规律性疼痛、心窝处有大小不同的包块产生、大便呈黑色等[1]。随着人们生活节奏不断加快，生活无规律、饮食不注意等均易导致慢性GU发生。因此，平时需注意气候变化，生活应规律，少服用对黏膜有损害的药物，调整心态，避免精神紧张，以预防慢性GU的发生。对其护理时要给予足量蛋白质和维生素，一次进食少量，可多次进食等[2]。本研究就针对性护理在慢性GU患者中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月至2013年11月我院收治的100例慢性GU患者资料作为对照组，2013年12月至2014年12月收治的100例慢性GU患者资料作为观察组。对照组患者中，男63例，女37例，年龄18～71岁，平均（33±9）岁，病程3个月至13年，平均（5.5±2.6)年；观察组患者中，男67例，女33例，年龄25～79岁，平均（34± 10）岁，病程2个月至14年，平均（5.8±1.6）年。两组患者均配备12名护理人员，患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 患者给予常规护理，保持病房空气流通、温湿度适宜，为患者提供安静温馨的舒适环境；遵医嘱使用胃黏膜保护及抑酸等药物治疗；尽量避免患者出现暴饮暴食现象；经常更换体位；给予患者适当营养补充；密切观察患者病情变化情况，出现异常及时报告医师[2]。

1.2.2 观察组 在对照组基础上实施针对性护理，对患者治疗效果、疾病观察内容、变异、特殊记录等方面进行统计和护理，再按照时间顺序均采用表格形式将护理结果进行表述及记录[3]。首先要对观察组护士进行针对性护理的护理培训。对观察组患者自入院开始每天严格按照制订好的护理方案实施各项治疗、检查及健康教育等；护理人员要向患者家属详细介绍疾病并解释针对性护理的内容，给予患者和家属心理疏导，赢得患者信任，从而使患者积极配合；护理人员应按当日护理内容实施护理计划，观察并记录患者的病情变化，对患者的需求做出评估，并及时上报情况，再根据其病情发展情况给予相应的方法进行护理[4]。对患者还需进行健康教育、心理护理、饮食护理，以加深患者对疾病的认识，树立较强的保健意识，消除患者急躁不安、消沉焦虑的低落心情，使患者振作精神以积极配合医师治疗；对于患者饮食尽量避免高蛋白、酸性及辛辣食物。同时注意休息，锻炼身体，以增强机体免疫力，提高治疗依从性。

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗依从性、护理记录用时、护理满意度及护理人员的护理胜任力。治疗依从性：以患者是否能遵医嘱按时服药等作为评判标准，分值越高表明患者治疗依从性越好。护理满意度：采用我院自制的满意度调查表进行调查，非常满意：90～100分；满意：70～89分；不满意＜70分。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。护理胜任力包括人际交流、沟通合作、健康教育、应急护理、评估干预能力，总分均为100分，分值越高表明护理人员护理胜任力越高。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性、护理记录用时比较 观察组患者的治疗依从性评分明显高于对照组，护理记录用时明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗依从性、护理记录用时比较(±s)

表1 两组患者的治疗依从性、护理记录用时比较(±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 　　例数 　　治疗依从性(分) 护理记录用时(min)对照组　100 　2.89±0.19 　69±13观察组　100 　3.97±0.11*　26±9*

2.2 护理满意度比较 观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较

2.3 护理胜任力评分比较 观察组护理人员的人际交流、沟通合作、健康教育、应急护理、评估干预评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表3。

表3 两组护理人员的护理胜任力评分比较(分,±s)

表3 两组护理人员的护理胜任力评分比较(分,±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　名数人际交流　沟通合作 健康教育 应急护理评估干预对照组　12 91.0±1.6 90.9±1.4 91.2±1.3 91.8±2.5 91.3±0.8观察组　12 94.7±2.2*95.8±1.9*94.7±2.1*95.7±2.4*94.9±0.9*

3 讨论

慢性GU是一种慢性疾病，因不合理生活习惯引起，如食辛辣食物、吸烟、饮酒过量、作息时间不规律等，护理人员在对患者进行针对性护理时，应着重鼓励患者进行自身调理，再根据患者身体状况、发病原因和临床症状进行护理，引导患者以积极的心态配合治疗，以提高治疗效果，促进患者早日恢复健康[5]。为患者提供全方位针对性护理，可避免护理差错产生，提高患者及家属的护理满意度，减少医疗纠纷事件发生；其可以有效减少患者治疗费用，加快其康复进程[4]。

对慢性GU患者实施针对性护理时应注意以下问题：①为保证针对性护理的科学性，护理方法制订小组应根据患者护理需求及医师建议，认真制订护理路径表；②实施针对性护理方法的护理人员需严格执行护理路径表，加强对患者病情变化及并发症出现的警觉性；③护理人员在执行护理路径表的同时要对患者加以心理疏导、饮食指导，以提高其治疗依从性。

本研究结果显示，观察组患者的治疗依从性评分、护理满意度均明显高于对照组，护理记录用时明显短于对照组，护理人员的人际交流、沟通合作、健康教育、应急护理、评估干预能力评分均明显高于对照组。提示针对性护理在慢性GU患者护理中作用明显，可明显提高护理人员的工作效率、患者的治疗依从性及护理满意度。

参考文献

[1] 李莉.65例慢性胃溃疡患者的针对性护理及体会[J].中国实用医药,2013,7(18):223-235.

[2] 黄玲,黄丽霞,邱小雅.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].护理实践与研究,2011,8(10):81-82.

[3] 刘芳君.针对性综合护理对慢性胃溃疡患者治疗的作用分析[J].内科,2014,15(1):200-213.

[4] 秦爱梅,勇琴歌,齐云.老年慢性病患者对出院指导需求的调查及分析[J].解放军护理杂志,2002,19(5):12-13.

[5] 刘俊杰.外科与内科治疗胃溃疡临床疗效比较[J].现代医药卫生,2013,29(8):1226-1227.

【中图分类号】R473.57

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.03.072