细辛脑雾化吸入对肺炎患者血清中白介素－10的影响

范春晖



细辛脑雾化吸入对肺炎患者血清中白介素－10的影响

范春晖

［关键词］细辛脑；肺炎；白细胞介素－10

［作者单位］266580山东青岛，中国石油大学（华东）医院呼吸内科（范春晖）

肺炎是临床常见疾病之一，可由肺炎链球菌、病毒及肺炎支原体引起，患者不仅仅表现出常见的炎性状态，且高反应性及免疫异常也是本类患者较为突出的表现。其主要的治疗是保持呼吸道通畅，稀释并促进痰液排出。近年来，随着新剂型的快速发展，雾化吸入祛痰药也逐渐走入了临床，并成为治疗肺炎患者的主要手段之一。笔者通过对细辛脑雾化吸入对肺炎患者血清免疫指标的影响进行研究分析，观察其对抗炎因子IL－10的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月—2014年8月于笔者所在医院病房诊治的84例肺炎患者作为研究对象。男48例，女36例；年龄18～69岁，平均（35.6± 10.2）岁；病程3.6～5.8 d，平均病程（4.9±0.6）d。入选患者随机分为对照组42例，观察组42例，两组患者在性别、年龄、病程等临床资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者遵照常规的肺炎治疗方案进行治疗，主要给予抗感染、解痉平喘、镇咳祛痰、吸氧等治疗。观察组患者在上述治疗基础上加细辛脑8 mg入20 ml生理盐水中雾化吸入，2次/d，约15 min/次，连用7 d。

1.3检测方法全部患者于治疗前及治疗后3、7 d清晨空腹静脉采血，采用ELISA方法测定IL－10水平（试剂盒购自伊利康生物技术有限公司）。严格按照说明书操作。

1.4统计学方法采用SPSS12.0统计学软件进行处理。计量资料以±s表示，处理采用组间方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组患者的血清IL－10水平在治疗后3、7 d与治疗前相比均无明显变化（P＞0.05）。观察组患者血清IL－10水平在治疗后3 d及7 d均有明显升高（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者血清IL－10水平在治疗3、7 d均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者血清IL－10水平的变化（ng/L）

3　讨论

肺炎是较为常见的一类呼吸道感染性疾病，可导致患者出现持续性干咳及发热等情况，还可出现发作性喘憋等，严重者会影响到患者的氧供，导致心衰或呼衰的发生。临床上对肺炎患者的免疫及炎性状态的相关指标研究较多，其中IL－10是与本病关系较为密切的指标之一，可能与气道炎性反应有关，其在肺炎患者血清中呈现较大的波动，故可作为监测疾病状态的重要指标。IL－10主要由Th2细胞、活化的B细胞、单核细胞、巨噬细胞分泌，参与免疫细胞和炎症细胞等多种细胞的生物调节，在自身免疫性疾病、严重感染性疾病及肿瘤等多种疾病中发挥重要作用。该因子通过抑制单核－巨噬细胞增殖、黏附、激活多种炎症介质的合成及释放，还可通过激活细胞因子信号转导抑制因子的表达，抑制诸多促炎因子的功能，从而发挥下调炎症反应的作

用［1，2］。

雾化吸入治疗对于肺炎患者是一种比较理想的给药方式，起效快、疗效好且不良反应少，近年来在临床上已经收到越来越多的关注。细辛脑是临床中近年来用于肺部感染疾病治疗的常用药物之一，其化学名称为2，4，5－三甲氧基－1－丙烯基苯，为石菖蒲的主要有效成分，具有较好的解痉平喘及镇咳作用［3］，临床治疗效果较佳，但是对于本药对患者的免疫指标的影响研究相对较少，因此对其进行此方面研究的价值较高。

本文中笔者通过对肺炎患者进行常规治疗的基础上加用细辛脑雾化吸入治疗，结果发现，细辛脑雾化吸入可提高肺炎患者血清细胞因子IL－10的水平，抑制了过度的炎症反应。综上所述，雾化吸入细辛脑除了能有效改善肺炎患者咳嗽咳痰等症状，还可有效地调节炎症因子，促进康复。

参考文献

［1］Tone M，Powell MJ，Tone Y，et al.IL－10 gene expression is controlled by transcription factors Spl and Sp3［J］.J Immunity， 2010，165（1）：286－291.

［2］Hacievliyagil SS，Gunen H，Mutlu LC，et al.Association between cytokines in induced sputum and secerity of chronic obstructive pulmonary disease［J］.Respir Med，2006，100（5）：846－854.

［3］易阳.病毒性毛细支气管炎的免疫学进展［J］.中国妇幼保健，2012，27（3）：458－462.

［2015－07－26收稿，2015－08－24修回］

［本文编辑：王茜］

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.01.017

［中图分类号］R563.1

［文献标志码］B