快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用

徐静

河南西平县人民医院普外科　西平　463900



快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用

徐静

河南西平县人民医院普外科西平463900

【摘要】目的探讨快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果。方法随机将100例肝胆外科手术的患者分为2组，每组50例。对照组围手术期行常规护理，观察组在快速康复外科理念指导下进行围手术期护理，比较2组护理效果。结果观察组患者术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、住院时均优于对照组，组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期运用快速康复外科理念，可促进肝胆外科手术患者的康复。

【关键词】快速康复外科理念；肝胆外科；围手术期；护理

快速康复外科理念是指通过循证医学证据进行围手术期护理的一系列优化措施，是加速患者术后康复、减轻术后不良反应、缩短住院时间的一种外科护理理念[1]。2013-01—2014-12，我们应用快速康复外科理念对接受肝胆外科手术的患者进行围手术期护理，效果满意，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将100例接受肝胆外科手术治疗的患者随机分为2组，每组50例。观察组中男28例，女22例；年龄28～58岁。其中胆囊结石28例，胆总管结石13例，肝囊肿4例，其他5例。对照组中男29例，女21例；年龄29～57岁。其中胆囊结石患者27例，胆总管结石14例，肝囊肿5例，其他4例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组行围手术期常规护理。观察组在快速康复外科理念指导下进行以下围手术期护理。

1.2.1术前护理(1)心理护理：告知患者快速康复外科理念的概念、优势、具体运作方法，使患者对快速康复外科理念有所了解，增加快速康复的期望值。告知患者在护理过程中常见的症状，让患者有一定心理准备，避免引起不必要惊慌。(2)饮食护理：术前晚进流质饮食，术前6 h禁食、2 h禁水，避免患者过于虚弱，以增加其对手术的耐受力。(3)尿管放置：于手术开始时放置尿管，次日即可拔除。

1.2.2术中护理(1)环境护理： 调节手术室的温度与湿度，避免患者着凉。(2)控制输液量：术中控制输液量和深度，预防输液量过大。

1.2.3术后护理(1)疼痛护理：给予镇痛泵持续止痛。(2)早期床上活动：术后第1天即协助患者进行床上活动，术后第2天可进行自主翻身活动等。

1.3监测指标比较2组患者术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、平均住院时间等。

1.4统计学处理所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以(均数±标准差)形式表示，组间比较采用t检验。P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、平均住院时间均优于对照组，组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者的观察指标比较

3讨论

快速康复外科理念由丹麦腹部外科医生HenrikKehlet提出，因临床价值显著，在近年来获得了飞速的发展[2]。对于肝胆外科手术患者，通过建立快速康复外科理念可预防并发症的发生，积极改善患者预后。其优势如下：(1)术前健康教育有利于患者对该理念有所了解，充分展示该理念的优势，增加患者对于护理服务的信任。(2)不提倡长时间禁食、禁饮，可在一定程度上增加患者体力，提高手术耐受性。(3)手术室保持合理温度湿度可增加患者手术舒适度。(4)术后及早下床活动可促进胃肠道功能的恢复，缩短患者的住院时间。(5)术后合理选择止痛方法充分缓解因疼痛而带给患者的不良反应[3]，从而提高康复效果。

4参考文献

[1]刘小兰,金玉琴,杨丽君，等.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2010,26(30):17-19.

[2]张兴桂.探讨快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].中国伤残医学,2014,22(10):221-222.

[3]李华琼.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].健康必读(中旬刊),2012,11(7):448-448.

(收稿2015-06-19)

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)01-0111-01