美术教育介入疗法在少儿精神病康复治疗中的应用

张晓春

（苏州市职业大学 艺术学院，江苏 苏州 215104）

美术教育介入疗法在少儿精神病康复治疗中的应用

张晓春

（苏州市职业大学 艺术学院，江苏 苏州 215104）

我国在美术教育介入疗法方面的实践和理论很少，运用于少儿精神病治疗的理论与实践更加少见。美术教育介入疗法适合少儿精神病患者的生理与心理结构，以美术活动为基础，逐步使其回归理性，克服情绪障碍、心理创伤等精神性心理问题，促使治疗产生积极的变化，经实践证明是一种行之有效的辅助治疗方法。

少儿精神病；美术教育介入疗法；辅助疗法

少儿精神病患者是社会中一个非常特殊的群体，很多患者被关在家中，或被遗弃在街头，境遇凄惨。但不容回避的是：如果一个少儿精神病患者在本应该受到呵护的阶段得不到精心的治疗，未来必将面对一个悲惨的人生，给家庭和社会造成巨大的负担。反之，在一定的康复治疗下，许多少儿精神病患者能被治愈而回归社会，有些还能为社会作出一定的贡献。

在少儿精神病患者的康复治疗中，除了医学治疗，美术教育介入疗法也有令人惊喜的辅助疗效。美术教育介入疗法是在正常的医学治疗基础上，以教师（治疗师）对少儿精神病患者进行美术活动来进行辅助治疗的一种方法。之所以称为“美术教育介入疗法”而不是普通意义上的“艺术疗法”，是因为该疗法目前只是一种介入到正常医学治疗之中的美术教育实践类的辅助疗法，该疗法属于艺术疗法，但涵盖范围更有针对性。国外早在20世纪30年代就开始了艺术疗法的应用探索，1969年美国艺术治疗协会（American Art Therapy Association, AATA）成立后，艺术治疗的应用研究发展迅速。至今，国外艺术疗法的发展已非常成熟。我国直到20世纪90年代才开始尝试相关疗法，目前进展缓慢，形成的艺术疗法的教学和医疗实践的理论偏少，运用于少儿精神病患者的艺术疗法的实践则更少。[1]笔者以义工的身份参与到苏州市精神病福利院工疗康复中心（以下简称工疗中心）的工作，由此引入了“美术教育介入疗法”，并在少儿精神病患者的康复治疗中进行了实践，取得了良好的效果。

一、美术教育介入疗法的基本原理

作为医学治疗精神性疾病的辅助疗法，美术教育介入疗法是通过生理和心理两方面作用于少儿精神病患者，对其身心疾病进行引导性恢复，维持其正常的生理与心理机能，并激活自愈能力。

（一）美术教育介入疗法契合少儿精神病患者的生理与心理特征

神经生理学家发现人的右半脑主导形象思维，如图像空间鉴别能力、情绪的表达和识别能力等，所以绘画、音乐、情绪等心理机能由右半脑控制，右半脑“具有音乐的、绘画的、综合的集合、空间鉴别能力”[2]，而对精神分裂症的研究发现：“精神分裂症患者的右半脑功能亢奋，表现为情感活动异常，主要体现为负性情感，这说明右半脑功能的损害会影响患者的情绪机能……同属右半脑控制的艺术类活动则可以影响和治疗患者的情绪机能障碍。”[3]专家经过多年实践发现：“绘画治疗具有较低的心理防御机制特性，因而少儿可以借助绘画艺术作品，更安全、更容易、更自愿地把言语无法表达的情感和潜藏的忧虑投射出来。”[4]“尤其是情绪激烈而控制困难的少儿，美术治疗比起其他治疗方法有较大的优势。”[1]绘画实践的过程由患者自主控制，并可在实践中增强自我，其“绘画的作品及过程，提供了患者成就和成长的感觉，因而可提升个人的满意度和自我的价值感。”[5]少儿的语言表达以及沟通等能力较弱，而美术可以使少儿用绘画或手工制作等手段表现无法用语言表达的心声，因此在少儿精神病患者的治疗方面，美术教育介入疗法无疑是合适的。

（二）美术教育介入疗法对少儿精神病患者生理和心理的改善作用

绘画中的线条和色彩等元素经视觉神经传导到大脑皮层的过程中，会引起人们生理和心理上的反应，和谐优美的画面可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，“皮层下中枢依其反应强度又传出神经冲动，则引起内脏器官和腺体的变化，……即构成了通常所说的情感体验的生理基础”[6]。因此，优美的视觉画面以及绘制过程能使大脑皮层产生兴奋，从而达到调节患者精神状态的作用，改善患者的情绪，有效消除其紧张、忧郁、焦虑、恐怖不安等不良心理状态。“作为美术学、心理学等学科互相交叉的产物，美术疗法弥补了谈话心理疗法的不足，帮助患者通过象征性的意象这种安全又容易被接受的方式释放情感，从美术创作中获得成就感和满足感，进而愉悦身心、和谐人格，从精神或情绪紊乱中逐渐获得康复。”[7]对于少儿而言，美术活动对他们的感知能力、记忆能力、想象能力和创造思维能力起着重要的促进作用，所以，美术教育介入疗法对于少儿精神病患者的辅助治疗有着非常现实的意义。

二、美术教育介入疗法的实践活动

绘画是情感表达的良好载体，能够有效反映潜意识，是将潜意识的内容可视化的过程。患者绘画时，会不自觉地把内心深处的焦虑、冲突、动机、愿望和价值观等投射在画面上，从而将被隐藏、被压抑的情感释放出来，因而绘画所传递的信息比语言更丰富，表现力更强。基于以上理论，在正常的医学治疗基础上引入美术教育介入疗法，以教师（治疗师）对少儿精神病患者进行美术创作的实践为中介，可以逐步使患者回归理性，最终发生康复性的变化。

（一）美术教育介入疗法的实施对象

13岁的小丽（化名），因精神病发作被遗弃在苏州街头，后被苏州精神病福利院收留。因为在流浪期间受到过虐待，病情严重，狂暴、易怒、烦躁、多疑等，不配合治疗，令医务人员十分为难。医学治疗能基本控制其病情的发展，心理则不见好转，福利院决定以美术教育介入疗法辅助治疗。

（二）美术教育介入疗法的实施方法和过程

实施方法：首先安排小丽学习美术，利用绘画和手工制作的方式，使其凝神敛气，进入心平气和的状态，逐步将小丽混乱的心绪和不安的感受淡化，从而将潜意识内压抑的情感与冲突在绘画的过程中得以纾解与满足，继而达到辅助治疗的目的。

实施过程：第一阶段，带小丽到工疗中心与几个和善的病人一起参加美术活动，教师以耐心温婉的诱导与和谐温暖的气氛消除小丽的戒心，培养小丽对美术的兴趣；第二阶段，让小丽随意画一些自己感兴趣的内容，并及时给予肯定和鼓励；第三阶段，让小丽根据教师的示范进行力所能及的绘画和小制作；待小丽有了一定的兴趣和绘画基础后，开始第四阶段的治疗，即各种国画、书法和手工制作的练习。各个阶段时时注意小丽的情绪，在忧郁时，让她闭目养神、静坐、深呼吸，观看一些花鸟画，将色彩绚丽的花卉和灵活可爱的小动物展现在病人面前，慢慢地消去其心中的忧郁。在急躁时，可使小丽练节奏缓慢、使人静思的正楷书法，调整心绪，克服急躁情绪，如欧阳询的书法。当悲观、消极时，可让小丽画宏伟、粗犷和令人振奋的山水画，使其感受坚定的笔触、雄浑的笔墨，从而改善情绪，振奋精神。

实施效果：该方法实施一年来取得了理想的疗效，通过一系列的美术教育活动，对小丽的心理进行修补，使其精神状态得到有效恢复。小丽从最初的狂暴、烦躁、自闭逐步过渡到活泼可爱、伶牙俐齿的正常状态，医院对其康复表现评价颇高。

三、结语

美术教育介入疗法在正常的医学治疗的基础上，通过教师（治疗师）对少儿精神病患者进行美术实践活动来进行辅助治疗，虽然精神分裂症本身具有一定的生物、遗传等方面的因素，但患者的社会和心理因素却可以在美术介入治疗过程中得到一定的修复。其治疗实践表明：美术教育介入疗法以美术实践为基础，让患者对最深层的心灵世界和潜意识进行直接、自然的表达，对少儿患者的情绪障碍、心理创伤等精神性心理问题进行抚慰和治疗，可以逐步使少儿患者回归理性，最终发生治疗性的康复变化，是一种行之有效的辅助治疗方法。

目前我国在美术教育介入疗法方面的实践和理论很少，而美术教育介入疗法运用于少儿精神病治疗的实践和理论则更少。在专业领域有一些绘画疗法的理论，但大多借用于国外的相关理论，因缺少实践论证而显得苍白空洞。美术教育介入疗法虽然被证明有一定的辅助疗效，但也还有待于科学的疗效论证。希望我们的初步探索能取得进一步发展，为少儿精神病治疗提供一些成体系的理论，为社会公益事业作出更大的贡献。

[1] 李欧.当代美国的艺术治疗[J].世界文化，2007（11）：6-7．

[2] 孟沛欣，郑日昌，蔡焯基，等.精神分裂症患者团体绘画艺术干预[J].心理学报，2005（3）：403-412．

[3] 周丽.关于“绘画心理疗法”独特作用的综述[J].江苏社会科学，2006（S1）：61-63．

[4] 王立花.儿童绘画心理治疗综述[J].英才高职论坛，2009（3）：39-43．

[5] 魏源.国外绘画心理治疗的应用性研究回顾[J].中国临床康复，2004（27）：5946-5947．

[6] 全国高等民族院校《美学十讲》编写小组．美感的生理心理活动[J].西藏民族学院学报，1981（4）：101-118．

[7] 周红.美术治疗的发展与应用现状[J].中国心理卫生杂志，2007（3）：200-203．

（责任编辑：宋现山）

The Application of Art Intervention Therapy in Children’s Psychiatric Rehabilitation

ZHANG Xiaochun
（School of Arts, Suzhou Vocational University, Suzhou 215104, China）

At present there exist only a few art intervention therapy theories and practice in our country, and the art intervention therapy used in children’s psychiatric treatment is still blank. The art intervention therapy is suitable for children’s psychiatric patients’ physiological and psychological structure. It is based on art activities. It can help children patients to gradually overcome emotional disorders, trauma experience and other mental problems, and to make them return to be rational. It contributes to a therapeutic rehabilitation changes. The art intervention therapy has been proved to be an effective adjuvant treatment method.

children’s psychiatric patients; art intervention therapy; adjuvant tneatment

G448

：A

：1008-7931（2016）06-0097-03

10.16217/j.cnki.szxbsk.2016.06.021

2016-01-05

张晓春（1968-），男，江苏苏州人，副教授，硕士，研究方向：设计艺术学。

张晓春.美术教育介入疗法在少儿精神病康复治疗中的应用[J].苏州教育学院学报，2016，33（6）：97-99.