鼻中隔偏曲一定要手术吗？

请问，鼻中隔偏曲一定要手术吗？

安徽阜阳 陆斌

手术是治疗鼻中隔偏曲的有效措施，但不是所有鼻中隔偏曲患者都须手术。有如下情形之一者应予以手术：

1.鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞。

2.鼻中隔高位偏曲，影响鼻窦引流，导致鼻窦炎反复发作。

3.因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血。

4.因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛。

5.有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎（结构性鼻炎）。

但有些情况下存在手术禁忌证，需慎重考虑：

1.鼻内急性感染。

2.未经治疗的急性、慢性鼻窦炎。

3.某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等。

4.女患者月经中。

5.18岁以下者。

具体手术路径多采用鼻内切口。手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰，手术创伤小、矫正彻底，但也存在一定的手术风险，这跟患者病情轻重、全身情况及手术器械、手术医生的技术有关。具体风险可表现为鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿及较少见的鼻腔塌陷、颅底并发症等。

明确手术目的、术前充分评估、确定清晰的手术路径、术后密切随访都是防止发生并发症的有效措施。