健康生活视角下的老年预防医疗问题与对策

陈松，商桑

（1.沈阳工程学院体育教学部，辽宁沈阳110136；2.沈阳师范大学管理学院，辽宁沈阳110034）

健康生活视角下的老年预防医疗问题与对策

陈松1，商桑2

（1.沈阳工程学院体育教学部，辽宁沈阳110136；2.沈阳师范大学管理学院，辽宁沈阳110034）

老年人口的增加，使得子女照顾老人的压力加大，而社会上为老年服务的专门人员的缺失，直接加重了现在老年人的社会和家庭的养老负担。基于老年人的身体状况，从老年人口体能健康的视角，探讨通过预防医疗政策措施的实施缓解老年家庭和社会的负担。对于延缓和预防老年性常见疾病的发生、治疗和保健问题，应该从体能锻炼、饮食结构、健康管理三个领域开展老年预防医疗，以减轻老年人患病的痛苦。

老年病预防；健康生活；预防医疗

一、问题意识

老年预防医疗就是通过一些能够防治疾病发生的方法和途径来防止老人过早患病并减少老年患病率以达到减少医疗费用、保障老年人健康的目的。医疗预防的方式很多，其中第一种有效的方式是进行老年人的体育锻炼，即通过一些适宜老年人体能的具有娱乐性但强度不大的健身活动起到强身健体的作用；第二种方式是通过合理的饮食搭配来延缓老年人的衰老和维持老年人机体的健康；第三种就是养成良好的生活习惯来保持健康。所以，老年预防医疗所产生的功用就是通过某种方式使得老年人拥有健康的生活以及降低由于疾病所产生的医疗费用支出［1］。

首先，生命在于运动，运动对于机体的新陈代谢、生化反应的作用很大。同时运动也对老年人的机体有很好的保健作用，延缓一些老年慢性病的发生时间，延缓衰老，推迟各器官系统的老化程度，使得老年人的机体更好地运转。其次，饮食对老年人的健康有很大的调理作用，合理的饮食搭配既可以预防老年慢性病，又可以辅助治疗一些疾病。最后，健康的生活习惯会促进老年人的机体健康，有助于老年人的健康长寿［2］。

本研究基于健康生活的视角，探讨老年人的运动、饮食和生活习惯三个方面对老年人身心健康的帮助和价值，引导老年人建立健康生活方式，树立健康生活观念。这对于提高老年人身体素质，减少老年患病率和医疗费用，保障老年人的晚年生活有重要的意义。同时为缓解老龄化的社会问题提供了预防医疗方面的措施，并给予理论上的建议和支持［3］。

二、健康生活视角下的老年预防医疗问题

（一）体育锻炼对老年人的体能改善

体育锻炼可以缓解大脑疲劳，对于从事脑力活动的老年人来说，可以放松大脑，提供给大脑更多的氧气，让大脑的肌肉得到休息；体育锻炼能补充身体热量，增加脑供血量；体育锻炼有助于老年人的神经系统的健康，调节神经痛，舒缓神经方面的疾病，改善记忆衰退的现象。专家建议，老年人在保证睡眠质量的同时应积极参加锻炼，而活动不足则是造成失眠的原因之一。

体育锻炼对于老年人常见的心血管系统疾病有很好的防治作用。体育锻炼可以控制血压，提高有益的胆固醇水平，增加老年人的血管弹性，防止血管不通现象的发生，以预防脑血栓的形成。

体育锻炼对于呼吸系统和心脏的帮助也很大，特别是有氧运动，可以调节呼吸系统，使老年人心跳速率更加稳定。体育锻炼对于老年人常见的心肌缺氧问题有很好的缓解和改善作用，可以改善心悸、胸闷现象。

体育锻炼可以控制体重和预防肥胖，老年人因离开工作领域，体力和脑力活动量减少，若在饮食上不节制，就易导致脂肪堆积问题，所以老年人不能久坐不动，应多进行锻炼。体育锻炼对于消除老年人的腹部多余脂肪有很大的帮助。只要老年人坚持运动，一定能保持良好的体型，减少相关疾病的发生。

老年人易患骨质疏松，体育锻炼可以改善骨质疏松，使得肌肉更加有力，增强肌肉活动的能力。有数据显示，经常参加体育锻炼可以增强骨质。

（二）饮食对于老年性疾病的预防

除了体育保健之外，还有一种预防老年慢性病的有效方式就是饮食保健，如果能在疾病发生前注意饮食营养，就能有效预防老年疾病，起到预防医疗的作用。

重视老年人营养不平衡现象，防止营养不良，应采取综合措施，提高老年人的平衡膳食意识。蛋白质作为一个基础能量，是任何一个年龄段都必须补充的营养，它是促进其他营养吸收的基础营养素。老年人的机体必须摄入一定量的优质蛋白，但要适量，过多的蛋白摄入会增加肾脏负担。近年来，都不提倡摄入胆固醇，但不意味着要禁食含有此类的营养食物，含有胆固醇的食物有蛋黄、肝、肾、鱼籽，食用一定要适量，因为过量摄入胆固醇有害健康。维生素的功用很大，要及时补充维生素。维生素A能保护对视力，鱼类含有的特定营养物质，可以保护眼睛；维生素C和菌类有很好的抗癌作用；维生素D防止骨质疏松；维生素E的补充可以延缓皮肤的衰老。粗粮和新鲜水果含有丰富的膳食纤维素、B族维生素和矿物质，可有效预防中老年人的便秘、肥胖和糖尿病。防止骨质疏松症要补充足够的钙，奶类和豆类含有丰富的钙和优质蛋白质，对于防治中老年人骨质疏松和营养不良有益，但不宜过高。硒对心肌有保护作用。

（三）生活习惯对老年疾病的预防

在日常生活中，老年人除了一日三餐定时吃饭，还可以适时补充一些保健营养品，比如蛋白粉和螺旋藻；再者就是在药物的选择上，要坚持以中药优先，西药辅助的原则，用药一定要适量，一定要按时，以防耽误治病。

老年人由于身体抵抗力下降，更应该时刻关注天气情况，注意保暖和防寒，以防感冒；在雾霾天气下，空气质量不好时，老年人要减少外出的次数；老年人应该养成禁烟禁酒的好习惯；老年人要早睡早起，保证睡眠质量。有研究证明：老年人经常读书看报，认知障碍发生率明显降低。

老年人也应该合理安排自己的生活。老年人可以加入各种社团，学习自己感兴趣的内容，充实自己的生活。如学书法、下棋、学计算机、学外语、定期的聚会沟通感情，都是让老年人感到充实不寂寞的方式。老年人应安排好作息表，使得每日的生活有规律、丰富多彩。

三、老年健康生活视角下的预防医疗

（一）体能锻炼的健康管理

老年人体育锻炼的时间对健身的效果有很大的影响。实践证明，老年人应避免在早晨8时前进行锻炼，锻炼身体的时间最好定为上午或黄昏，老年人在上午10时进行锻炼最好，在下午4时到6时也是适宜老年人进行锻炼的时间，选择正确的时间对锻炼起到促进作用。

体育锻炼持续的时间是影响体育锻炼效果的重要因素之一，要获得良好的锻炼效果，不仅要有适宜的锻炼频度，而且每次锻炼也应有适当的持续时间。研究表明：“持续30分钟以上的有氧运动对人的心脏、血管系统及肌肉系统均有较好的锻炼效果”［4］。

有调查显示，运动强度大小适中，无对抗性，具有趣味性、竞争性运动是广大老年人所偏爱的。老年人进行体育锻炼主要选择对场地和器材要求较简单的项目，这些项目花费较少，符合老年人生理发展的规律和运动规律。老年人适宜于运动强度小、运动量适中的体育运动项目进行健身锻炼，这样对于老年人身心健康发展的意义重大。比如慢跑、散步、乒乓球、跳绳、健身操、太极拳、骑车都是老年人常见的锻炼项目。

体育锻炼也能加强老年人的心理健康。体育锻炼能够降低老年焦虑和抑郁，增强老年人的自信心，使老年人加强人际沟通，提高社会适应能力，获得社会支持。体育锻炼扩大了老年人的交往范围，使得老年人有更多交流感情、排解寂寞和空虚的途径，在与老年人沟通交流的同时，畅谈心事，使老年人敞开心扉，吐露心事，使得老年人的心胸更加宽广，心态更加平和，更加乐观地面对迈入老年阶段所发生的机体方面的改变的不适应，使得老年人精神世界更加充实。

（二）改善机体健康的营养管理

老年人一日三餐应保质保量、营养均衡，在食物的具体选择上，要保证食物多样化，避免单一。在食物的摄入量的比例上，应遵循食物金字塔的规则，即谷物优先，补充足够的碳水化合物和蛋白质。老年人的饮食一定要清淡，老年人的消化功能已经减弱，所以脂肪只要占老年人日常饮食的二成左右，不宜过量，应安排好饮食的比例；多摄入优质蛋白，例如奶类、豆类、鱼类蛋白；老年人应多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素，促进肠胃蠕动和胃肠的消化，防治便秘，对于钙、铁、锌的营养也要足够；老年人要以好吸收的细粮为主食，辅以少量的粗粮，减少油脂和甜食的摄入量，一周一两次动物性食品，并减少脂肪和油脂、糖类的摄入，避免烧烤和油炸食物；由于老年人视力会减退，要及时补充维生素A，一至两周吃一次鱼，食用有助于视力的胡萝卜、枸杞子、菠菜、韭菜；老年人还应适量摄入抗癌的食物，例如菌类和含有维生素C的食物。在饮食营养上，不仅注重的是食物要丰富多样，还应该注意食物的烹饪方式，应以炒和煮为主，少盐少油，食物制作要符合老年人的胃口，色、香、味均要好。做菜方式要多样，经常换食物会增加饮食的乐趣，促进老年人的食欲。老年人的饮食要不过饥也不过饱，防止体重过重或者过轻，通过合理饮食调理纠正老年人不良的饮食习惯，改善老年人的健康。

（三）健康教育达到自理的生活管理

有研究指出：参加体育锻炼对老年人心理健康水平有正向影响，所以为提高老年人的身心健康水平，政府应重视老年人的体育锻炼，加大对健康生活常识的宣传力度，并且社区应通过开展义务健康讲座等形式增强老年人对体育锻炼的认识［5］。并培训专门的护理人员去照顾老年人。

政府应建立健康教育组织，对老年人开展健康教育讲座和咨询服务，让老年人养成疾病预防的强烈意识并积极主动地进行锻炼。社区工作人员对于老年人要讲解预防、保健知识，向老年人灌输健康常识。

在宣传工作上，要印制老年人健身指导手册，培训专业人员教老年人使用电脑，让老年人学会使用计算机去查询健康知识。政府要花费一定的精力和时间去宣传老年人的保健知识，进一步提升民众的尊老、爱老意识，让老年人过上安定祥和的晚年生活。

老年人的预防医疗的问题，无论是预防还是保健，都需要以良好的体能健康为基础。由于老年预防医疗问题的复杂性，所以在预防医疗中，一是要注重体能健康的锻炼活动，来增强老年人的身体素质；二是要通过合理的饮食结构补充年老缺失的食物营养，来提升体能；三是通过宣传和培训来普及老年人及其照顾者的健康知识，并对护理人员进行康复保健教育的培训和指导。对此，改善老年人的健康状况及对老年人的健康管理，不仅对老年疾病的发生有预防作用，还对减轻老年人医疗费用的支出以及减缓社会压力都有重要意义。

［1］宋宝安.当代中国老龄群体社会管理问题研究［M］.北京：中国社会科学出版社，2009：6.

［2］李文川.身体活动干预与老年人健康促进研究进展［J］.中国体育科技，2010（6）：129-137.

［3］陈美好.老年人的心理状况调查及心理健康教育［J］.当代医学，2010（15）：118-119.

［4］肖建原.老年人心理健康与体育锻炼行为坚持性的关系［J］.四川体育科技，2005（3）：43-46.

［5］方慧.体育锻炼对老年人心理健康的影响［J］.郑州轻工业学院学报：社会科学版，2011（12）：75-79.

Problems and Counter-Measurements of Medical and Preventive Care for Elderly People in the Perspective of Healthy Life

Chen Song1，Shang Sang2
（1.Department of Physical Education，Shenyang Institute of Engineering，Shenyang Liaoning 110136；2.Collgeg of Management，Shenyang Normal University，Shenyang Liaoning 110034）

The increasing number of elderly people has caused more problems to home care for old people in the family.However，the burden of social and home care for the elderly people is much heavier now due to the lack of professional services and staff in the society.Considering the physical conditions of the elderly people，the current research focuses on reducing the burden of social and home care for the elderly people by increasing medical and preventive health care services in the perspective of healthy life.In order to avoid and prevent common diseases for the elderly people，the preventive health care should include physical exercise，healthy diet and health management，hence making disease-reduction possible for the elderly people.

geriatric disease prevention；healthy life；preventive medical care and preventive care

R19

A

1674-5450（2016）01-0123-03

【责任编辑 赵颖】

2015-11-05

辽宁省社会科学基金重点项目（L15AGL009）；辽宁省社科联课题（2015lsKttyx-03）

陈松，男，辽宁沈阳人，沈阳工程学院教授，主要从事体育社会学研究。