40例上消化道出血患者的护理干预临床分析

邵 敏

浙江省台州三门县人民医院 浙江省三门县 317000

40例上消化道出血患者的护理干预临床分析

邵 敏

浙江省台州三门县人民医院 浙江省三门县 317000

目的：分析上消化道出血患者的护理干预以及临床效果。方法：选取我院在2015年2月至2015年12月期间收治的40例上消化道出血患者作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组20例患者。对照组患者采取常规护理方式进行护理，观察组患者在此基础上进行患者综合分析，制定对应的措施，从而对患者进行护理干预。结果：观察组患者的干预总有效率为95%，复发率为5%；对照组患者的干预总有效率为80%，复发率为20%；观察组患者的总有效率以及复发率均优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对上消化道出血患者的护理干预能够有效的提高治疗效果，且降低复发率，适合推广应用。

上消化道出血；护理干预；临床分析

上消化道出血是常见的消化科疾病，发病的原因较多，且近年来我国上消化道出血患者的数量不断增加。上消化道出血患者的主要症状为呕血、便血以及不同程度的周围循环衰竭，患者如果没有得到及时有效的治疗和护理，将会有生命危险。本次研究主要为了分析上消化道出血患者护理干预的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院在2015年2月至2014年15月期间收治的40例上消化道出血患者作为研究对象。其中，男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄分布为19-75岁，平均年龄为52.08岁。40例患者中，包括消化性溃疡19例，肝硬化7例，糜烂性胃炎4例，急性胃粘膜损害4例以及食道静脉曲张破裂6例。患者的临床症状主要有呕血、便血以及不同程度的血象升高、疼痛、乏力以及发热等。两组患者随机分为观察组和对照组，每组20例，两组患者的年龄、性别、临床症状、病情等临床资料没有明显差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预，结合患者的病情、临床症状以及其他临床资料进行综合性的评价，制定出相应的护理措施，对患者的不良状况进行护理干预。

1.3 效果评价

本次研究中，效果评价包括显效、有效以及无效。显效是指患者的临床症状消失，出血现象停止，且大便潜血为阴性；有效是指患者的临床症状和出血都有了不同程度的改善，但大便潜血为阳性；无效是指患者的临床症状以及出血没有改善。总有效率包括显效率和有效率。

1.4 统计学分析

整理两组患者的临床数据后，采用统计学软件SPSS21.0进行分析，采用t对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组20例患者中，12例（60%）患者效果显著，7例（35%）患者为有效，另外1例（5%）无效，总有效率为95%。本次研究中，该组患者中1例患者复发，复发率为5%；对照组20例患者中，6例（30%）患者效果显著，10例（50%）患者为有效，另外4例（20%）为无效，总有效率为80%。另外，该组患者中4例患者复发，复发率为20%。对比两组患者的总有效率和复发率，观察组患者均优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 基础护理干预

首先，患者出血后血压不稳定，护理人员要做好患者的体位护理，保证患者卧床休息，减少对患者的干扰，同时要将患者的下肢太高，侧卧或者平卧，保持患者呼吸道的通畅；其次，患者出血后免疫力有所降低，容易出现感染，因此护理人员要做好消毒和清洁护理，各校操作要遵循无菌要求来完成。同时注意患者的保暖，遵医嘱用药，另外要加强患者的口腔护理以及肛门护理；第三，要加强对患者饮食的护理，患者出现严重呕血或者出血时，要禁食，病情缓解后可少量食用温热的流质食物，逐步恢复正常饮食。上消化道出血的患者要避免生冷刺激等刺激性的食物，并且饮食以少食多餐为主；最后，护理人员要加强对患者生命体征的监测，为医生对患者的危险评估提供数据资料。当患者出现黑便表示出血量在50-70毫升，而柏油便则表示患者的出血量在500-1000毫升之间。患者失血过多后，体温下降，如果患者的体温在38.5℃及以上则表明患者可能出现了感染。当患者出现意识模糊、血压下降等现象时，护理人员要做好急救准备。

3.2 健康教育和心理护理

患者入院后，护理人员要加强与患者的沟通，以口头和宣传册等方式告知患者护理的目标和治疗原则，告知患者注意事项，指导患者对自身的不良反应进行观察。同时，护理人员要指导患者形成健康卫生的生活习惯，教导患者基本用药和禁忌事项，在患者出院后能够自我诊断，降低出院后的复发率。

患者由于缺乏对疾病和治疗的了解，可能出现焦虑、担忧等负面情绪，加重患者的病情，因此，护理人员要加强对患者的心理干预。护理人员要根据患者的心理状态和表现，进行适当的心理干预，告知患者治疗和护理的事项，树立患者治愈的信心，通过交流来增强患者的安全感。

综上所述，在本次研究中，观察组患者在常规护理的基础上进行了护理干预，总有效率高达95%，且复发率仅为5%；而采取常规护理的对照组患者总有效率为80%，复发率也高达20%；对比两组患者的效果，观察组在总有效率以及复发率方面均优于对照组患者，且且差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，上消化道出血患者的临床护理干预非常重要，心理和健康教育、基础护理等能够改善患者的症状，促进患者的恢复，适合推广应用。

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[2]韦琳.探讨上消化道出血急救中的有效护理方法[J].中外女性健康研究,2016(05).

[3]马玲.探讨上消化道出血急救中的有效护理方式[J].世界最新医学信息文摘,2016(80).