整体护理在提高口腔种植患者种植成功率中的应用

王祖绘

南京同仁医院口腔科 江苏省南京市 211100

整体护理在提高口腔种植患者种植成功率中的应用

王祖绘

南京同仁医院口腔科 江苏省南京市 211100

目的：探讨整体护理在提高口腔种植患者种植成功率中的应用效果。方法：选取本院116例口腔种植患者作为研究对象，随机分2组，应用常规护理的58例为对照组，应用整体护理的58例为观察组，比较分析各组种植成功率等差异。结果：观察组种植成功率（94.8%）、护理满意率（96.6%）均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：口腔种植患者实施整体护理可有效提高种植成功率，具有增强患者护理满意度等重要意义。

口腔种植；种植成功率；整体护理

整体护理是将患者为中心、将现代护理为指导思想、将护理流程为框架的一种新兴护理模式，其主要作用为促进患者康复。口腔种植具有种植美观、创伤小等优势，目前已在牙齿修复中得到广泛应用。有报道指出[1]，虽然口腔种植的技术与治疗效果均得到不断发展，但仍然存在无法避免术后并发症等风险。因此，在有效临床治疗的基础之上，需给予优质、合理的护理干预，才能减少手术风险。故笔者尝试对本院口腔种植患者实施了整体护理，旨在提高种植成功率及治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月至2015年9月于本院治疗的116例口腔种植患者作为研究对象，采用数字表随机法进行分组，观察组58例，对照组58例，其中，观察组男30例，女28例，年龄平均（60.7±7.9）岁；对照组男32例，女26例，年龄平均（62.3±6.4）岁。纳入对象全部知情同意并自愿参与本次研究活动，口腔内牙齿数量均为15颗以上且无咬颌等不良习惯；排除咬合关系不良，合并精神疾病、语言沟通障碍、糖尿病等患者。各组性别、年龄等基础资料对比P>0.05，差异无统计学意义，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括术前谈话、按照医嘱准备口腔种植手术所需要的使用材料与器械、手术过程中进行护理配合及对患者疑问进行解答

观察组实施整体护理，在常规护理的基础之上给予患者心理护理干预、强化护理流程及术后并发症预防等护理干预，具体内容如下：（1）心理护理干预。针对口腔种植手术时间长、术后复诊频繁等特点，给予患者全面的心理护理干预。术前评估患者身体及心理状态，详细沟通交流并讲解口腔种植流程，积极介绍治疗相关人员与真实成功案例，给予心理上的鼓励，例如术前10min嘱咐患者进行深呼吸并适当与其握手，积极暗示其不必紧张；术中提供良好的治疗环境，在手术间隙适当交流并给予鼓励，沉着应对临时意外事件；术后搀扶患者回病房，告知术后相关注意事项并嘱其复述。（2）强化护理流程。术前通过积极沟通与详细交谈了解患者口腔种植的原因，介绍口腔种植的优势与弊端，详细告知手术存在的风险并协助患者进行术前检查与口腔牙周清洁，做好手术准备工作，适当调节手术室的温度与湿度，嘱咐患者在术中出现明显不适感时采取举手示意的方式进行告知，嘱患者于术前30min漱口；术中做好护理配合，包括按照患者身高调节手术椅的高度、配合医生进行种植部位对光等护理配合，记录并核对患者术中病情变化情况；术后做好术后护理与知识宣教，包括给予口中含温纱球、术后4h食用温冷流质食物、术后2d冰敷患处等内容，嘱患者术后7d来院拆除缝线与复查。（3）术后并发症预防。观察患者是否有出血、感染、创口裂开、神经受损等并发症发生，如有异常告知医师并给予对症处理。

1.3 观察指标

种植成功率：按照Dale提出的口腔种植成功标准[1]进行评估，无术后并发症且影像学检查正常为种植成功

护理满意度：研究结束时，采用提问的方式调查,分为满意与不满意，记录不满意者的意见与建议

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0分析数据，计数资料数据以率（%）表示，经X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组种植成功55例（94.8%），种植不成功3例（5.2%），对照组种植成功49例（84.5%），种植不成功9例（15.5%），观察组种植成功率明显高于对照组，X2=5.717，P=0.017，差异具有统计学意义。

观察组护理满意56例（96.6%），不满意2例（3.4%），对照组护理满意51例（87.9%），不满意7例（12.1%），观察组护理满意率明显高于对照组，X2=5.294，P=0.021，差异具有统计学意义。

3 讨论

口腔种植与传统牙齿修复法相较具有耐用性高、自然、舒适等优势，因此，对其治疗与护理也提出了更高标准，要求体现医生与护理的密切配合，以确保手术可以顺利安全的完成。整体护理模式的核心内容为以患者作为中心进行护理，包括治疗前的心理护理干预，治疗过程中的护理配合，术后的病情观察与健康教育，直至护理人员最后的经验总结与护理服务质量提升。

本组研究显示，在实施整体护理后，观察组种植成功率及满意率均明显提高，说明整体护理可提升护理服务质量，提高口腔种植的成功率，与肖育梅等[2]报道一致。结果提示，口腔种植与患者配合具有密切关联。整体护理保证了医疗活动的协调性，提高了患者口腔种植成功率。分析认为，整体护理中的心理干预减轻了患者焦虑恐惧等情绪，增强了患者对护理人员的信任，促使患者积极的配合治疗。

综上所述，口腔种植患者实施整体护理可显著提高种植成功率，具有增强患者护理满意度，融洽护患关系等积极意义，应用前景较好，值得推广。

[1]翟妍.术前护理干预在口腔种植患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2015,21(08):58-59.

[2]肖育梅,韩先珍.口腔种植患者的临床护理分析及影响[J].中国实用医药, 2015(21):228-230.