43例脑梗死病人的症状评估及护理干预

历 宾

温州市中医院 浙江省温州市 325000

43例脑梗死病人的症状评估及护理干预

历 宾

温州市中医院 浙江省温州市 325000

目的：对于脑梗死病人的病症的主要分析及护理方法的研究，希望可以为相关医护人员提供帮助。方法：选取43例接受脑梗死病症治疗的患者，对于他们的临床资料进行总结分析。结果：43位患者在住院期间经过及时的治疗和有效的护理之后，病人的身体各项机能得到显著改善，对于生活的自理能力也较刚入院时有明显增强，治疗有效的结果非常明显。结论：对于患有脑梗死的患者及时进行降纤、抗凝、改善脑血流等治疗都可有效的控制患者病情，提高治疗效果，促进患者康复。

脑梗死病；病症评估；护理干预

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2013年2月至2014年4月医院神经内科收治的43例患有脑梗死病的患者的临床诊治资料作为病症评估的研究资料。性别：男24例，女19例。43位患者的病情诊断结果均符合第四届全国脑血管会议通过的诊断标准。

1.2 方法

对于这43位患者，医院均给予心电图检查，头颅CT检查，然后根据所显示的检查结果，对于患者都要给予积极治疗。需要使用到维脑路通、血浆、川穹嗪等药物进行静脉注射。在对药物进行滴注的时候，要控制好药物的使用剂量，一般为250～500mL，滴注的次数为每天两次，以15天为一个疗程。如果在治疗的过程中，患者还会出现恶心、呕吐、头晕等症状的话，则应该根据患者反应的不同给予20%的甘露醇进行脱水治疗，药物的使用剂量要控制在200～300mL之间，并且治疗次数为2次/天。若是患者还会存在高血压、高血糖、高血脂等“三高”的病症，则医生也给予相应的药物治疗进行病情控制，将患者的血糖、血压、血脂控制在一个合理的范围之内。在治疗的时候，医生还对患者实施早期的高压氧治疗，以此来降低患者的致残率，以15天为一个疗程，每天一次，每次进行的时间为90～600分钟不等。另外，还会对患者进行溶血栓治疗，将尿激酶+葡萄糖混合溶液进行静脉滴注，滴注次数为每天一次，并且15天为一个疗程。

1.3 统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果X2检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2 护理干预

2.1 一般护理

在对患者尽行护理工作的时候，病房环境护理是不可忽视的。护理人员要确保给患者可以提供一个舒适的空间，要保证病房内有适宜的光线，流通的新鲜空气，也要确保病人生活在一个温度、湿度都适宜的环境下。除此之外，还要密切的观察病人的身体状况，病人的意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、体温等身体特征的变化。要加强病房的巡视，一旦发现病人的身体变化不乐观，要及时报告给医生，做好随时抢救的准备。另外，护理人员也要保证患者的床单、被罩的干净整洁，要定期的进行清理、消毒工作。并且要协助病人洗漱、吃饭、沐浴、上厕所、穿衣服等工作，还可以带领病人进行简单的运动。因为病人可能会有活动障碍，所以护理人员还要注意病人防跌倒、防坠床、防烫伤等，要经常巡视，确保病人的安全。

2.2 进行心理疏导

有些脑梗死病人在急性发病的情况下，有可能会产生一侧偏瘫或者不能说话等病症，容易给病人的心理上产生负面影响，会使得他们焦虑、抑郁的情况发生，他们可能会发脾气，导致血压升高，病情加重。心理上的困扰会影响病人对病情治疗的配合，使得他们疾病的治疗和康复结果会受到影响。因此，作为护理人员，要积极及时的与病人进行心理沟通，了解病人的心理波动情况，通过对病人的家属，陪护人员等讲解疾病的相关知识，列举康复成功的例子，消除病人负面的心理压力，提高病人治疗的信心。

2.3 药物治疗

在进行脑梗死病的治疗的时候，常用到溶血、血管舒张药以及脑代谢活化剂等药物进行治疗，同时还有注意有些病人会存在并发症的用药的选择。所以，这就需要护理人员与病人解释需要用到的药物的主治功能、不良反应以及注意事项等，还要指导病人如何服药以及以及用法用量等。若是出现不良反应，要及时向主治医生汇报，并进行相应的处理。

2.4 饮食护理

脑梗死患者大多数都伴随着不同程度的吞咽障碍，因此护理人员对于不同的病人在饮食方面要给予不同的帮助。对于吞咽功能不存在困难的病人，医护人员可以指导病人摄入富含蛋白质、维生素的食物呈半流质或者糊状饮食，但是要避免粗糙、干硬、辛辣种类食物的食用。对于吞咽困难的患者要进行鼻饲，选择牛奶、米汤、菜汤肉汤等流食服用，并且对于鼻饲的患者要加强所用餐具的清洗以及消毒工作。

3 结果

43位患者在医院进行就诊以及护理之后，有病症有明显好转的有32例，有好转的有9例，无效的为2例，总有效率为95.35%。总体来看，对于脑梗死患者的治愈率较高，并且没有复发的患者，致残的情况也没有发生。所以，治疗和对病人进行多方面的护理是很有效的方法，对于脑梗死病人的康复有极大的帮助。

4 讨论

脑梗死病多发于老年人，并且老年人身体虚弱，康复较慢，也会产生心理压力，所以在护理的过程中，要对老年人多一点耐心，护理人员要与他们多多的进行交流沟通，尽量的保证病人拥有一个积极健康的乐观的心态，密切的关注他们的心理变化及时的进行心理护理。同时，也要尽可能的提供更好的休养环境，降低复发率以及并发症的发生，提高病人的治愈率以及今后的生活质量。

[1]赵瑞.心理护理对脑梗死病人康复依从性及社会适应能力的影响[J].全科护理,2013.

[2]马天力.对脑梗死治疗认识点滴[J].中国中医药现代远程教育,2013.