药物流产与手术流产再次妊娠的影响比较研究

林太玉

重庆市石柱县妇幼保健计划生育服务中心 重庆市石柱县 409100

药物流产与手术流产再次妊娠的影响比较研究

林太玉

重庆市石柱县妇幼保健计划生育服务中心 重庆市石柱县 409100

目的：探讨分析药物流产与手术流产对再次妊娠的影响。方法：选取来我院妇产科接受流产手术的120例患者作为研究对象，按照手术方法将其分为Y组和S组，每组各60例，Y组采用药物流产方法，S组采用手术流产方法，实验结束后，对比分析两组患者的术后出血量以及并发症的发生率。结果：通过对比发现，Y组患者的术后出血量以及并发症的发生率均低于S组，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：药物流产对再次妊娠的影响低于手术流产，可以将药物流产作为终止妊娠的首选，值得临床推广应用。

药物流产；手术流产；再次妊娠

药物流产和手术流产都是通过人为的方法来终止妊娠的具体表现。药物流产是通过改变患者的妊娠生理来导致流产，手术流产则主要是通过机械的方法来终止妊娠。药物流产的过程不需要对患者进行麻醉，能够较好的保护患者的隐私，还可以减少对患者子宫的损伤，而手术流产都具备这些要素，所以有更多的患者选择药物流产[1]。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院妇产科接受流产手术的120例患者作为研究对象，按照手术方法将其分为Y组和S组，每组各60例，其中C组患者年龄范围20～33岁，平均年龄（26.5±8.5）岁；孕周5～17周，平均孕周（10.5±5.5）周。K组患者年龄范围23～35岁，平均年龄（27.5±7.5）岁；孕周8～23周，平均孕周（15.5±6.5）周。对比两组患者的年龄、孕周差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 Y组采用药物流产方法

针对妊娠小于49天的患者在服用米非司酮时，第一天早50mg，晚25mg；第二天早晚各25mg；第三天早25mg,1小时后服米索前列醇600μg,3小时后若未见胎囊排出,按时间每小时增加200μg,至胎囊排出,当天总量可达1200μg。妊娠10～16周的患者，服用米非司酮50mg,2次/日,共两天,第三天阴道后穹隆放置卡孕栓,每两小时放置1mg,至妊娠物排出,最高剂量5mg，或放置米索前列腺醇600μg,每3小时一次,最高剂量1800μg[2]。

1.2.2 S组采用手术流产方法

首先对患者进行B超、心电图、血常规、白带等多项检查。然后让患者口服米索前列醇软化宫颈，防止术中出现宫颈粘连的现象。手术人员穿戴好无菌服、口罩以及手套之后对患者进行常规的消炎，然后用窥阴器扩开阴道，吸引宫腔，确保孕囊及周围的组织吸取干净。

1.3 疗效评价标准

治疗结束以后，对比分析两组患者的术后出血量以及并发症的发生率。

1.4 统计学资料

此次实验应用软件SPSS13.0对两组的数据进行分析与处理，术后出血量为计量资料，采用t检验，并发症的发生率为计数资料，采用X2检验，以P<0.05表示数据结果差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的术后出血量

与S组患者比较发现，Y组患者的术后出血量为（141.5±12.5）ml，明显低于S组（180.5±14.5）ml，两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组患者并发症的发生率

与S组患者比较发现,Y组患者并发症的发生率为3.0%（2/60），明显低于S组15.0%（9/60），两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

药物流产以及手术流产是常见的人工流产方式，两者都对患者的再次妊娠有一定的影响,但是药物流产的副作用以及并发症与手术流产相比都处于优势。对不自愿妊娠的患者来说，药物流产是最佳的选择[3]。在药物流产的过程中，医生首先要对患者进行全面的检查，确保患者的身体健康程度，针对有炎症的患者要对其进行消炎处理，避免对再次妊娠产生不良影响。此外，药物流产不同于传统的清宫术，它对患者自身以及患者子宫内膜的损伤较小，而且手术方便、快捷、价格较低，不会对患者进行宫腔手术，对患者造成的影响较小,较大程度的减少感染率的发生。而手术流产主要是利用机械对患者的宫腔进行刮宫、吸取胚胎，对患者子宫内膜的损伤较大，对患者的宫颈进行不同程度的扩充，对宫颈的损伤也较大，使患者在再次妊娠的过程中容易出现早产的现象。另外，由于技术有限，患者担心医生在手术的过程中由于吸宫不全，会进行多次刮宫，不但会使患者的子宫壁变薄，还会导致不同程度的感染，引发各种炎症，对患者的再次妊娠造成严重的影响[4]。所以，不管是针对药物流产还是手术流产，医生都要为患者做好充分的消炎，避免造成感染，影响患者的再次妊娠。

此次研究主要选取来我院妇产科接受流产手术的120例患者作为研究对象，Y组患者的术后出血量为（141.5±12.5）ml，并发症的发生率为3.0%,与S组相比均差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，药物流产对患者再次妊娠的影响小于手术流产，且药物流产对患者造成的副作用较小，对子宫的损伤较小，术后的出血量以及并发症的发生率也相对比较少。此外，药物流产还可以使患者的隐私得到很好的保护，是患者终止妊娠的首选方法。为临床护理工作提供了有力的证据，值得临床推广应用。

[1]杨娅娅,王淑娟.米非司酮配伍米索前列醇终止8～12周妊娠在人工流产中的应用[J].中国实用医药,2010,5(04):154-159.

[2]何春红,夏晓舟,郭裕华等.药物流产与手术流产对再次妊娠影响的相关研究[J].中国现代医学杂志,2010,20(15):2346-2349.