运动与性功能

文/马晓年

运动与性功能

文/马晓年

运动与性功能是一个令人关注的话题，今天之所以再次谈谈这个话题，还是日前与一位患者聊天有关，因为运动与性功能的关系已经成为他极大的困惑。

这位患者有高血压家族史，10年前，他发现自己血压偏高，开始到健身房锻炼身体，5年前开始服用降压药，2年前，他发现性生活开始明显减退。

这位患者给我的第一个印象是肱二头肌特别发达，整个上臂是我的两倍粗或更多。他所穿的短袖格子上衣紧绷绷地包着他的上身。无疑，他看上去非常健壮，而且精神，一点儿也不像快60岁的人。他问我，长期以来他非常注重运动与锻炼，可为什么性功能还是出现了问题？“十年前，我就开始通过运动来预防性功能减退，可事实是我的性功能还是随着年纪的变化日益减退。都说运动能增强性功能，为什么对我而言却是毫无效果，这让我有些受不了。”他告诉我，虽然年近60，但他还能够做单杠引体向上七八十个，提哑铃也是脸不红气不喘。

深谈后，我发现，他的性问题根本不在于是否运动。首先他是根本没有多少兴趣在做爱上，如果每周运动2次还会想一想，要是运动3次或以上，干脆连做爱的念头也没了；其次，虽然有时也能勃起却不能维持勃起，顶多坚持十几到几十秒，在没有插入、没有射精的情况下就慢慢疲软。所以他的性生活只能像更年期妇女，月经开始不规律了，不过，最多也就是一个月1次。这种现象却在近两年愈演愈烈，所以，他终于下决心来找我唠叨唠叨。

这就提出一个问题：“锻炼与性功能或性功能障碍的关系究竟如何？”持之以恒的十年对于这位患者的肌肉增长确实有效，但健身运动对他的性功能并没有任何帮助，为什么呢？

在过去，我也遇到过一个很典型的案例，一位70岁北京老先生，天天爬香山运动健身，身体检查没有任何问题，但就是不能勃起，自己挺不甘心的。其实他们这样运动健身对于整体健康肯定是有效的，但他们并没有针对盆腔这些部位做单独的锻炼和运动，如跳跃、摆动腰臀的舞蹈、收缩盆底肌、练习腹式呼吸等，所以，他们的健身运动对性功能并没有多少帮助。即使针对性强的锻炼也不可能阻止血管硬化致使供血不足、白膜弹性下降致使勃起不能维持、激素水平逐渐下降致使性欲减退、身体及器官老化带来的性功能的自然减退、慢性疾病对性功能的直接影响，凡此这种都说明其实健身运动与性功能或性功能障碍并没有具体直接的对应关系。我们所说的健身运动增强性功能，多指平时总是弱不禁风、体弱多病、精力不够充沛，甚至性交时不能耐受并不算大的运动量，之后疲惫不堪，次日整天无精打采的这群人，这群人可以通过运动健身增强体质，从而增强性功能。

当然，针对性功能的体育运动也是存在的，比如瑜伽、蹲马步、练习站桩、铁档功、吊蛋功等。但是必须坚持才行，三天打鱼两天晒网别指望有什么进步。不过，真的有了性功能障碍，那就是就诊的问题而不是健身的问题了。与我聊天的那位患者，他检测出睾酮水平偏低需要小剂量补充口服十一酸睾酮，勃起问题则需要接受中医性功能3+1行为治疗或每天小剂量口服他达拉非这样的帮助勃起的药物。