宣肺涤痰饮联合抗生素对慢性支气管急性发作期患者的影响

李方全（甘肃省甘谷县新兴镇中心卫生院，甘肃甘谷　741299）



宣肺涤痰饮联合抗生素对慢性支气管急性发作期患者的影响

李方全
（甘肃省甘谷县新兴镇中心卫生院，甘肃甘谷741299）

摘要：探讨宣肺涤痰饮联合抗生素对慢性支气管急性发作期患者的影响。将2014年1月至2015年2月在甘肃省甘谷县新兴镇中心卫生院收治的80例慢性支气管急性发作期患者进行分析，将其水机分为对照组和实验组各40例，对照组采用阿莫西林联合盐酸氨溴索治疗，实验组采用宣肺涤痰饮联合抗生素治疗，观察两组治疗后临床疗效。实验组总有效率（95.0%）明显优于对照组（72.5%），比较显著差异（＝7.013，P＝0.008）；实验组咳嗽、咳痰、气喘等改善时间均短于对照组（P＜0.05）；两组在治疗的过程中，均无与药物相关的明显不良反应。宣肺涤痰饮联合抗生素应用于慢性支气管急性发作期患者中疗效显著，能有效改善患者临床症状，安全、可靠性高，对临床的推广及使用具有一定价值。

关键词：宣肺涤痰饮；抗生素；慢性支气管；急性发作

慢性支气管炎是临床上较为常见的疾病，主要由于大气污染、气候异常，病原体感染、吸烟等引起支气管及周围组织出现的慢性非特异性炎症，相关资料显示[1]，慢性支气管炎患病率为3.94%。其发病率较高，主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘等，由于本病多在身体免疫力低下后出现急性发作，若不及时治疗，会造成心力衰竭、阻塞性肺气肿、心脏病等并发症的发生，严重影响其健康及日常生活能力。因此，采取合理有效治疗慢性支气管急性发作期的方法是极为重要的，为探讨宣肺涤痰饮联合抗生素对慢性支气管急性发作期患者的影响，本研究将本院收治的80例慢性支气管急性发作期患者作为研究对象，对其采用宣肺涤痰饮联合抗生素治疗，取得满意疗效，现将研究结果报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

本研究将2014年1月-2015年2月在本院收治的80例慢性支气管急性发作期患者作为研究对象，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中慢性支气管炎急性发作期的临床诊断标准，均同意参与本研究并签署知情同意书者，排除妊娠、哺乳妇女，有肺结核、心功能不全及精神疾病者。将80例患者随机分为对照组和实验组各40例，实验组男23例，女17例，年龄在46～72岁，平均（63.4± 5.6）岁，病程2～17a，平均（12.3±3.6）a；对照组男22例，女18例，年龄在47～75岁，平均（64.7±5.4）岁，病程3～19a，平均（13.7±3.4）a。两组临床资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

采用阿莫西林联合盐酸氨溴索治疗，给予患者阿莫西林胶囊（山东淄博新达制药有限公司，批准文号：国药准字H37020470），0.5g/次，3次/d，同时服用盐酸氨溴索片（上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字H20030360），2片/次，3次/ d。饭后口服，治疗15d，15d为1个疗程。

1.2.2实验组

采用宣肺涤痰饮联合抗生素治疗，首先给予乙酰螺旋霉素片（江西珠湖抗生素厂，批准文号：国药准字H20056992）口服，0.3g/次，4次/d，并给予宣肺涤痰饮，药物组成：桑叶8g、白药10g、桂枝10g，射干9g，当归15g、杏仁12g、鱼腥草15g、半夏9g、干姜10g，1剂/d，水煎200mL，分两次饭后口服，治疗15d，15d为1个疗程。

1.3观察指标

观察两组治疗后临床疗效、症状改善时间及不良反应。其中症状改善时间主要有咳嗽、咳痰、气喘等。其中临床疗效依据《中医病症诊断疗效标准》[3]进行判定，将其分为：1）治愈：咳嗽、多痰、气喘等临床症状完全消失；2）显效：咳嗽、多痰、气喘等临床症状明显改善；3）有效：咳嗽、多痰、气喘等临床症状有所改善；4）无效：临床症状无变化或加重。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）/n×100%。

1.4统计学方法

全部数据均用SPSS19.0软件进行统计学分析，用t检验计量资料，并用±s表示，用x2检验计数资料，并用百分比表示，当P＜0.05时，说明差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效情况比较

实验组总有效率为（95.0%），对照组总有效率为（72.5%），实验组明显优于对照组，比较显著差异（P＜0.05），见表1。

表1　临床疗效情况比较　[例（%）]

2.2临床症状改善时间比较

实验组咳嗽、咳痰、气喘等改善时间均明显短于对照组，比较有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2　临床症状改善时间比较　　（±s）

表2　临床症状改善时间比较　　（±s）

组别　　例数　　咳嗽改善时间　　咳痰改善时间　　气喘改善时间实验组　40　3.9±0.8　4.2±0.6　3.6±0.4对照组　40　4.8±0.6　5.1±0.9　4.4±0.8 t——　5.692　5.262　5.657 P——　0.000　0.000　0.000

2.3不良反应情况比较

实验组未见明显不良反应，观察组有3例轻度胃肠道反应，停药后均恢复正常，两组在治疗的过程中，均无与药物相关的明显不良反应。

3　讨论

慢性支气管炎是临床上较为常见的疾病，其发病率较高，呈逐年上升趋势，多发生于春冬两季，主要发病原因为支气管及其周期组织出现慢性炎症，炎症反复发作使平滑肌断裂，造成周围纤维组织增生，从而导致慢性支气管炎。主要临床表现为咳嗽、痰多、气喘等，急性发作时，易引起肺性脑病，心脏病等并发症，甚至危及生命，严重影响患者生活质量[4]。因此，采用合理有效方法对慢性支气管炎急性发作期的治疗起到极为重大的作用，化痰是缓解临床症状的关键。宣肺涤痰饮联合抗生素应用于慢性支气管急性发作期患者的的治疗中，能有效提高治愈率，缓解咳嗽、咳痰、气喘等临床症状，从而促进其早日康复，对慢性支气管急性发作期患者的治疗效果具有重大意义。

宣肺涤痰饮具有止咳化痰、温肺平喘之功效，慢性支气管炎属咳嗽、痰饮等范畴，早在《本草正》中就提出：“大治肺痈肺萎，其发咳喘，痰有腥臭”，《景岳全书》中说：“利痰，开宣肺气”，指出咳喘之疾，其病于肺，慢性支气管炎由于气候变化、病原体感染等多种因素反复刺激而导致肺气消耗，痰瘀互结，而道致咳嗽，其症状反复发作，病情加重，故先治肺散寒，化痰镇咳。宣肺涤痰饮中桑叶、鱼腥草、射干、白药，具有疏散风热、清泄肺热、止咳化痰的作用；当归、半夏、桂枝、杏仁、干姜，其性温，具有活血化瘀、清痰止咳的作用，其主要成分抗菌抗炎作用，能有效抑制病菌的毒性，对肺纤维有较强的影响，能有效达到化痰止咳、宣肺平喘的疗效，乙酰螺旋霉素片属抗生素类药物，具有抗菌的作用，能有效控制感染，对细菌具有较强的抑制作用，宣肺涤痰饮与抗生素两者联用，疗效更为显著，对慢性支气管炎的治疗效果具有重大意义。

宣肺涤痰饮联合抗生素应用于慢性支气管急性发作期患者的治疗中，能有效缓解其临床症状，促进病情恢复。本研究结果显示，实验组总有效率（95.0%）明显优于对照组（72.5%），比较显著差异（P＜0.05）；实验组咳嗽、咳痰、气喘

等改善时间均短于对照组（P＜0.05）；两组在治疗的过程中，均无与药物相关的明显不良反应，以上研究结果表明，宣肺涤痰饮联合抗生素较阿莫西林联合盐酸氨溴索疗效更为显著，研究结果与沈利娟[5]结果相符。更能有效缓解慢性支气管急性发作期患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状，缩短住院时间，无明显不良反应，促进病情恢复，从而提高其生活质量。

综上所述，宣肺涤痰饮联合抗生素应用于慢性支气管急性发作期患者的治疗中，疗效显著，能有效缓解其临床症状，缩短住院时间，无明显不良反应，具有安全可靠性，是一种极其安全高效的治疗方法，对临床的推广及使用具有一定价值。

参考文献：

[1]潘红利.老年慢性支气管炎急性发作期行抗生素联合胸腺肽治疗的临床分析[J].实用中西医结合临床, 2013, 13 (9):18-19.

[2]王北婴.中药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则[J].中国医药学报, 1988, (06):68-69.

[3]吴厚新.中医药事业管理中医病证诊断疗效标准发布实施[S].中国卫生年鉴,1996.

[4]汪馨怡,黄纯.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效[J].海南医学院学报, 2012, 18(1): 24-26.

[5]沈利娟.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期观察[J].浙江中医杂志,2014,49(11):838.

中图分类号：R562