兰州市西园社区居民慢性病相关危险因素现况调查

王　瑜，阮　烨

（1.兰州市七里河区中医院，甘肃　兰州　730000；2.兰州大学公共卫生学院，甘肃　兰州　730000）



兰州市西园社区居民慢性病相关危险因素现况调查

王瑜1，阮烨2

（1.兰州市七里河区中医院，甘肃兰州730000；2.兰州大学公共卫生学院，甘肃兰州730000）

摘要：目的：了解慢性病相关危险因素在西园社区人群中的流行状况，为制定适合的干预措施提供基础数据。方法：采取分层随机整群抽样方法抽取343个调查户，按KISH表法在每个家庭调查户中确定1名15～90岁居民作为调查对象，调查采取问卷调查及人体测量的方法。结果：78.4%的监测人群有1种或1种以上的慢性病相关危险因素；在监测人群中饮酒、吸烟、不合理饮食、超重、体力活动不足、肥胖、高血压等危险因素的发生率分别为8.5%、15.2%、19.0%、31.5%、68.4%、7.0%、38.5%；男性接触吸烟、饮酒、高血压三项危险因素比女性高；慢性病相关危险因素中高血压的发生率跟年龄增加呈正相关。结论：该地区慢性病危险因素处于较高流行水平,应针对其在人群中的分布特点，积极采取干预措施降低慢性病相关危险因素的发生。

关键词：西园社区；慢性病；危险因素；调查分析

DOI10.3969/j.issn.1672-6375.2016.01.030

兰州市西园社区位于兰州市七里河区中东部，常住人口26 785人。少数民族人口占街道总人口的26.1%。该区位于兰州市西边污染区和东边相对清洁区的中间点，能较好的代表该区慢性病的流行情况，同时也能映射出兰州市主城区慢性病流行的大体情况。本研究对2009年兰州市西园社区开展慢性病和其相关危险因素的监测情况进行分析，了解西园社区慢性病的现患情况和慢性病相关危险因素，对慢性病的预防和治疗提出科学依据和建议。

1　对象与方法

1.1研究对象

采用多阶段分层整群抽样的方法，对西园社区350个家庭进行调查。每个家庭选取1名15～90岁居民进行个人调查，调查到343户，其中男性131人，女性212人，年龄（55.02±17.039）岁。调查表采用国家统一制作的KISH表。

1.2方法与内容

资料的收集主要以人体测量和调查问卷入户收集的方式进行。现场测量主要包括测身高、量体重、量血压等指标。问卷内容包括基本人口学特征、饮酒、吸烟、身体活动情况、饮食、体重控制、健康状况、精神卫生及伤害等。

1.3判定标准

参考中国疾病预防控制中心发布的《“中国慢性病及其危险因素监测”指导手册[1]》的相关规定。

1.4数据分析

使用Epidata软件进行数据库的建立，数据采用双盲法进行录入，使用SPSS13.0软件进行整理和统计分析。

2　结果

2.1调查对象的基本情况

本次研究总共调查对象343人，其中男性有131人，年龄（58.34±16.404）岁，体重为（66.08±10.4）kg；女性212人，年龄（52.94±17.138）岁，体重为（59.17± 7.785）kg，详见表1。

2.2发生率

监测人群中存在饮酒、吸烟、不合理膳食、超重、体力活动不足、肥胖、高血压等7种危险因素的发生率分别为8.5%、15.2%、19.0%、31.5%、7.0%、38.5%、68.4%，78.4%的监测人群存在1种或者1种以上的慢性病相关危险因素。

表1　调查对象的年龄构成

2.3不同性别人群中慢性病相关危险因素的分布

饮酒、吸烟、高血压三项危险因素在男女性别中的分布不同，差异具有统计学意义（p<0.05），其中饮酒、吸烟、高血压三项慢性病相关危险因素男性要高于女性；不合理膳食、体力活动不足、超重、环境适应以及糖尿病的发生率在男女性别间的差异没有统计学意义（p> 0.05），结果见表2。

表2　慢性病相关危险因素的发生率在不同性别人群中的分布比例

2.4不同年龄人群中慢性病相关危险因素的分布

在调查的8种慢性病相关危险因素中，除高血压随着年龄增加呈升高趋势（p<0.05）外，饮酒、吸烟、体力活动不足、不合理膳食、超重、环境适应以及糖尿病等7种相关危险因素的发生率均在各个年龄组之间的差异没有统计意义（p>0.05），结果见表3。

表3　不同年龄人群中的慢性病相关危险因素的分布

3　讨论

3.1提高慢性病危害的认识，坚持预防为主

慢性病危险因素的流行要比疾病本身的流行早，所以慢性病控制的关键在于相关危险因素的预防和减少[2]。2002年世界卫生组织在报告中指出，全球和地区疾病负担前10位的引起危险因素中，与慢性病密切相关的的因素有乙醇、血压、烟草、超重、胆固醇、缺乏体力活动、水果疏菜摄入不足等[3]。而在本次调查中可以看出，调查对象中78.4%的人群有1种或着1种以上的慢性病危险因素；其中高血压的发生率随着年龄增加呈上升趋势，而且高血压的患病率最高，与有关报道一致[4]。因此，对全人群开展健康教育，认真贯彻“预防为主”的方针，改变不良生活习惯，降低人群的危险因素。

3.2定期开展社区健康生活习惯、行为方式的讲座

本调查发现，监测人群中存在不合理膳食的发生率为19.0%，而存在体力活动不足的发生率为68.4%，人群中存在不良生活习惯的情况较为普遍。因此，对高危人群要充分利用专题讲座、健康处方、健康咨询、宣传栏、墙报等多种形式，全方位普及健康知识与医学知识，积极采取相关的干预措施，引导社区居民树立正确的健康观念，保持良好的健康行为。

3.3提高社区卫生宣传质量，提高人群慢性病知识的知晓率

世界卫生组织推荐在慢性病预防与控制中，一级预防要好于二级预防，全人群的策略要比高危人群策略好，整合的危险因素管理要比单个危险因素的干预好[5]。在本次研究中发现，被调查人群中饮酒的发生率为8.5%，要低于全国水平[7]；15岁及以上人群吸烟率为15.2%，低于2002年全国18岁及以上人群吸烟率25.8%的水平[6]；一部分居民已戒掉烟、酒。说明该社区居民对慢性病知晓率较高，开始对这些危险因素进行预防、控制，有一定的自我保护意识。这些都应得力于该社区对社区卫生的重视，面向全社区做到了广泛的卫生宣传。

3.4提高老年人及妇女保健卫生服务

在社区卫生服务中，老年及妇女是重要的服务对象。随着社会的进步与发展，医疗水平和生活条件的提高，人群寿命的逐渐增加，人民群众对生活质量要求的提高，更年期及老年期所涉及的健康问题，妇女人群特殊的生理病症问题，都会逐渐在社区卫生服务中体现出来。针对老年人及妇女的疾病和需求，一方面，根据老年人及妇女对疾病认识能力低的特点，应该加大宣传教育力度，建议合理膳食，要加强体育锻炼，密切注意高血压、糖尿病的并发症及妇女的各种代谢疾病、心理障碍的发生，促使行为改变；另一方面要加强病人的管理，认真完善健康档案，抓好分级管理制度逐步落实，增加随访的力度和频率，加强指导和督促就医，注重后期的康复治疗。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测指导手册（2007）［S］.2007.

［2］朱颖俐，李春梅，关秀莲，等.吉林省监测人群慢性病相关危险因素现状分析［J］.疾病监测，2007，22（2）：127-130.

［3］中华预防医学会慢性病预防与控制分会.慢性病的流行形势和防治对策［J］.中国慢性病预防与控制，2005，13（1）：1-3.

［4］李立明，吕筠.慢性非传染性疾病预防与控制策略新进展［J］.中国慢性病预防与控制，2003，11（3）：97-98.

［5］顾东风，姜何，吴锡桂，等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况［J］.中国预防医学杂志，2003，37（2）：84-89.

［6］杨功焕,马杰民,刘娜,等.2002年吸烟和被动吸烟的现状调查［J］.中华流行病学杂志,2005,26（2）：77-83.

［7］马冠生，朱丹红，胡小琪，等.中国居民饮酒行为现况［J］.营养学报,2005,27（5）:362-365.

［8］梁万年.论社区卫生服务的定位与发展［J］.中国全科医学，2004，1：10-16.

作者简介：王瑜（1974-），男，汉族，甘肃民乐人，大学本科，副主任医师，主要从事公共卫生和社区卫生工作。

收稿日期：2015-10-28

中图分类号：R11

文献标识码：A