神经科护士专业自我概念与主观幸福感的现状及相关性研究

2016-04-07郭雪岭刘亚楠于静蕊

护理研究 2016年2期

郭雪岭，刘亚楠，于静蕊

郭雪岭，刘亚楠，于静蕊

摘要：[目的]探讨神经科护士专业自我概念与主观幸福感的现状及相关性。[方法]采用护理专业自我概念量表、中国城市居民主观幸福感量表简本对锦州市4所三级甲等医院202名神经科护士进行问卷调查。[结果]神经科护士专业自我概念均分为(3.45±0.14)分；主观幸福感均分为(3.77±0.21)分；护士专业自我概念总分与主观幸福感总分呈正相关(r=0.878，P<0.01)。[结论]神经科护士专业自我概念处于积极状态，主观幸福感水平处于中等程度，护士专业自我概念影响主观幸福感。

关键词：神经科；护士；专业自我概念；主观幸福感；相关性

Status quo of professional self concept and subjective well-being of nurses in department of neurology and their correlation research

Guo Xueling,Liu Yanan,Yu Jingrui(Jinzhou Central Hospital of Liaoning Province,Liaoning 121000 China)

AbstractObjective: To probe into the status quo of professional self concept and subjective well-being of nurses in the department of neurology and their correlation.Methods:A total of 202 nurses in the department of neurology of 4 third grade A hospitals in Jinzhou received the questionnaire survey by using the nursing professional self concept scale and subjective well being scale of abridged edition for Chinese citizens.Results:The average score of nurses’ professional self-concept was (3.45±0.14) and that of the subjective well being was (3.77±0.21).The nurses’ professional self-concept was positively correlated with subjective well-being(r=0.878,P<0.01).Conclusion:The professional self-concept of the nurses in the department of neurology was positive,and the subjective well-being was in the middle level,and the professional self-concept of the nurses influenced their subjective well-being.

Key wordsdepartment of neurology;nurses;professional self-concept;subjective well-being;correlation

自我概念指个体对自我价值的总体评价，而专业自我概念是建立在个体对其职业的知识、价值与技能等自我评估上，影响个体的行为与职业角色的发展[1]。有研究指出，护士专业自我概念有别于一般自我概念，是个体从接触到从事护理行业过程中形成的专业自我态度的感知、自尊情感及专业行为取向[2]，是反映护士专业理念的重要指标。主观幸福感(subjective well- being，SWB)指个体依据自己设定的标准对其生活质量所作的整体评价，是反映生活质量的重要心理学参数[3]。目前有研究发现，护士专业自我概念与工作满意度间存在正相关[4]，且专业自我概念水平较高的护士心理健康水平较高[5]。而工作满意度与主观幸福感间也存在正相关[6]。但是专业自我概念与主观幸福感间是否存在相关的报道却很少。为了进一步探讨神经科护士专业自我概念与主观幸福感现状及内在联系，本研究对锦州市4所三级甲等综合性医院神经科的202名在职护士进行调查，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象以方便抽样法，于2015年2月—3月选择锦州市4所三级甲等综合性医院神经科的202名在职护士为研究对象。研究对象纳入标准：①神经科连续工作半年以上；②持有中华人民共和国护士执业资格证书；③自愿参加本研究。排除标准：①出外进修或在入选医院进修的护士；②研究期间休假或返聘的护士。

1.2方法

1.2.1研究工具采用一般问卷、护理专业自我概念量表、中国城市居民主观幸福感量表简本。

1.2.1.1一般问卷包括性别、年龄、婚姻状况、学历、工龄和职称。

1.2.1.2中文版护理专业自我概念量表(Professional Self- Concept of Nurses Instrument，PSCNI)[7]该量表是在Arthur等[8]教授编制的专业自我概念量表基础上增加了3个关于“满意度”的问题发展而成，其内部一致性信度为 0.84，目前被广泛用以测量护生和护理人员专业自我概念。该量表共 30个条目、5个维度，分别为领导、技能、灵活性、满意度和沟通交流。问卷采用 Likert 4 级评分，得分越高提示专业自我概念越强，问卷总分 30分～120分，总分>75分、条目均分>2.50分表明专业态度积极。

1.2.1.3中国城市居民主观幸福感量表简本该量表是邢占军[9]在中国城市居民主观幸福感量表的基础上编制的一套与该量表具有大致相同的结构和测量功能，且适用于大规模社会调查研究的量表。该量表共20个条目、10个维度，分别为社会信心、成长进步、目标价值、身体健康、知足充裕、心理健康、人际适应、自我接受、家庭氛围和心态平衡，每个维度包含两个条目。问卷采用 Likert 6 级评分，得分越高代表幸福感越强[10]。取中间值3.5分作为参照值，均分>4.5分为高水平，2.5分～4.5分为中等水平，均分<2.5分为低水平。该量表的信度为0.848，效度为0.972，表明此量表具有良好的信度和效度。另外还包括一个单项目自陈主观幸福感量表，即“总的看来，我是一个幸福的人”，要求被调查者做出6级评价，从“很不同意”到“非常同意”分别计1分～6分。

1.2.2调查方法在调查开始前研究者先与4所医院神经科的护士长联系，并取得配合，然后在各位护士长的组织下，研究者分别向神经科护士统一发放问卷，并详细说明调查目的、填写方法与注意事项，当场发放并在统一规定时间内收回问卷。共发放210份问卷，收回210份，剔除8份无效问卷，有效回收202份，问卷有效回收率为96.2%。

1.2.3统计学方法采用双人双录入调查结果，保证数据录入的准确性。应用SPSS 17.0软件包对数据进行处理，采用描述性分析和相关性分析，以α=0.05 为检验水准。

2结果

2.1研究对象一般资料(见表1)

表1　202名神经科护士一般资料

2.2神经科护士专业自我概念水平(见表2)

±s)

2.3神经科护士主观幸福感水平(见表3)

±s)

2.4神经科护士专业自我概念与主观幸福感的相关性(见表4)

表4　神经科护士专业自我概念水平与主观幸福感的相关性(r值)

3讨论

3.1神经科护士专业自我概念的特点专业自我概念反映了个体对其自身的专业认识、自尊情感和专业行为取向，在个体职业选择和发展过程中起着核心和驱动的作用[11]。因此，专业自我概念得分直接反映了护士的专业积极性。本研究结果显示，神经科护士的专业自我概念得分高于平均分，说明神经科护士的专业态度积极，该研究结果与胡清媛等[12-13]的结果一致。神经科护士的专业自我概念积极可能与该科室的工作内容和工作环境[14]有关。神经科专科性强，工作环境特殊，护士需要具备较强的能力。专业自我概念5个维度均分相差不大，说明神经科护士的专业能力比较均衡。其中满意度均分最高为(3.54±0.12)分，这可能是由于神经科护士接触的多是病情严重、入院时昏睡或昏迷的病人，而经过医护人员的救治后，多数能够康复出院，所以神经科护士的满意度较高；而领导这一维度均分最低为(3.41±0.19)分，可能是因为神经科病人的病情变化复杂，需要大家团结合作，而一个人的领导指挥很难完成抢救工作。

3.2神经科护士主观幸福感的特点本研究表明，神经科护士对“总的看来，我是一个幸福的人”表示“同意”，幸福感程度尚可。多维度主观幸福感量表的均分为中等水平，与储芳等[15]的研究结果一致。这可能是因为神经科病人病情危重，护士常常担心病人出现呼吸骤停、脑疝等从而出现了较大的心理压力，导致主观幸福感降低。

3.3神经科护士护理专业自我概念与主观幸福感的相关性本研究结果显示，神经科护士的主观幸福感与护士的专业自我概念间存在相关性，相关系数为0.878(P<0.01)，与专业自我概念5个维度的相关系数分别为0.795，0.801，0.559，0.625，0.771，P均<0.01。由此可见，专业自我概念越积极，其主观幸福感就越强，即积极的专业态度会增加个体的主观幸福感及心理健康[16]。自我概念在调节心理健康方面有重要意义[17]，所以一般来说专业自我概念积极的护士在面对护患关系紧张、护理人员短缺、工作压力大、社会地位不高等消极因素时依然能够保持平衡的心态，维持一般的主观幸福感，从而避免了对工作、生活和社会失去信心。

3.4本研究结果对护理管理者的启示神经科护士的专业自我概念处于高水平，而主观幸福感处于中等水平，专业自我概念与主观幸福感间存在显著的相关性，专业自我概念的积极与否直接影响护士的主观幸福感。所以，今后可以着眼于研究哪些因素会影响神经科护士专业自我概念水平，针对这些因素制定相应的有效措施来提高专业自我概念得分，从而提高护士的主观幸福感。

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(本文编辑范秋霞)

(收稿日期：2015- 03- 15；修回日期：2015-12-18)

中图分类号：R197.323