新时期军队特勤疗养院疗养特点与发展趋势

宋　光，王　蕾，杨晓蕾

新时期军队特勤疗养院疗养特点与发展趋势

宋光，王蕾，杨晓蕾

特勤；疗养院；疗养特点；发展与对策

DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2016.10.041

军队疗养院是我军卫勤保障力量的重要组成部分，是巩固和提高部队战斗力的服务保障单位。作为面向特勤人员保障的特勤疗养院，应紧紧围绕“以疗促治，疗治结合，重在康复，协调发展”思路［1］，以新时期飞行员健康新特点、新情况为方向，以严格体检、健康鉴定、康复服务为主线，科学探索新时期特勤疗养院的发展新模式，不断提升疗养保障水平，在做好传统服务项目同时，根据航空兵飞行人员职业特点，结合疗养院特有的自然疗养因子，采取针对性的康复训练方法，促使飞行人员有效防治伤病、增进健康、不断提升军事作业能力。

1　特勤疗养特点

特勤是特殊军事勤务的简称，指在特殊环境或特殊岗位进行的作战、作业、值班与训练等活动。通常依据军事作业环境和任务性质不同，又将飞行作业称为空勤；航空场站地面作业称为地勤；特定大型飞机上的技术作业称为战勤；将航海作业称为海勤（其中水下作业称为潜勤）；岸基作业称为岸勤；航天系统称为航天员等。其中海勤、潜勤、空勤因其特殊的军事作业环境而被称为特勤。《特勤疗养学》指出，特勤疗养是以维护良好的健康状况和作业能力为主要目的，以集中安排、严密组织为实施特点的特殊类型的疗养。航空航天医学提出飞行人员在执行空勤任务时面临特殊环境和心理压力，需要特别的医学照顾，因此航空航卫工作的主要责任就是维护飞行人员的身心健康，保障飞行安全，维护部队战斗力。而特勤疗养则是日常航卫保障工作的延续、提高和阶段性总结［2］。

2　发展对策

2.1转变思想观念，快速适应特勤新时期新特点（1）强化三种意识。飞行员群体作为完成国家和军队多样化特殊任务的精锐力量，是提高我军核心军事能力的重要组成部分，随着我军职能任务的不断深化拓展，特勤疗养在维护和提高部队战斗力方面的地位和作用也日益凸显。由此，特勤疗养院应始终站在讲政治、顾大局的高度，强化“大局、使命、责任”意识，积极践行“为部队官兵服务、为战斗力服务”的宗旨，把“没有疗养员就没有疗养院，为疗养员服务就是为战斗力服务”的理念根植于医务人员的心中。同时，针对新时期特勤疗养个性差异大、保密性强、保障要求高的新特点，要着眼创新发展，立足使命任务，增强责任意识，当好蓝天之魂的保护神。（2）认清发展方向。特勤疗养保障具有天然的非主导性、被选择性［5］，这就要求特勤疗养院必须强化主动适应意识，增强适应能力，把握好发展方向。在发展规划上，注重理论与实践结合，平时与战时结合，知识与能力结合。消除疗养院把自己看作孤立单元而因循守旧、安于现状的思想。将特勤的新理论、新技术、新成果应用于实际工作中，并在常规疗养的基础上，注重与军事任务的衔接，逐步从单纯的健康维护向健康维护-能力促进型发展，确保发展方向不偏离，保障重点有目的。（3）完善动态调整。面对高科技局部战争，飞行部队的训练任务出现“常训、突训、特训”的特点，疗养院常常被飞行部队训练疗程长短而左右疗养工作计划的现象，常常会打乱疗养院年初的疗养任务安排，给整体工作带来忙乱。但是，“以疗养员为中心，一切为了保障打赢”是疗养院始终坚持并不懈追求的责任目标。因此，疗养院在宏观计划中应随时动态进行微观调整，随部队训练时间的变动而调整工作计划，确保疗养批次的合理安排，疗养时间的到位。笔者所在医院5年的统计数据显示，保障的飞行部队中，63%没有按时入院，46.9%没有按既定人数入院，34.7%临时调整疗养时间，69.5%因各类原因要求提前出院，与任慧峰统计数据接近［6］。在这种不确定的工作状态中，即使是制度也显得苍白无力，完善动态协调尤为重要。

2.2注重科学管理，不断提升康复服务能力（1）落实相关制度。制度是管理效能的标尺，是服务的有力保障。坚持以人为本，优化服务管理机制，使管理效能最大化，制度落实常态化，服务品质人性化。从落实制度及发挥效能上，打造出精细、精致、精品的服务。入院前，主动与疗养部队联系，详细核实疗养人数、入院日期、车次、联系方式等；入院后，院领导在第一时间带机关和疗养科医务人员看望疗养员，了解每个疗养员思想动态；疗养中，坚持落实三级查房共同签字制，定期召开座谈会，了解和现场解决疗养员需求；出院后，建立随访制度，确保管理不断线。（2）严抓健康鉴定。体检前，医务机关要认真组织召开体检预备会，下达体检任务，提出具体要求，严格控制每日体检人数，避免体检形式化。体检中，严格落实军队飞行员疗养体检工作规范，科室对体检中发现的重要阳性结果或不能明确的诊断，机关要安排疗养员到体系医院或地方大医院进行复查和会诊。在健康鉴定工作中，坚持普通疾病由经治医师把关、重大疾病由科室集体把关、疑难疾病结论由健康鉴定委员会把关的三级把关制度。体检后，根据疗养员的健康电子档案进行跟踪随访，及时跟进健康指导，组织医疗小分队深入飞行部队送医巡诊，增强了健康管理实效。（3）突出服务效能。发展康复事业是疗养院特别是军队疗养院的重要任务［7］。在技术服务上，特勤疗养院应充分发挥资源优势，在“自然因子疗法”“中医特色疗法”“运动疗法”的基础上，坚持预防康复并举，不断创新疗养康复医学学科体系。尤其是针对飞行部队训练特点、飞行人员个人体质等开展康复疗养理论和技术的研究，包括不同个体训练方法、时间、范围的针对性，传统医学与现代医学的融合性，预防治疗与康复特色的兼备性等；在人文服务上，首先确保疗养住宿环境温馨舒适，膳食搭配合理可口，护理服务周到细致，使硬、软件设施齐头并进，凸显人性化服务特点。在文化服务上，充分利用大武汉的历史人文和湖滨自然景观优势组织浏览，形成了一整套特色景观疗养体系。有层次有目标的服务措施，有力提升康复服务的效能。

2.3围绕内涵建设，努力提高保障的综合实力（1）打造特色专科优势。没有特色专科优势就没有疗养院生存发展的空间，就没有刚性的保障能力。因此，要根据部队的需求决定学科的发展方向。只有紧紧贴近疗养员的常见病、多发病，贴近部队训练的新特点而发现新问题，才能科学谋划学科特色建设。尤其是以飞行职业的疗养员，他们是高性能战斗力，具有持续高载荷、高角度加速度、高认知负荷以及长时间长距离飞行的特性，给飞行员造成身心负荷，超过其耐受极限，很容易出现飞行事故。因此，抓住上述特点，大力加强和提升航空生理心理训练科、体疗科的专科特色建设，从抗荷能力、抗意识不到型空间定向能力、飞行耐力等特色技术攻关，打造特色品牌专科。（2）重点培养技术人才。特勤疗养院与综合疗养院不同，存在“服务对象单一，技术特点专一，人才要求全面”的特点，存在着“编制小，人员少，任务重”的矛盾。这就要求特勤疗养院要重视人才的培养，严格按照《军队医院、疗养院空勤、海潜科建设标准》的要求引进人才、选拔人才、培养人才、配置人才。在培养人才上采用外出学习与自我培训相结合。把业务技术好，有能力有抱负的优秀人才送到高等院校深造，送到大医院进修；自我学习以岗位练兵为主，同时，定期邀请军内外知名专家来院授课，传播新技术、新成果、新思路。多种多样的培养途径可促进人才队伍的快速发展。（3）努力提升科研能力。随着我军现代化建设水平的推进，空军战斗力也在不断地提升，以歼-11及歼-15等先进技术的高性能战斗机的不断增多和装备部队，这也给特勤疗养院如何跟得上部队新军事武器，如何保障好部队驾驭新军事武器作战能力提出新的课题和要求。特勤疗养院要把握好机遇，适应我军加快转变战斗力生成模式，围绕新军事武器下飞行员的心理、体能、营养、康复等开展科研工作。例如笔者所在疗养院心理训练科，在防止心理障碍、预防心理疾病等方面创建了一套适应平战时官兵心理健康评估、心理训练、心理干预以及救治系统，不但取得显著成效，而且有效地维护了官兵心理健康。实践证明，只有贴近飞行员工作现状和实际需求，才能培育出保障有力的科研成果。

［1］赵永光.军队疗养院建设思考与实践［M］.北京：人民军医出版社，2009：1-10.

［2］陈孔斌，施文兴.军队特勤疗养院存在问题及对策［J］.海军医学杂志，2008，29（2）：147-148.

［3］姚萍，高永喜.鸡公山自然疗养因子与优势分析及应用研究［J］.中国疗养医学，2011，20（8）：675-677.

［4］余红英.武汉地区疗养因子对疗养作用的研究［J］.美国中华保健卫生杂志，2001，10（4）：7-8.

［5］单守勤.新时期军队特勤疗养院学科设置研究与实践［J］.中国疗养医学，2012，21（2）：158-159.

［6］任慧峰，贾锐，杨红军.特勤疗养的新特点和新思考与新尝试［J］.中华保健医学杂志，2012，14（6）：498-500.

［7］李建华.军队疗养院建设发展的总体思路、目标和主要任务［J］.人民军医，2005，48（12）：683-684.

［2016-04-14收稿，2016-05-11修回］［本文编辑：刘立平］

R197.7

C

430072湖北武汉，解放军武汉疗养院东湖疗养区（宋光，王蕾，杨晓蕾）

飞行是一种体力和脑力并用的复杂劳动，通常情况下，驾驶、领航、射击等都是由一个人承担；要求手脚协调，耳听指挥和联络信号，眼观察搜索，遇到紧急情况要在瞬间做出判断和处置；在复杂气象和夜间飞行时，飞行员的精力负担更重；再加上缺氧、低气压、加速度、震动、摇晃、颠簸等不良航空环境对人体的影响，这就要求飞行员具备很好的航空环境适应能力、空间定向能力、抗荷能力、飞行耐力以及灵敏协调反应能力。特别是高性能战斗机因具有持续高载荷、高载荷增长率、高角加速度、高认知负荷以及长时间、长距离飞行的特征，给飞行员造成的身心负荷达到甚至超过其耐受极限，容易导致飞行事故。从而更加要求飞行员必须具有高水平的抗荷能力，抗意识不到型空间定向能力，高水平情景意识，高水平视觉信息加工能力和很强的飞行耐力。

航海能力和航海适应能力，是海上、水下、深海作业环境要求海勤人员必须具备的身体素质和心理素质的综合反映，包括航海环境、前庭及高压作业等适应能力。在航海和潜航时，由于航行时间长、工作和生活空间狭小、封闭，特别是潜艇长航时由于潜艇内部环境相对恶劣，如高温，高湿与低湿高温，舱室有害气体、空气污染、噪声和振动，电磁辐射，高气压，以及饮食差、缺少娱乐、锻炼受限、休息睡眠差和晕船，生理、心理紧张，舰船作业环境及潜水作用环境等不良因素的影响，使海勤人员适应能力下降而导致呼吸系统等疾病。这就要求航海人员必须具有较强的环境适应能力，较强的抗疲劳、抗痛、抗冷热、抗风浪、抗眩晕、抗病和野战生存能力；并具有应付复杂的航海环境下各种突发事件的能力。

航天员是载人航天的核心，在航天飞行过程中，因受失重、超重、电离辐射、狭小的生活环境、昼夜节律改变、心理应激等多种因素的影响，可致机体神经、呼吸、心血管、消化、内分泌、骨骼等系统功能失调，体液重新分布、组织器官损伤、免疫功能低下和体能下降等。因此，其身体素质是完成航天飞行任务的生理基础。航天员没有很强的体能就难以承担航天器舱内外环境因素，以及振动、噪声、持续超重、冲击、空间辐射等对人体的影响；特别是失重对心肺功能及循环系统调节功能的影响，对血液、体液、骨、骨骼肌、免疫系统的影响。

特种部队人员由于高新技术的广泛介入，各种高、精、尖武器的大量投入使用，使武器装备的性能及作用大大增强，加之工作时间长，劳动强度大，心理压力大等，容易导致脑力及体力疲劳，这就要求特种部队人员体能、技能、知识、智慧和心理品质得到全面发展和提高，主要是发展和提高力量、耐力、速度、灵敏、协调、柔韧等基础生理学能力；增强心理适应能力、承受能力、毅力品质及抗干扰能力；提高大脑对超强度工作负荷的承受能力和抗疲劳能力。因此飞行人员没有良好的身体素质就难以承担大负荷、高强度、长时间及长距离的飞行任务；海勤人员没有良好的身体素质，就难以承担舰艇、潜艇的航海任务，就难以应对航海环境下抗疲劳、抗眩晕、抗风浪、抗冷热等各种突发事件的能力；航天员没有高水平的身体素质，失重后的生理效应及对抗返回地面对地球重力的再适应问题就难以提高。

特勤疗养院具有先进的医疗检查设备和丰富的医疗知识，长期开展对飞行人员体格检查、健康鉴定、疾病矫治、航空生理心理训练和体能训练。它涉及临床医学、航空航天医学、康复医学等多学科、多专业，将医疗技术，心理卫生，生活保障三者融为一体，更适宜于飞行人员和其他特勤人员职业性疾病的治疗。在疗养康复上有其独特的优势，不但具有优美、优雅的自然环境及充足的自然资源，而且还具有良好的社会和心理环境因子及科学的疗养保健专业指导［3，4］。随着联勤制度的改革，我院承担着陆、海、空军航空兵飞行人员的疗养保障任务。由于我军飞机性能的不断提升和装备部队，飞行训练任务不断加重，除了既往常规的训练科目外，频繁的军事训练及各种飞行演练，大部分航空兵飞行人员都在超负荷作业，就必须要求飞行人员具有强健的体能和良好的身体素质，所有这些都可在疗养院得到巩固和提高。