针刺治疗眼肌痉挛39例

李颜飞，贾元媛，王利然（河南中医药大学2014级硕士研究生，河南 郑州 450008）



针刺治疗眼肌痉挛39例

李颜飞，贾元媛，王利然
（河南中医药大学2014级硕士研究生，河南 郑州 450008）

［摘 要］目的：观察针刺治疗眼肌痉挛的临床疗效。方法：39例用针灸强刺激患侧后溪配合局部静留针进行治疗。结果：痊愈16例、显效22例、无效1例，总有效率97%。结论：针灸强刺激患侧后溪配合局部静留针治疗眼肌痉挛效果较好。

［关键词］眼肌痉挛；针灸；后溪；局部取穴静留针

眼肌痉挛是指眼睑不自主的跳动，属中医“胞轮振跳”﹑“筋惕肉膶”范畴［1］。初起时眼轮匝肌呈间歇性﹑不规则性﹑无疼痛的阵发性痉挛，病情严重者，表现为强直性，可导致口角向同侧歪斜﹑口角抽搐。神经系统检查无阳性体征。笔者采用针刺强刺激患侧后溪配合局部静留针治疗眼肌痉挛39例疗效显著，总结如下。

1　临床资料

39例均为河南中医药大学三附院门诊患者。男18例﹑女21例，年龄20～68岁，病程3天～5年。

诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》［2］眼肌痉挛诊断标准。胞轮振跳，牵及眉际或面颊，时作时止，不能自己控制，重者振跳频繁，甚则可伴口角牵动。

纳入标准：①符合诊断要求，西医治疗效果不佳；②年龄20～70岁；③能够按要求疗程坚持治疗；④就诊期间未用相关药物或其它手段进行治疗。

排除标准：①不符合纳入标准；②妊娠期或哺乳期妇女；③合并严重心脑血管﹑肝﹑肾﹑造血﹑内分泌系统等原发性疾病，有严重感染﹑恶性肿瘤﹑精神疾病，有血友病﹑出血倾向；④过敏体质及对多种药物过敏。

2　治疗方法

主穴取患侧后溪穴，配穴取患侧太阳﹑四白﹑阳白﹑攒竹。患者取仰卧位或坐位，半握拳，手心向下，用75%酒精棉球常规穴位消毒，用28号1.5寸针直刺后溪1.0～1.5寸，刺入穴位得气后，行捻转泻法，强刺激1min后留针40min，每10min行针1次，每次持续1min。患侧太阳﹑四白﹑阳白﹑攒竹常规消毒，用28号1寸针斜刺0.5～0.8寸，捻转得气后，不行针，让其安静﹑自然地留置穴内，静留以调气，即静留针。每日1次，10次为一疗程。休息1天后进行第2个疗程，2个疗程后观察临床疗效。

严格无菌操作，防止感染。进针﹑出针时应快速准确，针刺后当天应避免洗浴。针刺时嘱患者不要任意移动肢体，以防弯针。

3　疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：眼肌痉挛消失，随访半年无复发。好转：眼肌痉挛频率减低，程度减轻。无效：症状无明显改善。

4　治疗结果

痊愈16例（41%），好转22例（56%），无效1例（3%），总有效率97%。

5　讨 论

眼肌痉挛多由感受风寒邪气，以致经脉挛急所致，为经脉外周病证，治疗应以调理经脉气血﹑熄风止痉为原则。后溪为手太阳小肠经上的穴位，《灵枢·经脉》记载“小肠手太阳之脉，起于小指之端…其支者，至目锐眦…其支者…至目内眦。”治疗眼肌痉挛取后溪穴乃是根据“经脉所过，主治所及”的理论。后溪为太阳经输穴，在五行属木，木主风，具有熄风止痉之功效，根据《灵枢·邪气脏府病形》“荥输治外经”的理论，治疗眼肌痉挛取后溪穴是取其熄风止痉﹑疏通经气之穴性。后溪又为八脉交会，通于督脉。督脉“总督诸阳”，功可疏通经气，定志止痉，而针灸大幅度行捻转手法刺激量大，穴位得气感强，故针灸强刺激患侧后溪可补正气以疏经脉﹑通气血以熄风止痉，起到缓解痉挛的作用。太阳﹑四白﹑阳白﹑攒竹是眼睛附近的局部穴位，根据“经脉所过，主治所及”的理论，具有治疗眼肌痉挛等眼疾的近治作用。而眼肌痉挛是经脉挛急所致，眼周局部穴位采取静留针之法功可调理眼周气血﹑熄风止痉，以静治动，从而起到治疗眼肌痉挛作用。

［参考文献］

［1］ 林海平，王伟志，王舒．齐刺加浮刺法治疗眼肌痉挛20例［J］．上海针灸杂志，2013，32（4）：312．

［2］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，2003．

［中图分类号］R271.917.5

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）05-0483-02

［收稿日期］2015-12-17