奶牛瘤胃积食的治疗与诊断

2016-04-05冯利明兵团第五师八十九团畜牧公司新疆博乐833408

山东畜牧兽医 2016年6期

冯利明　（兵团第五师八十九团畜牧公司　新疆博乐 833408）

奶牛瘤胃积食的治疗与诊断

冯利明（兵团第五师八十九团畜牧公司新疆博乐 833408）

瘤胃积食为临床常见病，是由于牛采食大量难消化、易膨胀的饲料引起，通常是饲养管理上的疏忽所致。以瘤胃内容物滞留，容积增大，胃壁受压及运动神经麻痹为特征。具体症状为病畜食欲、反刍、暧气减少或停止，精神沉郁等。本文归纳阐述了一些奶牛瘤胃积食的病因、症状及诊断，并提出了相应的治疗方法。

瘤胃积食又称急性瘤胃扩张，是反刍动物贪食大量粗纤维饲料或容易臌胀的饲料引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症的一种严重疾病［1］。瘤胃积食为临床常见病，通常是饲养管理上的疏忽所致。

1　病因

瘤胃积食主要是由于贪食大量富含粗纤维的饲料，突然采食大量的谷类饲料或农副产品。长期舍饲导致运动不足，当突然变换可口的饲料，常常造成采食过多，影响消化功能，引起本病的发生。

2　发病机理

瘤胃积食除一次大量暴食所引起者外，往往是在前胃迟缓的基础上发生。这是由于在前胃迟缓的基础上，只须饲料数量和质量稍有变更，就可进一步造成神经-体液调节紊乱、瘤胃收缩力减弱，瘤胃陷于进一步的迟缓、扩张乃至麻痹，反射性地引起皱胃幽门痉挛性收缩，瘤胃内容物不能正常运转而停滞，导致本病的发生［2］。

3　症状

病牛常在饱食后数小时内发病，病畜不安，目光凝视，弓背站立，回顾腹部或后肢踢腹，间或不断起卧；食欲废绝、反刍停止、虚嚼、磨牙、时而怒责，常有呻吟、流涎、嗳气，有事作呕或呕吐。瘤胃蠕动音减弱或消失；触诊瘤胃，病畜不安，内容物坚实或坚硬，有压痕。腹部膨胀，瘤胃背囊有一层气体，穿刺时可排出少量气体和带有臭味的泡沫状液体。腹部听诊，肠音微弱或沉寂。病畜便秘，粪便干硬，色暗；间或发生腹泻。直肠检查：可发现瘤胃扩张，容积增大，充满坚实或粘硬内容物；有的病例内容物呈粥状，但胃壁显著扩张［3］。

晚期病例，病情恶化、泌乳量明显减少或停止。腹部胀满，瘤胃积液，呼吸急促，心悸动增强，脉率增快；皮温不整，四肢下部、耳根和耳冰凉；全身战栗，眼窝深陷，黏膜发绀；病畜衰弱，卧地不起，陷于昏迷状态［4］。

4　诊断

4.1诊断要点

4.1.1过食大量难以消化易膨大的饲料引起瘤胃积食食欲、反刍、嗳气、瘤胃蠕动减少或停止，腹痛、左腹中下部膨大，触诊硬感如面团样，有时左腹上部有少量的气体，排软便或腹泻、恶臭，重则混有血液黏液，压迫膈和胸腔时呼吸困难，四肢张开，鼻镜少汗或无汗，口色赤红或赤紫，舌津少而黏。后期肌肉震颤，走路摇摆，运动失调［5］。

4.1.2过食大量精饲料引起的瘤胃积食食欲、反刍减少或废绝，从粪便中或反刍物中呈现大量的豆谷粒，有时出现鼓气或腹泻，继则出现神经症状，表现不安、时起时卧，甚至狂躁不安、四处乱闯、后肢乱踢腹部、脊腰拱起、呻吟摆尾、呼吸困难、气喘、脉搏快弱，常常举尾努责，后期排粪减少或停止，视力出现障碍，往往盲目直往前行或转圈，眼球呈下陷状，眼结膜呈红黑色，喜饮水。空口咀嚼，嗳气的气有酸臭味，体温一般不高，出现严重脱水，酸中毒也是本病的特征［6］。

4.2鉴别诊断

奶牛瘤胃积食、臌胀与酸中毒都是由于前胃机能障碍而引发的疾病有许多相似之处，应区别诊断。症状不同瘤胃积食通常在采食后数小时发生。病后奶牛临床症状明显，其鼻镜干燥，有腹痛表现。有时作呕或呕吐，嗳气酸臭、流涎。触诊瘤胃，病牛不安，其内容物粘硬或坚硬，用拳按压，遗留压痕。叩诊呈浊音。排粪迟滞，粪便干少色暗，间或发生下痢。瘤胃臌胀通常在大量采食易发酵的饲料后迅速发生，有的奶牛在采食中突然呆立，停止采食，腹围迅速膨大。病牛腰旁窝突出，腹壁紧张而有弹性。叩诊发出鼓音。泡沫性臌胀，常有泡沫样唾液从口腔中逆出或喷出。瘤胃穿刺时，只能断断续续地排出少量气体。瘤胃液随着瘤胃壁收缩向上涌出，阻塞穿刺针孔。后期病牛常因心脏麻痹而死亡。瘤胃酸中毒的患牛精神沉郁，磨牙虚嚼，流涎。瘤胃叩诊、触诊有波动感，听诊蠕动音消失。病牛粪便稀软或呈水样，具有酸臭味。体温正常或偏低，多为36.5～38.5℃，机体脱水明显，皮肤干燥，眼窝凹陷，血液黏稠色暗，排尿减少或停止。有的病牛精神兴奋，狂躁不安，盲目运动或转圈运动。后期病牛角弓反张，眼球震颤，最后昏迷死亡［7］。

5　治疗

治疗原则是增强瘤胃蠕动机能，促进瘤胃内容物排出，调整与改善瘤胃内生物学环境，并辅以强心补液、防治脱水与自体中毒为宜。

5.1初期治疗

饥饿疗法是治疗瘤胃积食在疾病初期的首要方法。瘤胃积食，大部分是较轻的，如过腹部无臌气等一系列危重症候，通常不用药物治疗，采用饥饿疗法，就是让其绝食。在此期间，可以饮水，在水中加少量食盐，饮用7～8次/d即可。也可加酵母粉250～500g（或神曲400g），2 次/d内服，具有化食作用［8］。大多数的瘤胃积食病畜，一般不用泻剂，因大量的盐类物质进入瘤胃，会坏了胃内正常的酸碱平衡；杀死或抑制了瘤胃内纤毛虫、细菌、真菌的活力。同时，这类药物对胃肠黏膜有一定的刺激作用，会延长了病畜的病期。在饥饿疗法过程中，一定要观察病畜大小便，看有无异常，如无异常，多数的病畜2～3d内即可出现反刍现象，症状消失。在饥饿疗法期间，病畜如果不呈现剧烈疝痛症状，可以按摩病畜的瘤胃，15min/次左右，3～4次/d。同时适当加大病畜的运动量，可以牵着遛遛，这样效果更好。瘤胃积食病初期，因其病程不长，胃内酸碱度变化比较小；胃内纤毛虫、细菌、真菌的活力并未下降，用饥饿疗法能使其胃内容物逐渐后排，瘤胃紧张度下降，前胃机能就容易恢复。病畜反刍恢复正常后。饲喂首次量一定要少，逐渐增至常量。并且以柔软的饲草为好，不喂精料。

5.2重症治疗

表现出瘤胃积食重症，饥饿疗法已经不能解决问题，可采取下列5种方法进行治疗。

5.2.1清肠消导采用硫酸镁或硫酸钠300～500g、液体石蜡或植物油500～1000ml、鱼石脂15～20g、5%酒精50～100ml、常水6000～10000ml，灌入胃内。也可也用毛果芸香碱0.05～0.2g，或者新斯的明0.01～0.02g等药物，进行皮下注射，促进瘤胃内容物运转与排除［9］。但心脏功能不全的病畜不可以用。在盐的种类选择上，以硫酸镁和食盐合用效果最好。这样使用会使患牛多饮水，可缓解脱水，食盐用100g左右；同时，用盐时配合大黄末300～400g效果更好。对严重脱水、老龄畜、病程长的牲畜用盐量应更小。服药后还要进行瘤胃按摩，按摩每次不少于10min，每隔1h进行1次。

5.2.2注射药物加大病畜瘤胃蠕动：取10%的氯化钠注射液100～300ml与10%的安钠咖10ml混合，一次性静脉注射；也可以用硫酸新斯的明10～20mg，一次肌肉注射。或用维生素B120～30ml一次肌肉注射，2次/d，注射3d。对于出现严重脱水、自体中毒的病症，也可用5%的葡萄糖生理盐水注射液1500～2000ml、20%的安钠咖注射液10ml、5%维生素C注射液20ml，混合一次静脉注射。如果病症呈现酸中毒现象，可以取碳酸氢钠注射液200～300ml进行静脉注射。

5.2.3中药治疗治以健脾开胃，消食行气，泻下为主。牛用加味大承气汤：大黄60～90g、枳实30～30g、厚朴30～60g、槟榔30～60g、芒硝150～300g、麦芽60g、藜芦10g，共为末，开水冲调，候温灌服，服用1～3剂。过食者加青皮、莱菔子各60g；胃热者加知母、生地各45g，麦冬30g；脾胃虚弱者加党参、黄氏各60g，神曲、山楂各30g，去芒硝，大黄、枳实、厚朴均减至30g；针治：食涨、脾俞、关元俞、顺气等穴［10］。

5.2.4洗胃采用口径较大的胃管，经过病畜的口插入病畜瘤胃，同时灌入大量的温水，然后倒出，再灌再倒出，如此反复进行，直到瘤胃的饲料大部分被洗出为止。但病畜衰弱，呼吸困难，挣扎不安时，不要轻易洗胃［11］。

5.2.5瘤胃切开术如果出现重危病例，进行药物治疗已无效，应该立刻进行瘤胃切开手术，将2/3的瘤胃内容物掏出后，并用1%温食盐水进行洗涤后放人适量鲜嫩青草及清水，有必要时，接种健康瘤胃液。再配合补液、强心、镇静、解除酸中毒，疗效确切［12］。

6　预防

防重于治。对于瘤胃积食的预防，应着重加强饲养和护理，不可突然变换饲料，防止过食。因此，应按饲料日粮标准饲喂，不要过多地加喂精料，以免影响消化机能。喂草料也应适当，以免瘤胃积食。避免各种不良因素的刺激和影响，保持畜群神情安静，增进其健康［13］。平时的良好饲养可大大的降低发病率，笔者建议应注意以下几点：（1）防止牛大量偷食，特别是豆谷类；（2）产后体弱，不要过于溺爱而饲予大量精料；（3）使役前后不要急于大量饲喂；（4）赶集前后不要大量饲喂，否则易因长途劳累而积食；（5）不要突然更换饲料；（6）初愈牛不宜大量饲喂，特别是精料。

7　结论

在临床诊断上应把瘤胃积食与瘤胃臌气及瘤胃酸中毒相区别。因此，应该及时诊断各种症状，对症下药。瘤胃积食的治疗主要以增强瘤胃蠕动机能，促进瘤胃内容物排出，调整与改善瘤胃微生物学环境，防止脱水与自体中毒为原则。一般的瘤胃积食可通过清肠消导，改善中枢神经系统，促进反刍，防止自体中毒就可治愈；对病程长的应根据症状调节酸碱平衡，解除酸中毒；对危重病例当药物治疗效果不佳，且畜体体况尚好时，应及早实行瘤胃切开术，取出内容物［14］。本病应及早发现，及时治疗，若误治、失治，导致病情加剧或病程延长，常预后不良.治疗期间禁饲，每天适当徐徐牵行，并按摩左腹部，每日给以淡盐水自饮，待反当、食欲恢复后，给予青草和易消化的饲料。平时加强饲养管理，定时定量，不要突然更换饲料，应给予充足的饮水，食后不要立即使役，对奶牛和肉牛增加精料时要逐步进行，不喂难消化或腐败草料，粗饲料要适当加工后再喂，做到“无病随时防，有病及时治”。

参考文献

［1］王建华. 家畜内科学［M］. 北京∶ 中国农业出版社， 2010， 20-21.

［2］王小龙. 兽医内科学［M］. 北京∶ 中国农业出版社， 2004， 145-149.

［3］西北农业大学主编. 家畜内科学第2版［M］. 北京∶ 农业出版社，1986.

［4］李毓义，杨宜林主编. 动物普通病学［M］. 长春∶ 吉林科学技术出版社， 1994.

［5］王书林. 兽医临床诊断学［M］. 北京∶ 中国农业出版社， 2001， 107-112.

［6］郭红斌，张洪德等. 牛前胃病辨证施治［J］. 黄牛杂志， 2004（3）∶ 72-73.

［7］刘文福. 审因治疗瘤胃积食［J］. 中兽医学杂志. 1981（03）.

［8］郑昌乐. 食盐治疗565例牛瘤胃积食［J］. 黑龙江畜牧兽医. 1980（03）.

［9］陈杖榴. 兽医药理学［M］. 北京∶ 中国农业出版社， 2002， 120-121.

［10］于船. 中兽医学［M］. 北京∶ 中国农业出版社， 1984， 164-173.

［11］刘文福. 审因治疗瘤胃积食［J］. 中兽医学杂志. 1981（03）.