老年糖尿病患者低血糖昏迷的预防和护理

黄 艳

（张家港市澳洋三兴医院，江苏 张家港 215624）

老年糖尿病患者低血糖昏迷的预防和护理

黄 艳

（张家港市澳洋三兴医院，江苏 张家港 215624）

目的 总结分析老年糖尿病患者低血糖昏迷的预防和护理方法及其效果。方法 选取我院2015年5月～2016年3月收治的老年糖尿病患者60例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预，比较两组患者低血糖昏迷的发生率。结果 观察组患者低血糖昏迷发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于老年糖尿病患者采取积极的护理干预，能够降低患者低血糖昏迷的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

老年糖尿病；低血糖昏迷；预防和护理

现代生活质量的提高以及人口的老龄化促使我国老年糖尿病患者发病率不断上升，糖尿病对患者的危害绝大多数来源于糖尿病并发症，在老年糖尿病治疗中容易并发低血糖，严重的会出现昏迷，危及患者的生命安全，做好早期的预防护理对于降低老年糖尿病患者低血糖昏迷发生具有重要意义。为进一步降低老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生率，总结出老年糖尿病患者低血糖昏迷的预防和护理方法，本文选取我院收治的老年糖尿病患者60例，给予护理干预，分析其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年3月收治的老年糖尿病患者60例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄61～76岁，平均年龄（66.8±4.2）岁；糖尿病病程2～8年，平均病程（4.8±1.0）年。对照组男20例，女10例；年龄63～75岁，平均年龄（66.5±4.3）岁；糖尿病病程2～7年，平均病程（4.6±0.9）年；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在治疗中均采用的是胰岛素或者是口服降糖药物，对照组患者按照常规护理方法实施护理。观察组患者在常规护理基础上采用护理干预，具体方法如下：（1）指导患者合理用药，老年人群本身各项器官发生了退化，而且部分患者还伴有其它基础疾病，对此应在全面掌握患者个体差异的基础上，采用最佳的糖尿病药物，对于肝功能异常的患者应避免使用磺脲类、双胍类降糖药，对于糖尿病患者本身存在高血压，而且肾脏不好的，通常可采用ACER和ARB类药物实施治疗，合理的选择药物是保证疗效的基础，在选择出最佳药物后，控制好药物的剂量以及用药时间，做好用药指导，保证用药的科学性和合理性［1］；（2）指导患者健康饮食，根据患者的实际情况确定出患者每日所需的总热量，并制定出切实可行的饮食计划，饮食上可多食五谷杂粮、豆类制品等，避免使用高胆固醇、糖类食物，杜绝饮酒，酒精可促使血糖发生较大变化，在空腹条件下，可引发低血糖，保证患者正常的营养供应，同时科学进食；（3）适当的运动，对于老年糖尿病患者应指导患者进行适当的运动，严格的控制体重，在运动方式上主要以有氧运动、慢跑、快走为主，具体的运动情况需要根据患者的实际情况控制好运动强度。比如：打太极、散步、爬楼梯等；（4）心理护理，糖尿病病程较长，在治疗中的并发症较多，在这种情况下，糖尿病容易出现焦虑、烦躁、恐惧等异常心理，此时，护理人员应在了解患者异常心理的基础上开展针对性的心理护理，保证患者在治疗过程保持良好的心态；（5）健康教育，强化老年糖尿病患者对糖尿病健康知识的掌握，能够帮助患者树立健康的生活，通过健康教育让患者明确糖尿病并发低血糖昏迷的高危因素等，让患者指导吸烟饮酒对糖尿病的影响，尤其是一些长期吸烟饮酒的患者，帮助患者戒烟戒酒；（6）老年糖尿病并发低血糖昏迷后的紧急处理，在患者出现低血糖昏迷后及时静脉补充葡萄糖，首先使用50.0%葡萄糖40～100 mL静脉滴注，根据疗效，在必要时可继续静脉滴注葡萄糖，具体用量视情况而定［2］。

1.3 观察指标

观察两组患者低血糖昏迷发生率。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在治疗中发生低血糖昏迷1例，发生率为3.3%；对照组患者在治疗中低血糖昏迷5例，发生率为16.7%。观察组患者低血糖昏迷发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年糖尿病已经成为严重影响老年人群生活质量以及生存质量的主要疾病，其中大部分的危害来源于糖尿病并发症。糖尿病患者在治疗过程会因为自身的生理因素、药物使用不当、饮食不当以及其它基础疾病影响等，在临床治疗过程中容易发生糖尿病低血糖，在血糖降低到一定程度后可出现昏迷，对此应采取措施做好预防护理工作。

对老年糖尿病患者进行临床护理中应掌握患者的实际情况，明确不同患者之间的个体差异，在预防和护理中，可从药物护理、饮食护理、运动训练、心理护理、健康教育以及发病后的急救护理等方面开展临床护理，具体护理中可根据患者个体差异制定出护理干预计划表，尤其需要注意的是心理护理以及健康教育应贯穿整个临床护理，在发现患者存在不良心理后及时的进行心理护理和健康教育，此外，护理中还应该重视患者可能存在的高血压、冠心病等相关疾病，同期做好治疗护理。

本次研究结果显示，观察组以3.3%的老年糖尿病患者低血糖昏迷发生率明显低于对照组16.7%的老年糖尿病低血糖昏迷发生率（P＜0.05），显示了护理干预在老年糖尿病患者低血糖昏迷发生预防中的应用价值。

综上所述，对于老年糖尿病患者采取积极的护理干预，能够降低老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

［1］ 程 杨，汪爱民.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理［J］.中国医药导报，2013，10（08）：141-142.

［2］ 姜浩威.护理干预在预防老年糖尿病患者治疗中并发低血糖的应用［J］.中国医药指南，2013，11（03）：349-350.

本文编辑：孙春宇

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.05.028.02