牛食道阻塞的诊治

2016-04-05吴春香

兽医导刊 2016年18期

关键词：食道胃管胸部

吴春香

(山西省畜牧兽医学校，山西太原 030024)

牛食道阻塞的诊治

吴春香

(山西省畜牧兽医学校，山西太原 030024)

牛食道阻塞虽不是常见病，但一年总可见到一些，病情较为严重时，不及时处理就可能导致死亡。本文以直接和间接的临床实践经验为基础，总结牛食道阻塞的病因和临床症状，并就其治疗方法进行了归纳介绍，以期能为同行能妥善处理这种病例提供帮助。

牛；食道；阻塞；诊治

牛食道阻塞是由于其食道被食团或异物突然阻塞，以致吞咽障碍为特征的疾病。多因采食块根类饲料，突然受到惊吓或吞咽过急，食物阻塞于食管内所致。常引起吞咽障碍、嗳气排不出来，患畜苦闷不安、摇头、流涎，反刍动物可继发瘤胃臌气等。

1 病因

食管阻塞有原发性和继发性两种。原发性食管阻塞多因马铃薯、甘薯、甘蓝、萝卜、西瓜皮或苹果等块状饲料采食过急而发生；或采食大块豆饼、花生饼、玉米棒以及谷草、青干草等，未经充分咀嚼而吞咽；或因饥饿采食过急吞咽过猛或吞咽时受到惊吓所致。其他原因，如误咽毛巾，塑料手套、胎衣等发病。继发性食管阻塞，常见于食道麻痹，狭窄和扩张，或因中枢神经兴奋性增高，发生食管痉挛而引起。

2 临床症状

牛食道阻塞常发生在咽部和颈部。病畜发生此病时，采食骤然停止，精神不安，站立不稳，目光凝视、，颈部伸直，头高抬甩头，口腔和鼻腔大量流涎。几番吞咽或试饮水后，随着一阵颈部孪缩和咳嗽发作，大量饮水或唾液从口腔和鼻孔喷出。颈部食管阻塞，见有局限性隆起，能触摸到堵塞物。若是胸部食管堵塞，病畜仍有吞咽动作，待阻塞部的上部蓄满饲料或饮水时，即由口鼻中流出，胸部 X 射线检查可发现胸部食管中的异物及位置。随病程加长，饮食废绝，反刍嗳气停止，瘤胃臌气，呼吸、心跳增数。

3 诊断

牛食道阻塞时通过食道触诊可以摸到阻塞物；用胃管探诊时下胃管可感到因阻塞物的存在而不能推进；如果食道完全阻塞、灌水不下从口腔流出。

4 治疗

牛食道阻塞治疗原则是解除阻塞，疏通食道，消除炎症，加强护理和预防并发症发生。

（1）一般方法食管起始部阻塞时，装上开口器后，可徒手取出。颈部与胸部食管阻塞时，应根据阻塞物的性状及其阻塞的程度，采取相应的治疗措施。皮下或肌注射 30% 安乃近 20～30ml缓解疼痛及痉挛，润滑管腔，牛可用水合氯醛 10～25g，配成 2%溶液灌肠，或静注 5% 水合氯醛酒精注射液 100～200ml，然后用植物油 50～100ml，1% 普鲁卡因溶液 10ml 灌入食道内。常用排除食管阻塞物的方法有挤压法、下送法、打气法等。

（2）其他方法

①挤压法：采食胡萝卜等块根、块茎饲料而阻塞于颈部食管时，将病畜横卧保定，控制其头部和四肢，用一大块平木板垫在其食道阻塞部，然后以手掌抵于阻塞物下端，朝咽部方向挤压，将阻塞物挤压到口腔，即可排除[1]。若为谷物与糠麸引起的颈部食管阻塞，病畜站立保定，用双手手指从左右两侧挤压阻塞物，将阻塞物压沟、压碎，促进阻塞物软化，使其自行咽下。也有报道[2]在诊治牛因大块马铃薯阻塞食道中部，难以排除时，用一大块平木板垫在其食道阻塞部，然后用一铁锤猛击阻塞块，将阻塞块击碎后，用手将阻塞块挤压向食道下部，几分钟后，瘤胃臌气、呼吸困难等症状全部消失，患牛痊愈。

②下送法：下送法又称疏导法，即将胃管插入食管内抵住阻塞物，徐徐把阻塞物推入胃中，此法主要用于胸部食管阻塞。也有报道[3]在诊治犊牛误食白菜疙瘩而使食管阻塞的病例时，在使用胃管较软无法推送异物时，遂采用12～14号铁丝一根，对折后插入胃管内，铁丝钝头在胃管前端，涂植物油少许，慢慢插入食管中，强行将食物推入胃内，解除阻塞。

③打气法：应用下送法经 1～2h 后不见效时，可先插入胃管，装上胶皮球，吸出食管内的唾液和食糜，灌入少量植物油或温水。将病畜保定好后，把打气管接在胃管上，颈部勒上绳子以防气体回流，然后适量打气，并趁势推动胃管，将阻塞物推入胃内。但不能打气过多和推送过猛，以免食管破裂。

④打水法：当阻塞物是颗粒状或粉状饲料时，可插入胃管，用清水反复泵吸或虹吸，以便把阻塞物溶化、洗出，或者将阻塞物冲下。病程较长者，应注意消炎、强心、输糖补液或营养液灌肠，维持机体营养，增进治疗效果。排除阻塞物后 1～3d 内，应使用抗菌药物，防治食管炎，并给予流质饲料或柔软易消化的饲料。

⑤外科手术疗法：以上方法治疗无效时，可以用食道切开术将异物取出进行治疗。