子宫内腔置环术的临床效果分析

白淑枝

（内蒙古自治区锡林郭勒盟太仆寺旗计划生育服务站，内蒙古 锡林郭勒盟 027000）

子宫内腔置环术的临床效果分析

白淑枝

（内蒙古自治区锡林郭勒盟太仆寺旗计划生育服务站，内蒙古 锡林郭勒盟 027000）

目的 分析探讨子宫内腔置环术的临床应用效果。方法 选取2015年3月-2016年6月主观自愿来我站要求放置宫内节育器(IUD)的136例育龄妇女的病例留档资料，以统计分析子宫内腔置环术所选用不同种类节育环的临床应用效果。结果 对136例育龄妇女于接受子宫内腔置环术的半年后进行随访分析，且经统计观察，使用宫型环较使用吉妮环妇女的不良症状多，对比也均显示差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经本次分析表明，吉妮环的应用效果好于宫型环，因而，在开展子宫内腔置环术时，临床可依据育龄妇女的体质不同及切实需要而合理适用。

子宫内腔；置环术；效果分析

宫内节育器(UID)是最为常见的一种避孕方式[1]，具有简单有效、安全实用且可逆性强等特点，但IUD的下移、脱出、带环妊娠、置环后宫内不规则出血以及感染等是宫内腔置环术后的常见难题[2]。选取主观自愿来我站放置宫内IUD的136例育龄妇女，对比分析宫型环及吉妮环的使用效果，统计结果现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

136例育龄妇女均为自愿来我站行子宫内腔置环术放置IUD的。其年龄为31～44岁，平均（33.58±4.34）岁；无异位妊娠史，无葡萄胎史；其月经周期均为25～35 d，近3个月的月经均为呈规律性；且均为夫妻同居状态。妇科门诊给予常规检查显示：白带正常，宫内状况良好，均宫内腔置环术禁忌证[3]。两IUD组的育龄妇年的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

子宫内腔置环术的开展时间为：经期结束3～7d后、正常生产100 d后、剖宫产半年后、哺乳期未转经且早孕可能排除后、人流术中已确认绒毛清除完全后。两组妇女均在置环术前彻底排空尿液，取膀胱截石位，铺常规消毒巾。

1.2.1 宫型环组

47例妇女使用宫型环，材质：含铜，外形：模拟子宫腔形状。放置一丝线在宫型环的正中下端，双侧丝线均留长约10 cm，消毒后备用。术前行常规妇查、探查宫腔、宫内消毒；利用放环丫挑起宫形环的上端正中，并用止血钳夹住下端的双股丝线，握住固定放环丫及止血钳，将宫型环轻轻缓慢送至子宫底部，使用左手固定好放环丫，轻抽夹住丝线一端的止血钳，以调整宫型环的放置位置，待调整妥当后彻底抽出丝线即可。

1.2.2 吉妮环组

89例妇女使用吉妮环，材质：含铜、无支架，外形：6截铜套由一根聚丙烯线串连。放置前需查明子宫大小和实际位置，前位子宫需应用宫颈钳夹下唇，后位子宫需应钳夹上唇，以使子宫屈度理想化。应用子宫探针仔细探查宫腔方向与深度，再用吉妮环放置器进行探测，当放置器准确抵达宫底后，可向前轻轻推杆l cm左右，使插入针和吉妮环上的丝线小结顺利进入子宫肌层，施术者可觉轻度阻力，固定好放置器，使其紧抵子宫底，同时将吉妮环尾丝放松，再缓慢抽出吉妮环放置管，轻拉几次尾丝，使其有效悬吊于宫腔内并稳妥固定于子宫底，最后撤出吉妮环放置器。术后预防性给予口服类抗生素，用药3 d，2周内禁止夫妻生活。

1.3 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行分析，以百分数（%）和例数（n）表示，计量资料以t检验，处理“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 应用效果

经随访观察统计，宫型环组的IUD继续使用、脱出及带环妊娠率均显著低于吉妮环组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两种IUD的应用效果 [n（%）]

2.2 不良反应分析

经统计观察，宫型环组中2例月经量增多、2例出血、1例感染、1例腰酸伴下腹坠痛、2例白带增多；而吉妮环组中仅1例发生脱出现象而导致带环妊娠。因此，表明使用宫型环较使用吉妮环妇女的不良症状多，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

吉妮环为第三代含铜节育环，铜离子于宫底游离释放，也是唯一无支架的宫内节育环，更加契合子宫动态原理，悬挂宫腔后不易脱落，具有杀精毒胚的作用机制且有效干扰受精卵着床，从而达到良好的避孕效果。

综上所述，不同材质与不同形状的节育环各具特性，经上述研究分析表明，吉妮环的应用效果好于宫型环。在开展子宫内腔置环术时，临床可依据育龄妇女的体质不同及切实需要而合理适用。

[1] 刘佩琦.三种宫内节育器的临床应用效果比较[J].中国民族民间医药·上半月,2014(11):1.

[2] 王小玲,郑晓兰.三种含铜宫内节育器临床效果及影响因素研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2016:201.

R169.41

B

ISSN.2095-8803.2016.15.105.02