妊娠高血压综合征经硫酸镁与硝苯地平联合治疗的疗效分析

纪冬莉

（新疆阿克苏地区阿瓦提县妇幼保健院，新疆 阿克苏 843200）

妊娠高血压综合征经硫酸镁与硝苯地平联合治疗的疗效分析

纪冬莉

（新疆阿克苏地区阿瓦提县妇幼保健院，新疆 阿克苏 843200）

目的 观察分析妊娠高血压综合征经硫酸镁与硝苯地平联合治疗的疗效。方法 选取在我院治疗的妊娠高血压综合征患者86例。使用抽签的方法将其简单随机分为2组，43例为一组。对照组妊娠高血压综合征患者单一使用硫酸镁治疗，观察组妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗。对比2组患者治疗前后的血压、血黏度、红细胞压积、24 h尿蛋白定量以及母婴结局。结果 治疗后，观察组妊娠高血压综合征患者的收缩压、舒张压、血黏度、红细胞压积、24 h尿蛋白定量均较治疗前改善明显，且改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的母婴结局优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的效果可观，可改善母婴结局，值得广泛推广。

硫酸镁；妊娠高血压综合征；硝苯地平

在临床上，妊娠高血压综合征是一种较为常见的妇产科疾病，属于孕妇妊娠期常见的并发症之一[1]。该病主要病理变化为患者全身小动脉发生痉挛，进而引起高血压、蛋白尿以及水肿等症状，对患者的身体健康以及胎儿的发育存在严重的影响[2]。临床常使用药物治疗该病，由于药物种类较为繁杂，因此，为患者选择合适的治疗药物至关重要，需慎重，以免影响到母婴结局[3]。本次研究中，主要观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果，旨在为临床治疗妊娠高血压综合征疾病提供相关依据，改善妊娠高血压综合征疾病的危害，现具体报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月在我院治疗的86例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，使用抽签的方法将所有患者简单随机分组，分为观察组、对照组，43例为一组。所有患者及其家属均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书。排除伴有肾炎或者糖尿病患者，患者均无高血压史。

观察组年龄21～34岁，平均年龄为（29.67±4.58）岁；初产妇23例，经产妇20例；孕周为27～37周，平均孕周为（35.36±1.58）周；临床分级：轻度18例，中度15例，中度10例。

对照组年龄22～34岁，平均年龄为（29.87±4.98）岁；初产妇22例，经产妇21例；孕周为27～39周，平均孕周为（35.67±1.87）周；临床分级：轻度20例，中度14例，中度9例。

两组妊娠高血压综合征患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，所有患者均接受吸氧、镇静、利尿以及扩容等常规治疗。

对照组：单一给妊娠高血压综合征患者硫酸镁治疗，初次将25%的20 ml硫酸镁加入10%的450 ml葡糖糖溶液之中，混合后，进行静脉滴注给药。随后采用50 ml 25%的硫酸镁加入450 ml 5%的葡糖糖溶液之中进行静脉滴注，之后可根据患者的病情变化，对剂量进行调整。

观察组当中，给本组妊娠高血压综合征患者在上述硫酸镁治疗基础上，联合硝苯地平进行治疗。指导患者每次口服10 mg硝苯地平，每天3次。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的血压（收缩压以及舒张压）、血黏度、红细胞压积、24 h尿蛋白定量以及母婴结局。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后的血压变化

治疗前，两组患者的血压对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组妊娠高血压综合征患者的收缩压、舒张压均较治疗前明显降低，且降低程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者治疗前后的血压变化（±s）

表1 对比两组患者治疗前后的血压变化（±s）

舒张压治疗前治疗后治疗前治疗后观察组43152.64±10.36131.33±7.2690.28±8.6780.21±5.69对照组343153.59±11.35143.59±8.6791.58±7.5987.26±5.39分组n收缩压

2.2 对比两组患者治疗前后的血黏度、红细胞压积以及24 h尿蛋白定量

治疗前，两组患者的血黏度、红细胞压积、24 h尿蛋白定量差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组妊娠高血压综合征患者的血黏度为（2.11±0.34）mPa·s、红细胞压积为（35.33±1.69）%、24 h尿蛋白定量为（1.02±0.12）g，均较治疗前明显降低，且降低程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者治疗前后的血黏度、红细胞压积以及24 h尿蛋白定量

2.3 对比两组患者治疗后的母婴结局

治疗后，观察组妊娠高血压综合征患者的母婴结局优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组患者的母婴结局 [n（%）]

3 讨 论

妊娠高血压综合征若未得到积极的治疗，可导致胎儿宫内死亡，给患者及其家属产生极大痛苦[4]。目前为止，临床常使用药物治疗妊娠高血压综合征，以达到减轻心脏负荷、降低患者血压以及缓解小动脉痉挛等目的[5]。

硫酸镁中的镁离子成分可抑制患者的神经末梢，减少乙酰胆碱的释放，进而达到解痉挛的作用[6]。硫酸镁也可促进子宫胎盘的血液流动，对胎盘的生理功能作用较大，有利于胎儿发育，该药属于治疗妊娠高血压的理想药物[7]。

在本次研究中，在使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者的同时，联合硝苯地平治疗后，治疗效果较单一使用硫酸镁更为可观[8]。硝苯地平是一种钙离子通道拮抗剂，其主要作用是降低患者的心肌收缩功能，对心肌具有较高的保护作用[9]。该药与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征可达到解痉挛、松弛子宫平滑肌、增加胎盘血液流动等作用，临床使用价值较高[10]。

根据本次研究结果显示，观察组妊娠高血压综合征患者在硫酸镁治疗基础上，联合硝苯地平进行治疗后，其收缩压为（131.33±7.26）mmHg、舒张压为（80.21±5.69）mmHg，均较治疗前明显降低，且低于治疗后的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此结果可以看出，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果更佳，可降低患者的血压。联合用药后可明显改善患者的母婴结局，减少终止妊娠、宫缩乏力以及新生儿窒息、宫内窘迫等情况发生。观察组患者治疗后，其血黏度为（2.11±0.34）mPa·s、红细胞压积为（35.33±1.69）%、24 h尿蛋白定量为（1.02±0.12）g，均较治疗前改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。以上结果可进一步说明，硫酸镁联合硝苯地平应用于妊娠高血压综合征的治疗中效果显著，可有效改善母婴结局，降低红细胞积压和血黏度，具有较高的临床使用价值。

总而言之，使用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征，能够有效降低患者的血压，对患者和胎儿的保护作用较强，值得在今后的研究治疗中推广。

[1] 施秋香.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国妇幼卫生杂志,2013,4(2):68.

[2] 李 璐.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效及对分娩结局的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(13):129-130.

[3] 宋桂花.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(22):126-127.

[4] Aida A Korish.Magnesium sulfate therapy of preeclampsia:: an old tool with new mechanism of action and prospect in management and prophylaxis[J].Hypertension research: Offcial journal of the Japanese Society of Hypertension,2012,35(10):1005-1011.

[5] 关俊宏.硫酸镁与硝苯地平联合方案治疗妊娠高血压综合征的临床效果[J].中国伤残医学,2015,23(16):21-22.

[6] 曾 梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果评价[J].中国保健营养,2015,25(5):30.

[7] 刘宝华.硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,21(13):41-42.

[8] 郭永芳.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(29):4095-4096.

[9] 涂荧花.硝苯地平联合硫酸镁治疗38例妊娠高血压综合征的疗效探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(28):94-95.

[10] 孙敏华.硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床疗效及护理[J].海峡药学,2016,28(1):105-106.

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ISSN.2095-8803.2016.15.089.02