术前心理护理在七氟烷全麻下儿童口腔治疗中的效果评价

李晓玲，顾 瞻，江 霞，罗 鹃（重庆医科大学附属口腔医院，重庆 400015）

术前心理护理在七氟烷全麻下儿童口腔治疗中的效果评价

李晓玲，顾 瞻，江 霞，罗 鹃
（重庆医科大学附属口腔医院，重庆 400015）

目的对术前心理护理在七氟烷全麻下儿童口腔治疗的效果评价。方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的在七氟烷全麻技术下完成口腔治疗的患儿200例作为研究对象，随机分为心理护理干预和无干预措施组，各100例。采用国际通用人脸图片对两组干预前后进行评分。结果心理护理干预组记分从（3.36±0.6）分下降到（2.28±0.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；无干预措施组记分从（3.34±0.7）分下降到（3.28±0.6）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论术前心理护理可以有效降低全麻下儿童口腔治疗的患儿紧张情绪。

术前心理护理；七氟烷全麻；儿童口腔治疗；效果

牙科焦虑症（dental Anxiety，DA）是指患儿对牙科诊治过程或其中某些环节的紧张焦虑和害怕。研究显示[1]，大约22%的患儿有牙科焦虑症的表现。对于重症牙科畏惧症患儿，其患牙治疗可利用七氟烷全麻技术进行一次完成，此技术能快速缓解痛苦，效果较佳。但术前患儿内心也常感恐惧、焦虑，所以此时术前的心理护理显得尤为重要。现将在我院就诊并采用七氟烷吸入麻醉常规口腔疾病治疗的患儿术前护理体会总结如下。

1 一般资料

选取我院2014年7月～2015年7月收治的在七氟烷全麻技术下完成口腔治疗的患儿200例作为研究对象，随机分为心理护理干预和无干预措施组，各100例。其中患儿男106例，女94例；年龄2～6岁，平均年龄（4.6±0.9）岁。采用国际通用人脸图片记分，如下图所示，记分为1～5分，分数越高说明患儿越焦虑。

2 结 果

结果如下表所示：心理护理干预组记分从（3.36±0.6）分下降到（2.28±0.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；无干预措施组记分从（3.34±0.7）分下降到（3.28±0.6）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组进行干预前后记分（，分）

表1 两组进行干预前后记分（，分）

分组 第一次评分 第二次评分 P心理护理干预组 3.36±0.6 2.28±0.5 ＜0.05无干预措施组 3.34±0.7 3.28±0.6 ＞0.05

3 讨 论

本次研究中，全麻下儿童口腔治疗时，通过术前予以有效的心理干预措施，可在很大程度上缓解恐惧、紧张等不良情绪。实际操作中，护理人员应首先与患儿建立良好护患关系，获取其信任感，拉近彼此距离。针对初次接待者，应热情、主动与家属及患儿沟通、交流，引导其积极配合术前检查等操作。了解患儿兴趣及个性，通过简单的游戏改善关系，如搭积木、变魔术等。同时，还可通过抚触、拥抱等肢体语言消除患儿陌生感，如握住双手、抚摸额头等。拥抱和抚触在改善关系的同时，还能够转移患儿注意力，护理人员应保证态度亲切、语言温和，有利于减轻患儿恐惧心理，可消除不安、担忧及焦虑等情绪，在增强耐受性方面具有一定作用。通过传递爱心和友好，帮助患儿达到身心舒适，进而缓解紧张、恐惧，放松全身。

其次，及时、主动讲解疾病情况，帮助患儿熟悉环境，有利于对医护人员、手术过程恐惧心理的消除；使用浅显、易懂的护理语言，向患儿及其家长普及相关知识，帮助其了解疾病发生、发展，有利于提高其配合度；告知家属及患儿手术不会影响生长及智力发育，避免其出现不必要的担忧，有利于取得患儿的信任，保证其积极配合。因手术室对于患儿而言，是全新陌生环境，为减少其不安及恐惧，术前可利用照片向其详细介绍相关环境、设备等，帮助其尽快熟悉，消除陌生感。

再次，因患儿普遍存在不停心理问题，临床应进行针对性疏导，实施情感宣泄。与患儿建立信任关系，引导其说出心中感受，并耐心倾听，便于护理人员密切关注患儿心理变化情况。另外，还可引导患儿进行深呼吸训练，予以舒缓音乐，可在一定程度上减轻心理负担[3-4]。

最后，护理人员应合理使用各种沟通技巧，耐心、详细讲述手术目的、意义、预后效果及注意事项，引导其主动配合，保持良好心态，正视疾病，积极治疗。同时还可予以患儿充分鼓励与支持，使用儿童语言，态度诚恳，保持耐心，谈话时应注意保证语调柔和、语气亲切、音量适当、语速稍慢，同时对患儿面部及肢体反应表现加以观察。护理全程应注意亲切和蔼，并保持面带微笑，尽量不戴口罩，予以充分尊重，使用蹲姿，以便于与患儿眼睛处于同一水平线，在最大程度上促使其感受“爱”的信息。

护理人员在保证良好的职业道德，努力提升专业知识的同时，还应具备必要的心理学知识，同时应在实践过程中不断探索，准确利用各项所学技能及相关知识，以便于为患儿提供更高水平的服务，促进手术操作顺利完成。

[1] Baier K,Milgrom P,Rusell S,et al.Children’fear and behavior in private pediatric dentistry practices[J].Pediatr Dent,2004,26(4):316-321.

[2] Buchanan H, Niven N. Validation of a Facial Image Scale to assess child dental anxiety. Int J Paediatr Dent,2002,12,47-52.

[3] 王金华,郁 葱,蒋 琳,贺鸿星.七氟烷吸入并喉罩气道管理在儿童牙科畏惧症中的应用.第三军医大学学报,2011,15,1659.

[4] 王建平,王晓菁,唐苏勤.从认知行为治疗的发展看心理治疗的疗效评估[J].中国心理卫生杂志,2011,111(12):126-127.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.124.02