综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

曹小莉，陆春燕（．海宁市海昌街道社区卫生服务中心，浙江 嘉兴 34400；．平湖市独山港镇全塘卫生院，浙江 嘉兴 3404）

综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

曹小莉1，陆春燕2
（1．海宁市海昌街道社区卫生服务中心，浙江 嘉兴 314400；2．平湖市独山港镇全塘卫生院，浙江 嘉兴 314204）

目的分析给予2型糖尿病合并高血压患者综合护理干预对于其生活质量的影响。方法选取我院2015年1月～2016年1月内分泌科收治的2型糖尿病合并高血压患者108例作为研究对象，随机等分为对照组和观察组，分别采用常规护理措施和综合护理干预措施。结果采用综合护理干预的观察组患者，其血压、血糖值均较对照组明显改善，生活质量评分也与对照组存在着明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予2型糖尿病合并高血压患者综合护理干预措施，能够有效改善患者的血压及血糖水平，进而对于提高患者的生活质量有着重要的意义。

2型糖尿病；高血压；综合护理干预；生活质量

2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus T2DM）作为一种慢性、终身性的疾病，其并发极多，且有着较高的致残率和致死率[1]，其中高血压就是最为常见的一种T2DM并发症，严重影响了T2MD患者的身心健康和生活质量。本次研究通过给予T2MD合并高血压患者综合护理干预措施，有效的改善了患者的生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月内分泌科收治的2型糖尿病合并高血压患者108例作为研究对象，其中男62例，女46例，年龄38～79岁，平均年龄（52.47±2.48）岁，病程3～16年，平均病程（6.27±2.48）年。采用随机等分的方式分为对照组和观察组，两组患者的基本情况、病程基本接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究所有患者均符合世界卫生组织（WHO）于1999年制定的关于糖尿病的诊断标准以及我国于2010年修订的《中国高血压防治指南》中关于高血压的相关诊断标准[2]。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规临床护理措施，观察组患者在此基础上开展综合护理干预措施，其内容包括：

健康教育：由于糖尿病是一种需要终身治疗干预的慢性疾病，而临床治疗效果主要取决于患者对于疾病的了解程度以及对临床护理的配合程度。因此护理人员应及时做好患者的健康教育告知，指导患者如何正确应用血糖、血压监测仪器及做好记录，告知患者健康、合理饮食以及运动的重要性，为患者重点讲解糖尿病以及并发症的相关知识，危害以及坚持治疗的重要性，指导患者如何进行日常自我保健和预防并发症。

心理护理：由于糖尿病的病程极长，患者多存着一定的心理负担，因此护理人员应及时与患者进行交流，建立良好的护患关系，了解患者的心理状态和心理负担情况，及时满足患者合理的心理需求，对患者所提出的疑问进行积极的解答。对于存在不良心态的患者，及时进行心理护理及心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的自信心。

饮食护理：T2DM合并高血压患者原则上应限制盐类和脂肪的摄入量，每日钠盐的摄入量应控制在5 g以下，脂肪和胆固醇的摄入量也应明显减少。为避免患者并发症病情加重，应告知患者在控制血糖的同时，也应严格控制高血压，对患者强调饮食疗法的重要性，根据患者的具体情况为其制定合理的饮食计划。

运动指导：根据患者的实际情况，指导患者进行各种有氧运动，通过适当的体育锻炼来增强患者的体质，提高患者的免疫力。鼓励患者在餐后进行肌肉放松训练，指导其如何进行有规律的深呼吸连续。每日为患者安排的运动量不宜过大，通过运动来改善患者的不良情绪。

1.3 观察指标

观察对比两组患者护理干预前、护理干预后的血压（收缩压、舒张压）、空腹血糖值（FBG）、餐后两小时血糖值（PBG）变化情况，同时应用生活质量评定量表（GQOL-74）[3]对两组患者生活质量改善情况进行评估，分值越高表明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS l7.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖、血压

两组患者护理干预前，其血压、血糖水平相近，差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，两组患者的血压、空腹血糖值、餐后2 h血糖值均较护理干预前明显改善，但观察组患者改善水平明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压、血糖变化情况对比（）

表1 两组患者血压、血糖变化情况对比（）

阶段 组别 S B P（m m H g）D B P（m m H g）F B G（m m o l / L）P B G（m m o l / L）干预前 对照组 1 6 9 . 5 8 ± 1 0 . 3 7 9 9 . 8 5 ± 8 . 2 6 1 4 . 2 7 ± 3 . 1 5 1 4 . 8 8 ± 2 . 2 1观察组 1 6 9 . 2 8 ± 1 0 . 4 6 9 9 . 7 2 ± 8 . 1 8 1 4 . 2 1 ± 3 . 0 3 1 4 . 7 2 ± 2 . 1 8干预后 对照组 1 5 0 . 5 7 ± 8 . 3 1 9 2 . 1 5 ± 8 . 1 5 9 . 8 6 ± 2 . 5 1 1 2 . 9 7 ± 2 . 3 5观察组 1 3 2 . 2 7 ± 8 . 1 8 8 3 . 2 7 ± 6 . 2 1 7 . 2 9 ± 2 . 1 6 1 0 . 2 3 ± 2 . 0 6

2.2 生活质量

观察组患者在护理干预后，其GQOL-74评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预后GQOL-74评分对比（）

表2 两组患者干预后GQOL-74评分对比（）

组别 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活对照组 5 4 . 2 7 ± 8 . 3 5 5 5 . 2 1 ± 8 . 2 3 5 4 . 2 4 ± 6 . 2 5 5 4 . 1 7 ± 6 . 3 6观察组 6 7 . 3 8 ± 6 . 7 2 6 8 . 4 5 ± 6 . 7 7 6 5 . 2 5 ± 6 . 1 5 6 7 . 8 3 ± 6 . 1 6

3 讨 论

2型糖尿病合并高血压极易导致患者发生各类心血管疾病及其他相关并发症[4]，而通过给予患者综合护理干预措施，从心理、生理等多方面给予患者相关的护理干预，使得患者能够真正的意识到持续性治疗的重要性，能够自觉建立良好的生活习惯，保持积极的心态面对治疗，对维持患者的血糖、血压稳定有着重要的意义，进而有效的提高了患者的生活质量。

4 结 语

给予2型糖尿病合并高血压患者综合护理干预措施，能够有效改善患者的血压及血糖水平，进而对于提高患者的生活质量有着重要的意义。

[1] 林 婷,林 捷,陈红芳.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代医院,2011,11(10):64-66.

[2] 杨丽莎.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代养生,2016(3):206.

[3] 陪凌江,杨德森.生活质量得分评定问卷(GQOL-74)[M].中国心理卫生杂志社,1999:88.

[4] 唐传芬.糖尿病合并高血压患者的护理[J].护理论著,2011,19(13):286.

本文编辑：刘帅帅

Effect of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension

CAO Xiao-li1,LU Chun-yan2
(1.Haining Haichang Street Community Health Service Center,Zhejiang Jiaxing 314400;2.Pinghu city Dushan town full pond hospital,Zhejiang Jiaxing 314204,China)

ObjectiveTo analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension.MethodsIn our hospital from January 2015 to January 2016 were treated in Department of Endocrinology patients with type 2 diabetes associated with hypertension in 108 cases as the research object, randomly divided into observation group and control group, respectively with routine nursing and comprehensive nursing intervention measures.ResultsThe observation group of patients with comprehensive nursing intervention, the blood pressure, blood glucose values were signif cantly improved compared with the control group, the quality of life score was also signif cantly different from the control group, the difference was statistically signif cant (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing intervention measures can effectively improve the blood pressure and blood glucose level in patients with type 2 diabetes and hypertension, which is of great signif cance to improve the quality of life of patients

Type 2 diabetes mellitus;Hypertension;Comprehensive nursing intervention;Quality of life

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2016.11.009.02