结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化

张彦珂，何 舒（新疆医科大学附属肿瘤医院外科公共病区，新疆 乌鲁木齐 830011）

结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化

张彦珂，何 舒
（新疆医科大学附属肿瘤医院外科公共病区，新疆 乌鲁木齐 830011）

目的探讨和分析结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的结肠造口患者51例作为研究对象，使用我院自制的问卷调查表来调查患者术后1年之内与术后1年之后患者的造口护理状况，对比1年内和1年后患者每月造口费用、每日护理造口时间以及自我护理能力。结果1年后患者每月造口费用高于1年内，差异有统计学意义（P＜0.05）。1年后患者造口自护能力同1年内相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1年后患者每日护理造口时间少于1年内，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对不同时期造口患者来说，应依据患者生理、心理以及病情的变化情况，给予适宜的护理干预，利于患者恢复。

结肠造口；术后不同时期；造口护理；变化

临床上目前对低位直肠癌治疗的主要方式就是手术，有研究报道指出，患者术后5年的生存率为60%左右，而术后10年的生存率下降为50%左右，直肠癌早期根治术术后5年的生存率＞90%，有效的增加了患者的寿命，但需永久性结肠造瘘，对患者术后生活质量造成严重的影响[1]。普遍认为，造口术后1年是适应分界点，此时患者的心理以及生理正处于调整阶段，患者术后1年后比术后1年内的适应更好[2]。为了探讨和分析结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化，此次研究选择我院收治的结肠造口患者51例作为研究对象，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的结肠造口患者51例作为研究对象，其中男26例，女25例；年龄31～73岁，平均年龄（54.18±3.64）岁。术后1年之内问卷收回51例，有效51例，有效率为100%。术后1年后问卷收回46例，未回收的5例问卷中，有2例是因患者死亡而未收回，有3例是因搬家而无法联系到患者，问卷回收率为90.20%。在问卷回收的46例患者中，男24例，女22例；年龄32～71岁，平均年龄（55.19±3.59）岁。

1.2 方法

调查问卷是我院自行设计的，收集患者社会学人口学资料以及造口护理状况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者不同时期每月造口费用情况的对比

1年后患者每月造口费用高于1年内，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者不同时期每月造口费用情况对比 [n（%）]

2.2 患者不同时期造口自护能力情况的对比

1年后患者造口自护能力同1年内相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 患者不同时期造口自护能力情况的对比 [n（%）]

2.3 患者不同时期每日护理造口时间情况的对比

1年后患者每日造口时间少于1年内，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 患者不同时期每日护理造口时间情况的对比（n）

3 讨 论

3.1 患者不同时期每月造口费用情况的变化

此次研究结果表明：1年后患者每月造口费用高于1年内，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明随着患者病程的增加，每月造口花费增多。对于造口患者来说，术后最大顾虑为不易控制粪便，一定程度上影响了患者正常社交、工作以及生活。目前，造口器材得到了不断的改善，根本解决了上述顾虑。在不考虑造口用品价格上涨的情况下，患者造口费用增加的原因同患者病情逐渐恢复，社交增多，重新工作，对造口用品提出更高的要求，去选择更贵更好的用品有关[3]。

3.2 患者不同时期造口自护能力情况的变化

对造口患者适应好坏最为重要的因素就是造口自护能力，此次研究结果表明：1年后患者造口自护能力同1年内相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。对比国内相关学者的研究结果，发现结果不符，其研究指出，造口时间与自理程度成正比关系。导致不一致的原因可能造口自护能力只是靠一个问题进行反映，而且样本比较少[4]。

3.3 患者不同时期每日护理造口时间情况的变化

此次研究结果表明：1年后患者每日护理造口时间少于1年内，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明随着时间的延长，患者护理造口技术越来越熟练，使每次护理造口的时间变得越来越短，并且护理时间越短对生活造成的影响就越低，对患者起到激励作用。所以，患者为了使造口对生活的影响降到最低，就会提升护理造口技术，使护理造口时间缩短[5]。

综上所述，对不同时期造口患者来说，应依据患者生理、心理以及病情的变化情况，给予适宜的护理干预，利于患者恢复。

[1] 孙彩霞,余丽丽,杨金芝,等.结肠造口患者不同时期认知状况调查[J].蚌埠医学院学报,2015,34(4):538-540.

[2] 高 颖.永久性结肠造口患者不同阶段自护能力影响因素调查研究[D].天津医科大学,2011.

[3] 杨秀秀.西安市直肠癌永久性结肠造口患者生活质量研究[D].第四军医大学,2012.

[4] 李 婷.结肠癌术后结肠造口护理研究分析[J].中国卫生标准管理,2015,29(17):186-186,187.

[5] 冯秀丽,安珍玉,史春英,等.直肠癌Miles术后患者压力应对方式调查研究[J].中国护理管理,2011,11(3):77-79.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.11.095.02