酚妥拉明治疗小儿肺炎的护理及其对不良反应的影响

刘玉婷　张小梅（广东省开平市妇幼保健院　开平529300）



酚妥拉明治疗小儿肺炎的护理及其对不良反应的影响

刘玉婷张小梅（广东省开平市妇幼保健院开平529300）

摘要：目的：探讨酚妥拉明在治疗小儿肺炎时的护理及其对不良反应产生的影响。方法：选取2014年4月～2015年6月在笔者就职医院儿科因小儿肺炎进行住院治疗的患者68例，分为试验组和对照组，每组34例，所有研究对象按照2011年由儿科传染病协会（PIDS）以及美国传染病协会（IDSA）共同制定的小儿肺炎指南制定治疗方案，采取相同的护理措施，试验组在此基础上进行心理护理并对用药时的护理进行加强，详细记录两组治疗期间发生的不良反应，并采用问卷调查的形式对患儿及其家属进行对护理服务质量的满意度调查，对所得数据进行对比分析。结果：对照组不良反应发生率远远超过试验组，差异有统计学意义（P＜0.01）；同时，试验组患儿及其家属对护理服务质量的满意率较对照组要高（P＜0.05）。结论：对患儿进行心理护理并加强在用药时的护理能有效减少在治疗小儿肺炎期间由酚妥拉明引起的不良反应，同时还能提高患儿及其家属对护理人员护理服务的满意度。

关键词：酚妥拉明小儿肺炎用药时护理不良反应心理护理

小儿肺炎是2岁以下婴幼儿就诊的最常见病因之一，婴幼儿免疫力较弱病原体侵袭导致上呼吸道感染，如病情未能及时控制，易导致心力衰竭，甚至威胁患儿的生命。近些年小儿肺炎的发病年龄有前移的趋势，发病率逐年上升，已成为危害我国婴幼儿健康的主要疾病之一[1~2]。在临床治疗上，小儿肺炎的治疗一直没有理想的方案，近几年酚妥拉明被证明用于联合治疗小儿肺炎能获得确切的疗效。对酚妥拉明治疗小儿肺炎时的护理研究仍较缺乏，本文以笔者就职医院儿科接诊的住院治疗的肺炎患儿68例为研究对象，对其护理有一定的体会，结果如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：取2014年4月～2015年6月在笔者就职医院儿科因小儿肺炎进行住院治疗的患儿68例，年龄4个月～9岁，其中男性38例，女性30例，分为试验组和对照组，每组34例，对照组中男性20例，女性14例，年龄2～7岁；试验组中男性18例，女性16例，年龄4个月～9岁。两组性别、年龄、病程时间、病情等一般情况无显著差别（P＞0.05），可进行比较。

1.2研究方法：所有研究对象按照2011年由儿科传染病协会（PIDS）以及美国传染病协会（IDSA）共同制定的小儿肺炎指南制定的治疗方案，采取相同的护理方法，试验组在常规用药的基础上增加心理护理以及加强用药时的护理，密切关注治疗情况，一旦发现有不良反应及时对症处理并进行详细记录。自行设计表格采用问卷调查的形式对患儿及其家属进行对护理服务质量的满意度调查，对所得数据进行对比分析。

1.2.1所有研究对象按常规予抗炎、平喘、吸氧、祛痰保持呼吸道通畅等对症治疗，在此基础上加用酚妥拉明0.5～1mg/kg/次，与5%葡萄糖溶液50mL配伍，0.5mL/minivgtt，2次/d，维持4～6d，在治疗过程中记录患儿出现的不良反应、出现时间及消退时间。1.2.2不良反应：酚妥拉明的不良反应包括鼻塞、气急气促、呼吸困难，恶心呕吐腹痛，以及面色潮红、心率加快、球结膜出血等。1.2.3两组对护理服务的满意度调查：自行设计表格，采取不记名的形式进行，有三个选项：满意、基本满意以及不满意。满意率=满意率+基本满意率，患儿及其家属完成问卷调查后，专人回收问卷，并对所得数据进行对比分析。

1.3统计学方法：对所得数据用SPSS19.0版软件进行统计学分析，组间比较以X2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组不良反应发生率的对比：对照组不良反应发生率远远超过试验组，差异有统计学意义（P＜0.01），表明心理护理以及加强用药时的护理能确实减少因酚妥拉明引起的不良反应，这对治疗有重要意义，有利于加快患儿的康复，详见表1。

表1　两组不良反应对比

2.2两组满意率对比：共计发放调查问卷68份，实际回收68份，回收的问卷均为有效问卷，有效回收率100%，试验组患儿及其家属对护理服务质量的满意率较对照组高（P＜0.05）。两组中满意、基本满意、不满意的人数分别为27，6，1；19，9，6。两组满意率分别为33（97.06%）和28（82.35%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

酚妥拉明作为一种α受体阻滞剂能使外周血容量扩大，减少回心血量，减轻心脏负荷，同时又有β肾上腺兴奋作用能增强心肌收缩能力，使心排量上升，酚妥拉明还能扩张支气管解除痉挛，有助于保持呼吸道的通畅，改善两肺血流情况有益于康复[3~5]。在临床上对应用酚妥拉明的患儿我们应注意用药时护理，密切关注患儿在输液时的病情变化，患儿紧张哭闹时应用温柔的话语抚慰，使患儿保持轻松，同时注意输液速度，应遵医嘱给药，小心配伍禁忌。

本研究结果表明，对照组不良反应发生率远远超过试验组，差异有统计学意义（P＜0.01）；同时，试验组患儿及其家属对护理服务质量的满意率较对照组要高（P＜0.05）。研究说明在应用酚妥拉明时进行心理护理并加强巡视，注重用药时护理的疗效是肯定的。

综上所述，对患儿进行心理护理并加强在用药时的护理能有效减少在治疗小儿肺炎期间由酚妥拉明引起的不良反应，同时还能提高患儿及其家属对护理人员护理服务的满意度，对小儿肺炎的诊疗和护理服务质量的提高具有积极意义。

参考文献

[1]王秀梅，侯芳，刘丕松.酚妥拉明治疗小儿喘憋性肺炎不良反应的观察[J].护理研究，2011，13（3）：104-105.

[2]唐平乐.酚妥拉明与多巴胺联合治疗小儿重症肺炎并心力衰竭疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（29）：126.

[3]李敏.酚妥拉明治疗小儿肺炎的护理[J].临床合理用药杂志，2011，9（26）：229-230.

[4]付兰英.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，1：75-76.

[5]朱向阳，吴德泰，张海军.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎伴心力衰竭62例临床观察[J].临床医学工程，2013，17（11）：93.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0191-02