老干部患者大面积带状疱疹的护理体会

胡燕琼，方 敏，张 莹（上海中冶医院，上海 200941）

老干部患者大面积带状疱疹的护理体会

胡燕琼，方 敏，张 莹
（上海中冶医院，上海 200941）

目的 研究探讨老干部大面积带状疱疹1例的临床治疗和护理体会。方法 选取我院收治的老干部大面积带状疱疹患者1例为研究对象，对其治疗过程进行详细的分析记录，并记录其护理经验，总结护理体会。结果 经过细心的治疗和针对性的护理，该患者在治疗过程中没有出现不良反应及副作用，也没有出现带状疱疹后遗神经痛，治疗效果良好，得到有效的治愈。结论 常规治疗加常规护理治疗老年大面积带状疱疹具有临床疗程长，容易产生后遗症，老年人情绪消极等情况，对老年人采取精心的治疗和护理有利于帮助患者尽快痊愈。

老干部；带状疱疹；护理体会

带状疱疹是皮肤科的常见疾病，大多是因为病毒感染所引起，发病原因尚不明确，但经过临床研究，可能与患者免疫功能低下有关[1]。老年人由于年龄增长，身体的各项机能衰退，身体免疫力也随之下降，所以容易感染病毒，产生疾病。带状疱疹如果不能得到及时有效的治疗，对患者的身体将非常不利，不仅给患者带来精神上的压力，也容易产生周围神经损伤、后遗神经痛等后遗症，不利于患者的康复[2]。现将我院老干部大面积带状疱疹1例的临床治疗及护理过程，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的老干部大面积带状疱疹患者1例为研究对象，离休，女性，年龄83岁，住院休养期间全身逐渐出现大面积疱疹伴随疼痛。发病后对患者进行了基本的体格检查，体温为38.7℃，脉搏84次/min，呼吸21次/min，血压130/70 mmHg，面色潮红，疱疹部位伴有疼痛感，经我院皮肤科会诊后及相关检查后，确诊为大面积带状疱疹。患者的左侧前胸、左侧腋下、左侧上臂及左侧后背等多处有大面积的密集型的红斑以及各种不同大小的疱疹，随着病情的进展，部分疱疹出现大的水泡并伴有皮肤破溃。确诊后，经过医护人员的精心治疗和护理，患者疼痛逐渐缓解，水疱慢慢变少，经过一系列的抗感染、镇痛、抗病毒，皮肤破溃处换药等对症处理，患者红斑逐渐消退，疱疹显著减少，未发生其它皮肤继发性感染和并发症，破溃处皮肤开始结痂痊愈，约1个月后患者病情康复，病愈出院，无后遗症。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：大面积带状疱疹的主要致病原因就是病毒感染，所以我们治疗的首要原则就是要抗感染。对这例患者我们首先采用抗生素对患者进行抗感染的治疗，主要药物为0.9%的氯化钠注射液250 mL加上美罗培南0.5 g对患者进行静滴，每12 h一次[3]。然后对患者应用冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子对局部喷涂，1次/d。并对患者进行抗病毒的治疗，抗病毒使用0.9%的氯化钠注射液加上0.6 g的病毒唑进行静滴，1次/d。在药物方面视患者病情而定，如果患者有剧烈疼痛症状，皮肤使用阿昔洛韦软膏进行外涂护理。

1.2.2 护理方法：在对患者进行治疗的同时，我们采取了精细的护理措施来保障患者的治疗，主要措施包含了如下几个方面：

（1）疼痛护理。疼痛是带状疱疹的主要症状之一，所以护理过程中一定要加强对患者的观察，对患者进行治疗的过程中，要尽量动作轻柔，多为患者进行伤口的清洗，防止病情恶化。发现患者出现严重疼痛时，要及时给予止痛药，减轻患者的疼痛感[4]。

（2）心理护理。护理人员要加强对老年患者的心理干预，因为老年患者情绪波动较大，容易产生恐惧、焦虑、紧张等不良心理情绪，影响正常治疗，所以医护人员要加强与患者的沟通，帮助患者端正对疾病的态度，避免情绪波动，保持乐观的心态，增强治疗的信心。与患者沟通的过程中态度要和蔼亲切，对患者提出的疑问及时解答，消除患者的紧张陌生感，有利于患者病情的康复。

（3）环境护理。患者住院期间，要加强病室的消毒管理，每天用紫外线定时消毒1小时。每天定时通风，保持病室空气清新。贴身衣服和床上用品每天进行更换，并用消毒水进行泡洗，洗完后在阳光下暴晒6 h后再继续使用。

（4）皮肤护理。老年大面积带状疱疹如果护理不当，很容易出现合并感染的情况。所以在护理的过程中，要加强对患者皮肤的护理。护理人员要加强对患者的健康教育，告诫患者要培养良好的生活习惯，加强自我保健。随身衣物每天更换，勤剪手指甲、脚趾甲，保持个人生活的干净。每天用生理盐水清洗疱疹患处，并喷涂抗病毒药物及促皮肤生长因子，请相关专家会诊后，使用造口粉对局部创面进行筛撒，同时使用威伐光及红光治疗仪对破溃处皮肤进行局部照射，尽量保持局部皮肤的干燥和清洁，在疱疹开始好转有瘙痒感时，嘱咐患者千万不能搔抓，避免再次感染。

（5）饮食护理。饮食方面要注意忌口，忌吃辛辣刺激的食物，忌饮酒，忌食油炸食物，多吃清淡的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。

2 结 果

经过细心的治疗和针对性的护理，该患者在治疗过程中没有出现不良反应及副作用，也没有出现带状疱疹后遗神经痛，治疗效果良好，患者疼痛逐渐缓解，水疱慢慢变少，持续治疗2～3周后，患者红斑逐渐消退，疱疹显著减少，未发生其它皮肤继发性感染和并发症，破溃皮肤开始结痂痊愈，1月后患者病情完全康复，疱疹完全消退，病愈出院，无后遗症。

3 讨 论

带状疱疹虽然是一种常见的皮肤病，但是经过临床多年的研究，其治疗方案是有效的。而老干部患者因为是高龄弱势群体，自身免疫力极低，康复速度慢，易发生感染，所以我们在治疗的同时加强对患者的精心护理，既做好对患者的抗感染抗病毒等治疗，同时做好心理、环境、饮食等各项护理，密切观察患者的病情变化，有利于帮助患者减少并发症的发生，提高患者积极面对治疗的信心，从而能够让患者尽早康复，摆脱疾病的困扰[5]。也借此告诫老年患者，生活中要提高警惕，一旦发生疱疹及时就医，以积极的心态配合医护人员，一定能尽快的恢复健康。

[1] 谭剑萍,植翠崧,林 玲,钟洁敏.氦氖激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察与护理体会[J].北方药学,2015,12:184-185.

[2] 王晓芳,夏远星,范晓盼.半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效及护理体会[J].中国医学工程,2015,12:172.

[3] 李娅萍.浅谈对带状疱疹患者进行中西医结合治疗及护理的体会[J]. 求医问药(下半月),2012,10:134-135.

[4] 张 晶.纳米激光治疗老年带状疱疹的护理体会[J].药物与人,2014,05:183.

[5] 栾美君,缪红利.带状疱疹中西医结合治疗的护理体会[J].人人健康,2016,06:155.

本文编辑：刘帅帅

R752.12

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ISSN.2096-2479.2016.07.086.02