椎间孔镜治疗椎间盘突出症的手术配合

袁小园（广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

椎间孔镜治疗椎间盘突出症的手术配合

袁小园
（广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

目的 分析椎间孔镜治疗椎间盘突出症的手术护理配合方法。方法 选取2015年8月～2016年7月收治的椎间盘突出症患者15例。所有患者经椎间孔镜进行手术治疗。在患者手术治疗期间予以护理配合。结果 所有患者在椎间孔镜下展开手术治疗，并配以相应的临床护理措施，患者均顺利完成手术，疗效良好，且并未发现并发症的情况。结论 椎间盘突出症患者在经椎间孔镜手术治疗期间，予以手术护理配合模式，可显著缩短手术操作时间，有利于伤口愈合，提高疗效。

椎间孔镜；腰椎间盘突出症；手术配合

椎间盘纤维环破裂、变形、髓核突出产生压迫或刺激神经引起的一种综合征就是椎间盘突出症。此种病症会对人们的生活、工作产生非常严重的影响。基于这种疾病的危害性，此类患者治疗普遍经椎间孔镜展开手术治疗，将髓核切除[1]。相对而言，这是一种相对安全且有效的微创外科手术治疗方法。本文选取收治的椎间盘突出症患者15例。研究分析椎间孔镜治疗椎间盘突出症的手术护理配合方法。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年7月收治的椎间盘突出症患者15例作为研究对象。其中，男9例，女6例，年龄29～73岁，平均年龄（43.9±5.9）岁。

1.2 方法

在精心设计后，患者实行微创手术的时候，需借助椎间孔镜，根据患者实际情况展开配套治疗，并监控患者相关指标。在患者手术期间，予以相应的护理配合措施。

1.2.1 术前护理

有效的术前护理，有助于患者手术顺利完成。首先，基础护理。在患者入院接受治疗后，护理人员向患者介绍科室的相关情况。根据患者的需要可安排家属24 h陪床，促使患者能够在最短的时间内适应住院环境，同时告知患者注意休息，加强营养。术前戒烟酒。接受血常规、尿常规、凝血以及肾功能等检查，为手术做好充足的准备。其次，疼痛护理。此类患者临床表现主要是腰腿疼痛。长时间忍受剧烈的疼痛。在患者入院后，护理人员可遵循医嘱给予患者相应的镇痛药物，同时配以按摩与物理疗法以及转移注意力等方法来缓解患者疼痛。最后，体位护理。在手术操作的时候，需要患者俯卧位下腰部过伸体位。护理人员应在手术前3天指导患者相应的体位，预防手术期间体力不支影响手术的效果和进程。同时明确告知患者，术前 8 h禁食，术前6 h禁饮。

1.2.2 术中护理

在患者进入手术室后，护理人员应协助麻醉医师对患者麻醉处理，随后调整患者体位，促使患者能够在手术中保持正确的体位。在手术操作的过程中，护理人员应协助医生完成手术，严密监测患者生命体征。如果发现异常情况，应及时告知医师，采取有效的方法，保证手术顺利实施。手术操作期间，为增强患者的舒适度，护理人员还可在此过程中与患者沟通交流，了解患者的感受。通过与患者沟通交流，让患者感受到医护人员的关心，继而在需要患者配合的时候，患者能够积极主动的配合，促进手术顺利完成。

1.2.3 术后护理

对手术患者来说，术后护理显得非常重要。在患者手术结束后，护理人员需要加强各项护理操作。在患者完成手术操作后，由三名人员相互协助搬运患者。在搬运过程中要注意保证患者身体轴线直位。同时告知患者，术后24 h平卧，避免压迫到手术创口。观察患者手术切口，大小便情况。首先，监测生命体征。患者手术结束推回病房的2 h内，护理人员应观察患者体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征。在发现患者出现血压降低的时候，应及时使用麻黄碱并告知医生。手术后还应加强观察窗口敷贴是否有渗血。在患者恢复期间，应注意保持敷料的完整性、干燥性。如果发现敷料被污染，应及时更换，避免患者手术创口出现感染。注意观察患者下肢感觉与运动状况。如果出现异常情况，需要及时汇报医师。其次，出院指导。通常情况下，患者手术结束后3天左右便可出院。告知患者出院后应注意饮食，避风寒。休息的时候卧硬板床。在参与活动的时候佩戴腰围。在日常生活中加强功能锻炼，避免负重。减少弯腰动作。告知患者与家属注意观察下肢恢复状况，如出现任何不适应及时复诊。

2 结 果

所有患者在椎间孔镜下展开手术治疗，并配以相应的临床护理措施，所有患者均顺利完成手术，疗效良好，且并未发现并发症的情况。

3 讨 论

椎间盘突出症是一种常见的腰腿疼痛病症[2]。患者采取手术治疗方法，可显著提高成功率。在患者治疗前，护理人员展开相应的护理方法，对缓解其不良情绪具有重要意义，同时还能够确保手术能够顺利开展[3]。手术操作期间，护理人员多项护理服务内容，可减轻不适感。恢复期间，护理人员加强各项护理内容，可促进患者康复。椎间盘突出症患者在采取采取手术治疗的过程中，为保证手术顺利完成，提高手术治疗效果，护理人员需做好必要的护理配合。但是在手术护理配合的过程中还需注意多方面的事项。如在手术操作前，为促使患者手术周期内能够保持最佳的心理状态，护理人员有必要展开心理护理服务。这类患者一旦患病就需要长时间忍受病痛，且由于缺乏对疾病正确认识和手术不了解，导致患者产生恐惧、焦虑等负性情绪。这时候护理人员就应该向患者详细讲解椎间孔镜椎间盘切除术的过程、注意事项、手术疗效，促使患者能够保持积极乐观的心态面对治疗。在有必要的情况下，护理人员可邀请治疗成功的患者现身说法，消除患者紧张、恐惧等心理。同时护理人员还应当告知患者，整个手术操作均在麻醉处理下完成，患者始终保持着清醒的状态。手术操作的过程中，护理人员可与医护人员沟通交流[4]。在手术实施期间，如果发现患者存在任何不适，护理人员应立即告知操作者。如果手术操作有任何的不适，可直接告知手术操作者。在手术结束后，为促进患者康复，缩短患者住院时间，护理人员应协助患者加强功能锻炼，告知患者术后24 h应睡硬板床，大小便的时候可为患者佩戴腰围，告知患者轴线翻身。术后加强功能锻炼。包含直抬腿运动、腰背肌功能锻炼。根据患者术后恢复情况，护理人员应鼓励患者尽早功能锻炼，促进功能恢复。告知患者直腿抬高运动有利于防止神经根粘连，促使患者主动坚持此项运动[5]。一般情况下，手术完成后就可进行此种运动。每次运动时间不宜超过3 min，每天运动的次数不得少于3次，但不可超过5次，根据患者耐受性决定。通过功能锻炼，对患者功能恢复具有促进性的作用。在手术操作的过程中，护理人员做好护理配合的同时，还应注意各方面护理，由此才能够体现出手术护理配合的价值与临床应用效果。

综上所述，椎间盘突出症患者经椎间孔镜手术治疗期间，予以手术护理配合模式，可显著缩短手术操作时间，有利于伤口愈合，提高临床治疗效果。

[1] 曾筱丽,梁少华,陈远明,等.局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症的手术室护理[J].微创医学,2015,10(2):248-249.

[2] 倪丽娜.椎间孔镜治疗椎间盘突出症的手术配合[J].天津护理,2014,22(4):312-312.

[3] 冯 珊.经皮侧路椎间孔镜治疗椎间盘突出症的护理[J].护士进修杂志,2013,28(13):1193-1194.

[4] 廖 忠,陈 伟,王朝晖,等.Joimax椎间孔镜治疗L5/S1椎间盘突出症的手术入路选择[J].中国内镜杂志,2015,21(4):360-363.

[5] 古伟文,徐 峰,蔡贤华,等.经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效分析[J].脊柱外科杂志,2013,11(3):149-153.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.064.02