妇科内分泌疾病的诊治与进展

吴 艳（新疆石河子经济技术开发区医院，新疆 石河子 832014）

妇科内分泌疾病的诊治与进展

吴 艳
（新疆石河子经济技术开发区医院，新疆 石河子 832014）

目的 探究妇科内分泌疾病的诊治方法和进展。方法 选取2014年1月～2015年8月收治的妇科内分泌疾病患者127例作为研究对象，根据不同的疾病类型采取相应的干预措施，并给予心理上的干预，观察治疗疗效。结果 通过相应的诊治后，患者的病情得到良好改善109例，治疗有效率为85.83%，治疗疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇科内分泌疾病患者在早期接受相应的诊疗，可以提高治疗疗效以及生活质量，同时还要给予心理上的开导，保持良好的生活习惯，有助于身体恢复。

妇科内分泌疾病；诊治方法；治疗疗效

妇科内分泌疾病，因为功能紊乱而导致疾病，常见的包括不孕症、月经失调、性发育异常、子宫内膜异位症以及绝经的相关疾病[1]。女性生殖内分泌轴在发育、成熟、正常运转以及功能衰退上都会对生殖系统的功能、结构有一定的影响作用。绝经后的女性由于降低体内雌激素水平，升高促性腺激素水平，就会丧失生指功能，且靶器官的功能也有所衰退，从而身体各系统也会有一系列变化[2]。针对性发育异常，使因为单基因突变、染色体异常等遗传因素造成，会造成性腺发育的异常，还会影响生殖激素的调节、分泌，而导致疾病。只有女性具体正常的内分泌功能才可保证生殖健康和功能。本次研究选取2014年1月～2015年8月收治的127例妇科内分泌疾病患者进行诊治，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年8月收治的妇科内分泌疾病患者127例作为研究对象，年龄24～69岁，平均年龄（40.31±5.07）岁，所有患者在身体资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

对于妇科内分泌疾病患者，首先要找到发病原因以及机理，先检查，包括生殖系统和阴腋毛、乳房这些第二性征。同时进行激素测定，了解垂体、卵巢和下丘脑的功能状态以及相互关系。包括血中的LH、FSH、P、T等水平测定，以及甲状腺功能、肾上腺功能。同时检查卵巢功能，测定基础体温，做阴道细胞图片，检查宫颈粘液，检查子宫内膜组织的病理情况。

1.2.2 治疗方法

针对卵巢功能衰退的患者，由于体内雌激素的水平较低，会有超热、排尿困难、易怒、阴道干涩等症状，而且长期在低雌状态，会导致内皮细胞的功能障碍，出现动脉硬化的早期病变，还会增加阿尔茨海默病和心脏病的发生率。与同龄且月经正常的女性相比，患者骨密度较低，骨质疏松的患病几率更大。所以针对卵巢功能减退者，首先要补充雌激素，使不适症状得到改善。激素的使用剂量要接近生理剂量，可保护子宫内膜，减少出现子宫内膜癌的发生率，常用药物有克龄蒙、芬吗通。要根据患者的需求为其选择连续联合方案和周期贯序法。在补充激素的同时，定期体检，评估治疗方案，及时根据患者的治疗疗效来调整剂量和药物。患者在治疗中可能妊娠，因此有生育要求的患者一旦妊娠，要停止用药。而没有生育要求的做好避孕措施。还可给予促排卵治疗以及免疫治疗。由于卵巢功能的减退会降低骨密度，所以要给予维生素D和钙剂的治疗，还要保持适当的运动，每天接受半小时阳光照射，适当节食。在药物治疗的基础上还要给予心理治疗和生活方式的指导。尤其有生育要求的患者，会有焦虑、绝望、恐惧等不良情绪，医护人员要及时疏导，使其接受事实，保持良好的心态。还要告知患者戒烟，自我减压，保证充足的睡眠，每天要有适当的运动，有助于身体恢复健康。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

妇科内分泌疾病患者127例通过相应的诊治后，患者的病情得到良好改善109例，治疗有效率为85.83%，治疗疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

下丘脑-垂体-卵巢性轴功能一旦紊乱，就会导致患者出现各种妇科的内分泌疾病，卵巢和垂体前叶的周期变化由中枢神经支配，会因为卵巢的不正常或者周期性变化受到下丘脑的支配[3]。下丘脑为卵巢和垂体的指挥中心，垂体传递下丘脑的信息到卵巢，使其得到周期性的变化，影响生殖系统。妇科内分泌疾病主要在第二性征上有所表现，排卵功能以及月经异常，造成泌乳、闭经、无排卵、不孕、月经不调等情况[4]。有患者为先天性的缺陷，免疫功能异常、功能失调，例如先天性的卵巢功能早衰、卵巢发育不全、免疫性不孕等。针对患有不孕症的患者要做全面的检查，确定病因，采用阴道系列扫描、B超、快速E2测定等方法，了解优质卵泡的心态、数量和生化功能，从而判断优质卵泡是否得到充分发育，采用尿LH做定性检查，给予性生活指导。还可在早期分泌期采用腹腔镜的检查，观察卵巢表面是否有卵泡孔，手机腹腔液检测P、E2浓度。诊断输卵管切除或者梗阻的患者，可采用体外受精或者胚胎移植的技术。通过相应的诊治后，有109例患者的病情得到良好改善，治疗有效率为85.83%，治疗疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妇科内分泌疾病中，卵巢功能的减退最为常见，在药物治疗中主要采用各种激素，包括促性腺激素、性激素、促性腺激素释放激素，还可针对不同疾病选择二甲双胍等药物来治疗。同时还要给予心理上的开导，保持良好的生活习惯，有助于身体的恢复。

[1]何方方.妇科内分泌疾病的诊治原则[A].《生殖医学杂志》编辑部.妇科内分泌与辅助生殖论坛论文集[C].《生殖医学杂志》编辑部,2011:5.

[2]2013年妇科内分泌与辅助生殖论坛第二轮会议通知[J].生殖医学杂志,2013,15(07):513.

[3]张 婧,朱灵平,贾 芃,席思思,杨慕坤,周应芳,尹 玲,张 岱,孙凌波,白文佩.妇科内分泌疾病诊治流程图[J].中国全科医学,2014,12(02):195-199.

[4]淮诗媚.妇科门诊内分泌疾病变化的现况调查及分析[D].新疆医科大学,2009.

R781.6+3

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ISSN.2095-8803.2016.03.121.02

卢 娇