产后出血运用欣母沛治疗对其产后2小时与24小时出血量的影响

黄英莲

（广西水电医院妇产科，广西 南宁 530219）

产后出血运用欣母沛治疗对其产后2小时与24小时出血量的影响

黄英莲

（广西水电医院妇产科，广西 南宁 530219）

目的深入分析产后出血患者运用欣母沛医治的临床应用价值。方法产后出血者60例依据治疗方案的差异性将其分组，即观察组40例欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）医治和参照组（缩宫素医治）20例，对比两组结果的差异性。结果观察组的总有效率、产后2小时、24小时的出血量、不良反应率较参照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫缩乏力性产后出血者采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗效果确切，可在临床上推广。

卡前列素氨丁三醇注射液；产后出血；缩宫素

产后出血是产妇产后发病率较高的并发症，该病主要因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍等因素而致。当前治疗宫缩乏力性产后出血的主要药物有缩宫素、前列腺素类药物[1]，但不同药物所取的疗效存在差异性，故本次为分析卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血患者的疗效，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组选取2013年1月-2015年6月宫缩乏力性产后出血患者60例参与本次研究，经检查确诊为宫缩乏力性产后出血患者（无妊娠合并症以及血液性病、凝血时间无异常）。参照治疗方案的迥异性，可分为观察组（40例）、参照组（20例）；其中参照组年龄23～41岁，年龄均值（31.2±1.3）岁，初产妇15例，经产妇5例；孕周在33～40周，孕周均值（37.1±3.2）周；观察组年龄24～44岁，平均年龄（32.6±1.4）岁，初产妇26例，经产妇14例；孕周34～40周，孕周均值（37.2±2.5）周；经比较，两组患者年龄、产次、孕周等方面存在的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 医治方案

1.2.1 缩宫素治疗

参照组患者取缩宫素医治，产后以静脉滴注的方式给药20 U，可重复给药，24 h不超过60 U。

1.2.2 卡前列素氨丁三醇注射液治疗

观察组采用卡前列素氨丁三醇注射液宫体肌注0.25 mg，严密关注患者的子宫收缩情况，若用药30 min后未显效，可重复用药，给药剂量保持不变，总量不超过2 mg。

1.3 观察指标

1.3.1 临床指标

两组患者产后2 h出血量以及产后24 h出血量、药物不良反应情况。

1.3.2 疗效评定

①经用药2 h后，病患子宫收缩显著增加，出血量有所减少评定为显效；②用药12 h后，子宫收缩能力增加，出血量显著减少评定有效；③用药24 h后，子宫收缩无改善，出血量未显著减少或者增加评定无效。总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，以x2检验；计量数据“±s”代表，t检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组显效者35例（87.5%）、有效者3例（7.5%）、无效者2例（5.0%），总有效率高达90.0%；参照组的显效、有效以及无效分别为9例（45.0%）、5例（25.0%）、6例（30.0%），总有效率为70.0%，前者的总有效率显著高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 产后2小时、24小时的出血量对比

观察组的产后2 h、24 h的出血量分别为（560±50）ml、（630±70）ml，显著低于参照组产后2小时、24小时出血量（670±80）ml、（850±60）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

观察组总不良反应率7.5%，发生腹泻总共3例；参照组总不良反应率为25.0%，呕吐者2例，心率加快者1例，血压增高者2例，前者的不良反应率显著低于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫缩乏力性产后出血是导致产妇死亡的重要因素，当前主要采用药物治疗，常见药物主要有缩宫素类以及前列腺素类药物[2]。缩宫素可促进子宫收缩节律性，提升子宫收缩的肌张力[3]，但该类药物的血浆半衰期在3～5 min，仅短暂刺激子宫肌肉收缩，而且缩宫素受体有饱和现象，对产后出血严重者取效甚低。

本组研究中，观察组的总有效率以及产后2 h、24 h的出血量、不良反应率显著优于参照组，由此提示对宫缩乏力性产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇治疗，可提高临床疗效，降低不良反应率。卡前列素氨丁三醇可将其划入前列腺F2a衍生物的一种类型[4]，该药可于2～3 min起效，血药浓度经30～60 min达到峰值，能够对子宫体和子宫下段直接影响，继而提高病患的子宫收缩力，明显减少出血量，降低不良反应率，可用于因常规疗法取效甚低的病患。

综上所述，对宫缩乏力性产后出血者采用前列素氨丁三醇治疗，可减少出血量，疗效明显，安全性较高，该治疗方案具有可行性。

[1] 柯少玲.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床分析[J].中国现代药物应用,2015,15(13):134-135.

[2] 赵金惠.欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,15(21):17-18.

[3] 梁丽红.欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,12(08):1150-1151.

[4] 邓 莉.在产后出血中欣母沛与宫腔填塞纱条作用比较[J].中国保健营养,2013,10(01):159.

R714.46+1

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ISSN.2095-8803.2016.12.107.02