慢性支气管炎肺气肿如何调治

慢性支气管炎肺气肿如何调治

《老友》专家门诊：

我65岁，今年春节期间连续几天断续高烧，到医院做了退烧治疗，也做了多项检查。CT显示我有慢支肺气肿伴少许感染，医师建议我戒烟。现在我的病情好转了，饮食、睡眠都正常，但背上有时会发凉、怕冷（以前从未有过）。请问：我的慢支肺气肿是否已经痊愈，背上发凉怕冷应怎样调治？

乐安县 戴××

戴××同志：

你今年初曾因肺气肿感染发烧，经治疗后已控制，但肺部CT检查尚有慢性支气管炎肺气肿改变。你目前背部时常发凉、怕冷，这可能和病后体质虚弱以及植物性神经调节功能变差有关，我建议你加强饮食营养、内服维生素B1并注意保暖，避免受凉。

至于肺气肿问题，其病变在医学上是指肺的终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和容积增大，且伴有气道壁破坏。换言之，即肺过度膨大、失去弹性，使呼吸功能受到影响。肺气肿的致病原因包括支气管炎、生活习惯和机体老化等。你既嗜烟，又有慢性支气管炎，加上已进入老年，所以易发此病。病变达到肺气肿阶段，靠药物根治是不可能的，只有平日采取一些防护措施以延缓其进展，改善身体状况。具体建议如下：

1.针对病因防治。加强营养，提高免疫力，戒烟。注意保暖防感染，天寒外出常戴口罩。如慢支急性发作时，要及时就医进行药物治疗。

2.争取改善肺功能。学习膈肌呼吸锻炼，即做腹式呼吸，以加强膈肌运动，增进肺泡通气量，缓解缺氧。还可做缩唇呼吸，即吸气用鼻、呼气用口（缩唇如吹口哨样），吸气和呼气的时间比例为1∶2或1∶3，尽量将余气呼出去。

3.进行一些力所能及的体育运动，以提高耐力、增强肺功能，如气功、太极拳、定量行走等。

4.如平日有气喘缺氧，可使用家庭制氧器。

5.用药方面，可用支气管扩张剂如氨茶碱、麻黄素以及全异丙肾上腺素的雾化吸入剂。

教授 主任医师 罗发瑞

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