异位妊娠有妇产科手术史患者腹腔镜治疗临床疗效探讨

王文娟



异位妊娠有妇产科手术史患者腹腔镜治疗临床疗效探讨

王文娟

【摘要】目的 对异位妊娠有妇产科手术史患者采用腹腔镜治疗的临床疗效予以探究并分析。方法 随机选取我院自2013年2月～2014年2月收治的异位妊娠有妇产科手术史患者共80例作为本次研究对象，按照不同治疗方式将其随机均分成两组，观察组和对照组各自40例患者，其中对照组实施开腹手术；观察组实施腹腔镜手术，观察两组患者的治疗情况。结果 两组患者接受不同治疗方式后，对比其手术时间、切口愈合时间及住院时间，观察组优于对照组，t检验显示组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将腹腔镜应用到异位妊娠有妇产科手术史患者的临床治疗中，疗效满意，安全可靠，利于患者术后恢复且提高了患者再次妊娠率。

【关键词】异位妊娠；妇产科手术；腹腔镜；治疗

异位妊娠俗称为宫外孕，是指孕卵在子宫以外着床，临床上以输卵管妊娠最为常见［1］。本次研究中，随机选取我院自2013年2月～2014年2月收治的异位妊娠有妇产科手术史患者共80例作为研究对象，其中对观察组40例患者实施腹腔镜手术治疗，取得了良好的治疗效果，缩短了住院时间。现将具体的临床治疗报道作如下分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院自2013年2月～2014年2月收治的异位妊娠有妇产科手术史患者共80例作为研究对象，按照不同治疗方式将其随机均分成两组，观察组中40例患者，对照组中40例患者，其中对照组实施开腹手术治疗；患者年龄在22～37岁，患者平均年龄为（31.0±2.4）岁，观察组实施腹腔镜手术治疗，患者年龄在24～39岁，患者平均年龄为（32.5±2.6）岁，所有研究对象的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有被研究对象进行随机均分两组后，每组各自40例患者，对照组实施开腹手术治疗［2］。观察组实施腹腔镜手术治疗，手术操作前，对患者先进行麻醉处理，并留置导尿管，在医护人员的指导下，取患者高头低位，于肚脐下缘定位实施穿刺，对患者腹中充入二氧化碳后，从穿刺口置入腹腔镜之后探查，将粘连部位分离后应用电凝操作将其剪开，之后选择合适的手术治疗方案，此外在手术结束后要给予患者服用抗生素，避免切口感染发生，对比分析两组患者的临床治疗效果［3］。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术时间﹑切口愈合时间以及住院时间等，并做好详细记录。

1.4 统计学分析

此次研究中，对所有涉及到的数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析研究，计数资料使用X2检验，用（%）具体表示，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，使用t检验，当P＜0.05时，则组间差异具有统计学意义，当P＜0.01时，则组间差异有显著统计学意义。

2 结果

对两组患者实施不同手术治疗方案的应用效果进行对比分析，观察组患者在手术时间﹑切口愈合时间以及住院时间方面短于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1　两组患者的综合指标对比分析（±s）

表1　两组患者的综合指标对比分析（±s）

组别　例数　手术时间　切口愈合时间　住院时间观察组对照组40 40 tP --42.31±2.36 70.23±5.21 -30.87＜0.05 7.65±1.28 14.10±2.59 -14.12＜0.05 11.23±1.37 15.96±2.87 -15.44＜0.05

3 讨论

临床异位妊娠的发生率非常高，为了满足患者再次妊娠的需求，提高妊娠率，正确﹑合理的治疗方式尤为重要。传统的开腹手术治疗方法，其效果欠佳，患者在手术治疗过程中所需要的时间长，切口愈合延迟，且延长了住院时间，增加了住院治疗费用，而腹腔镜治疗，其特点是：安全可靠﹑对患者造成的创伤小，术中出血量少，有效减少了对机体组织的损伤程度，加速了切口愈合，且利于患者术后恢复［4］。此外，它具有较高的美观性，这种治疗方案在异位妊娠有妇产科手术史患者的治疗中获得了理想的治疗效果，除此之外，由于实施腹腔镜手术时会增加患者盆腔和腹腔的粘连度，因此，要求手术操作者要谨慎进行，降低手术风险，提高手术治疗的效率，为患者减轻病痛。

综上所述，观察组患者在手术时间﹑切口愈合时间以及住院时间方面短于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。总之，为异位妊娠有妇科手术史患者实施腹腔镜手术治疗，取得了良好的治疗效果，患者易于接受，有效提高了妊娠概率。

参考文献

［1］李淑红.探讨急诊异位妊娠患者腹腔镜治疗的可行性及临床价值［J］.中国现代药物应用，2014，8（4）：93-94.

［2］徐晓仙.妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠100例的临床分析［J］.中国医学创新，2013，10（24）：13-14.

［3］郭宪章.腹腔镜治疗有手术史的异位妊娠临床分析［J］.长江大学学报，2013，10（12）：23-24.

［4］董俊英.异位妊娠合并失血性休克腹腔镜手术治疗86例分析［J］.实用妇产科杂志，2010，26（7）：548-549.

Clinical Effect of Laparoscopic Treatment for Patients With Ectopic Pregnancy

WANG Wenjuan Department of Obstetrics and Gynecology，People's Hospital of Xichuan County，Nanyang 474450，China

【Abstract】

Objective To investigate and analyze the clinical effect of laparoscopic treatment for patients with ectopic pregnancy.Methods A total of 80 patients with ectopic pregnancy were selected from February 2013 to February 2014.The patients were randomly divided into two groups.The observation group and the control group.The control group was treated with open operation，the treatment effect of the two groups was observed.Results Two groups of patients with different treatment methods，compared with the operation time，wound healing time and hospital stay，the observation group was significantly better than the control group，t test showed that the defference had a statistically significant.Conclusion It is effective and safe in the treatment of patients with ectopic pregnancy with laparoscopic surgery.And it is helpful for patients to recover and improve the pregnancy rate.

【Key words】Ectopic pregnancy，Obstetrics and gynecology operation，Laparoscopy，Treatment

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.059

【中图分类号】R713

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0079-02

作者单位：474450 河南省南阳市淅川县人民医院妇产科